【正文】 編制標(biāo)準(zhǔn) 》 、本院的實(shí)際效率以及同類醫(yī)院的平均水平： 臨床醫(yī)生績(jī)效工資發(fā)放辦法 77 各科門診診療效率 （ 分鐘 /人 ） 科室 診療效率 科室 診療效率 科室 診療效率 科室 診療效率 普內(nèi)科 10 兒科 12 骨外科 12 中醫(yī)骨科 50 消化科 10 傳染科 12 泌尿外科 12 理療科 50 心血管科 10 中醫(yī)科 15 婦產(chǎn)科 15 肛腸科 15 腎內(nèi)科 10 腫瘤科 12 耳鼻喉科 15 神經(jīng)內(nèi)科 12 普外科 10 眼科 15 血液科 12 胸外科 10 口腔科 40 內(nèi)分泌科 15 肝膽科 10 皮膚科 15 呼吸科 10 神經(jīng)外科 12 針灸室 45 臨床醫(yī)生績(jī)效工資發(fā)放辦法 78 工作量積分 =科室系數(shù) （出院人次積分 +實(shí)際占用總床日數(shù)積分） 出院人次積分 =出院人次 每出院人次分值、實(shí)際占用總床日數(shù)積分 =實(shí)際占用總床日數(shù) 每床日分值，其中出院人次和實(shí)際占用總床日數(shù)按信息科提供的統(tǒng)計(jì)報(bào)表取值，而單位工作量分值如下： 病區(qū)護(hù)理人員 工作量指標(biāo) 每出院人次 實(shí)際占用總床日數(shù) 單位分值 10 1 護(hù)理人員績(jī)效工資發(fā)放 79 收支結(jié)余積分 =科室收支結(jié)余 247。 10000 每萬(wàn)元收支結(jié)余分值 每萬(wàn)元收支結(jié)余分值 =25分。 病區(qū)護(hù)理人員 科室護(hù)理人員績(jī)效工資和 = 病區(qū)護(hù)理人員績(jī)效工資總額 本科室護(hù)理人員積點(diǎn)和 病區(qū)護(hù)理人員積點(diǎn)和 護(hù)理人員績(jī)效工資發(fā)放 80 醫(yī)技科室（有科室收支結(jié)余的）主要以系數(shù)積點(diǎn)和科室收支結(jié)余作為衡量指標(biāo)，分別計(jì)算系數(shù)績(jī)效工資和結(jié)余績(jī)效工資，通過(guò)兩者加和得出本醫(yī)技科室的月度績(jī)效工資額。 藥劑科因?yàn)闊o(wú)法核算科室收支結(jié)余，且內(nèi)設(shè)室組工作內(nèi)容差異性較大，則藥劑科單獨(dú)核算，并根據(jù)內(nèi)設(shè)室組的工作特點(diǎn)設(shè)置績(jī)效工資核發(fā)指標(biāo)。 醫(yī)技科室人員績(jī)效工資發(fā)放辦法 81 （一）科室和崗位系數(shù)積點(diǎn)和核定系數(shù)績(jī)效工資 本科室系數(shù)績(jī)效工資 = 醫(yī)技科室人員績(jī)效工資總額 50% 本科室醫(yī)技人員積點(diǎn)和 = 科室系數(shù) ∑ （科室核定級(jí)別的人員數(shù) 相應(yīng)級(jí)別的崗位系數(shù)） 的總?cè)藬?shù)，再按正高：副高：中級(jí)：初級(jí) =1： 1： 4： 4的比例分級(jí)核定。 2. 科室系數(shù)和崗位系數(shù)見(jiàn) 《 醫(yī)院科室和崗位系數(shù)一覽表 》 。 本科室醫(yī)技人員積點(diǎn)和 醫(yī)技科室人員積點(diǎn)總和 醫(yī)技科室人員績(jī)效工資發(fā)放辦法 82 （二）通過(guò)科室收支結(jié)余占比核定收支結(jié)余績(jī)效工資 本科室收支結(jié)余績(jī)效工資 = 醫(yī)技科室人員績(jī)效工資總額 50% 。 本科室收支結(jié)余 醫(yī)技科室收支結(jié)余總額 （三）計(jì)算本科室月度績(jī)效工資和 本醫(yī)技科室月度績(jī)效工資 = 系數(shù)績(jī)效工資 +收支結(jié)余績(jī)效工資 醫(yī)技科室人員績(jī)效工資發(fā)放辦法 83 行政后勤科室主要以科室系數(shù)和崗位系數(shù)的積點(diǎn)作為衡量指標(biāo)，通過(guò)計(jì)算本科室系數(shù)積點(diǎn)在行政后勤總積點(diǎn)中占的比例得出本科室績(jī)效工資額。 行政后勤科室績(jī)效工資總額 = 全院績(jī)效工資總額 行政后勤所占比例 行政后勤人員績(jī)效工資發(fā)放辦法 84 ? 本科室績(jī)效工資和 = 行政后勤科室績(jī)效工資總額 ? 本科室系數(shù)積點(diǎn)和 = 科室系數(shù) ∑ （科室內(nèi)設(shè)崗位人數(shù) 相應(yīng)崗位的崗位系數(shù)） ? 行政后勤人員的科室系數(shù)積點(diǎn)和 = 所有行政后勤科室的科室系數(shù)加和 本科室系數(shù)積點(diǎn)和 行政后勤科室系數(shù)積點(diǎn)和 行政后勤人員績(jī)效工資發(fā)放辦法 85 ? 科室績(jī)效工資的分配要體現(xiàn)效率優(yōu)先、兼顧公平的原則。要把員工的能力、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率、業(yè)績(jī)成果等有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，充分體現(xiàn)一流人才一流業(yè)績(jī)一流報(bào)酬。 ? 各科室要成立以科領(lǐng)導(dǎo)（正、副主任、護(hù)士長(zhǎng)），按照醫(yī)院的統(tǒng)一指導(dǎo)原則，制定本科考核標(biāo)準(zhǔn)。 ? 績(jī)效工資分配到醫(yī)生組和護(hù)理組后，由科主任和護(hù)士長(zhǎng)分別發(fā)放，發(fā)放辦法由各科室結(jié)合本科室特點(diǎn)按照 工作量和質(zhì)量考核發(fā)放 。 ? 各科室所制定的二級(jí)分配方案必須經(jīng)科務(wù)會(huì)討論，必須經(jīng) 70%以上的員工認(rèn)同。 ? 各科室二級(jí)分配方案需上報(bào)院部，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。 ? 允許建立科室基金：科主任和護(hù)士長(zhǎng)可提取屬于本組不超過(guò)績(jī)效工資總額 5%的科室基金，科室基金可用于科室內(nèi)部獎(jiǎng)勵(lì)、科室集體活動(dòng)、科室職工家訪及其他合理支出，但必須接受醫(yī)院人力資源部監(jiān)督。 科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則 86 一 . 采取按崗位系數(shù)和實(shí)際業(yè)績(jī)分配的原則： 崗位系數(shù)分配額 : 實(shí)際業(yè)績(jī)分配 =2 : 8 二 . 按實(shí)際業(yè)績(jī)分配時(shí)需參照院級(jí)分配發(fā)放采用積分制，另外實(shí)際業(yè)績(jī)考核指標(biāo)的設(shè)置需包括院級(jí)分配考慮的關(guān)鍵指標(biāo)，除此之外科主任和護(hù)士 長(zhǎng)可根據(jù)本科室的工作特征和管理需求設(shè)置其余的個(gè)性化指標(biāo)，各類指標(biāo)的單位分值需在科室二級(jí)分配方案中明確標(biāo)注。 科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則 87 %的科室績(jī)效工資按崗位系數(shù)分配到個(gè)人。 %的科室績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人： （一）臨床科室醫(yī)療組內(nèi)部分配辦法示例 項(xiàng) 目 分 值 項(xiàng) 目 分 值 門診量 1分 /人次 住院床日 1分 /住院床日 手術(shù)時(shí)間 3分 /小時(shí) ， 超過(guò) 4小時(shí)后 ， 每小時(shí)遞增 1分 ,即 （ 3+N）分 /小時(shí) 手術(shù)病人 Ⅰ 類手術(shù) 3分 /臺(tái)； Ⅱ 手術(shù) 5分/臺(tái)； Ⅲ 手術(shù) 7分 /臺(tái)； Ⅳ 手術(shù)10分 /臺(tái) （ 主刀 100%、 一助60%、 二助 40%） 收住院病人 3分 /人次 辦理出院 3分 /人次 科間會(huì)診 3分 /人次 危重病搶救 5分 /人次 寫病歷數(shù) /份 值夜班數(shù) 3分 /人次 科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則 88 在此基礎(chǔ)上，要與質(zhì)量考核相掛鉤，如： 扣分指標(biāo) 扣分辦法 凡在醫(yī)院考核中，造成給科室扣分 每扣 1分，扣本人積分的 5分 不參加科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 每次扣 2分 有病人投訴，經(jīng)確認(rèn)投訴成立的 每 1起扣 5分 發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)的 1起扣 10分，涉及經(jīng)濟(jì)賠償?shù)陌瘁t(yī)院規(guī)定處理 違反醫(yī)保、合療政策 每出現(xiàn)一次扣 5分 會(huì)診不及時(shí) 發(fā)現(xiàn)一次扣 2分 值班期間，無(wú)故不處理突發(fā)病情 每次扣 2分，致病人投訴再扣 5分。 現(xiàn)癥病歷抽查 檢查結(jié)果不合格的每處扣 1分 ?? 科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則 %的科室績(jī)效工資按崗位系數(shù)分配到個(gè)人。 %的科室績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人： （二）病區(qū)科室護(hù)理組內(nèi)部分配辦法示例 指 標(biāo) 分 值 出勤天數(shù) 1個(gè)夜班計(jì) 5分 ， 主班計(jì) 3分 ， 管理班計(jì) 3分 ，替班計(jì) 2分 ， 付班計(jì) 2分 ， 白班計(jì) 1分 參與搶救次數(shù) 1人次 3分 等級(jí)護(hù)理人次 一級(jí) 3分 ， 二級(jí) 2分 ， 三級(jí) 1分 科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則 90 在此基礎(chǔ)上，要與質(zhì)量考核相掛鉤，如： 項(xiàng) 目 扣分辦法 打錯(cuò)針 、 發(fā)錯(cuò)藥 （ 含該注射而未注射 ） 1次扣 5分 醫(yī)囑簽字錯(cuò)或漏簽 1次 2分 護(hù)理記錄涂改或?qū)戝e(cuò) 、 漏項(xiàng) 1處扣 護(hù)理級(jí)別 、 飲食種類執(zhí)行錯(cuò)或未標(biāo)項(xiàng) 1次 (誰(shuí)簽字誰(shuí)負(fù)責(zé) ) 1次扣 1分 健康教育簽字錯(cuò)或漏項(xiàng) （ 含未講 ） 1次扣 2分 未準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑 （ 含該測(cè)而未測(cè) ， 該觀察而未觀察 ） 1次扣 2分 體溫圖寫錯(cuò)或漏項(xiàng) 1次扣 1分 輸液巡視卡缺或漏項(xiàng) 1次扣 1分 未正確執(zhí)行消毒感染有關(guān)條例 1次扣 3分 未及時(shí)巡視病房或仔細(xì)觀察病情而引起負(fù)面影響的 1次扣 5分 交接班不清楚 ， 造成物品丟失或?qū)Σ∪嗽斐韶?fù)面影響的 1次扣 5分 在質(zhì)控檢查中 ， 造成給科室扣分的 扣 1分相應(yīng)扣 5分 私自換班 、 倒班 1次扣 3分 科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則 91 %的科室績(jī)效工資按崗位系數(shù)分配到個(gè)人。 %的科室績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人： （三）手術(shù)室內(nèi)部分配辦法示例 項(xiàng) 目 分 值 洗手巡回 小手術(shù) 2分 /臺(tái) ， 中手術(shù) 4分 /臺(tái) ,大手術(shù) 6分 /臺(tái) 手術(shù)時(shí)間 3分 /小時(shí) ， 超過(guò) 4小時(shí)每小時(shí)遞增 1分 ， 1個(gè)病人做兩臺(tái)手術(shù)按手術(shù)高的一類型計(jì)分 ， 無(wú)洗手護(hù)士的巡回加 1分；小于 3歲小兒加 1分 ， 搶救病人加 2分 ， 腔鏡手術(shù)加 2分 ， 體循加 4分 ， 感染手術(shù)處理加 1分 上班時(shí)間 晚班 40分 ， 中班 10分 ， 白班 （ 含休息班 ） 20分 ， 每人完成 154小時(shí) ， 超時(shí)每小時(shí)加 3分 ， 不夠每小時(shí)減 3分 同樣需要與考核結(jié)果掛鉤，考核辦法參照病區(qū)護(hù)理人員。 科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則 92 %的科室績(jī)效工資按崗位系數(shù)分配到個(gè)人。 %的科室績(jī)效工資按個(gè)人工作量積分的占比核發(fā)到個(gè)人： （四） B超室內(nèi)部分配辦法示例 并在此基礎(chǔ)上，與質(zhì)量考核掛鉤。 項(xiàng) 目 分 值 項(xiàng) 目 分 值 常規(guī)彩超 1分 /人次 門診 B超 /人次 彩超系統(tǒng)產(chǎn)檢 2分 /人次 腔內(nèi)彩超 /人次 床旁彩超 5分 /人次 心臟彩超 2分 /人次 中、晚班 10分 /人次 介入超聲操作 10分 /人次 科室二級(jí)分配指導(dǎo)原則 93 歡迎交流 謝 謝 地址 :廣州市廣州大道南 448號(hào)財(cái)智大廈 1709室景惠管理研究院 郵編 :510300 電話 : 02084269332 Email: 94