醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測方法和報告方式新進展-資料下載頁
2025-01-01 05:28本頁面
【正文】 的選擇 ◆ 醇類與酚類消毒劑用 普通營養(yǎng)肉湯 中和； ◆含氯消毒劑、含碘消毒劑和過氧化物消毒劑用含 %硫代硫酸鈉的 PBS液中和； ◆洗必泰、季銨鹽類消毒劑用含 %吐溫 80和 %卵磷脂的PBS液中和； ◆醛類消毒劑用含 %甘氨酸的 PBS液中和； ◆含有表面活性劑的各種復方消毒劑可在中和劑中加入吐溫 80至 3%（ W/V)；也可使用該消毒劑消毒效果檢測的中和劑鑒定試驗確定的中和劑。 檢 測方法 （ 采樣后須 4小時內外理完標本） 用無菌吸管吸取一定稀釋比例 （如 1∶ 10)的中和后混合液 1. mL加到無菌空平皿中，再將冷至40℃ ～ 45℃ 的熔化營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基每皿傾注15mL～ 20mL， 36℃ 177。 1℃ 恒溫箱培養(yǎng) 72h，計數(shù)菌落數(shù)；必要時分離致病性微生物，進行目標微生物的檢測。 消毒液染菌量 (cfu/ml)＝ 平 均每皿菌落數(shù) 10 （ 1）計算菌落數(shù) 為 0時，報告為：無菌生長 （ 2） 0＜計算菌落數(shù) ≤100時，報告為：實際菌落數(shù) cfu/ml （ 3）計算菌落數(shù) ＞ 100時，報告為：菌落數(shù)＞ 100cfu/ml 結果判斷：使用中滅菌用消毒液：無菌生長；使用中皮膚黏膜消毒液染菌量： ≤10cfu/mL，其它使用中消毒液染菌量 ≤100cfu/mL。 注：填寫報告單結果時應注明“合格”或 ”不合格“，或附上相應項目的標準要求參考值 五、清潔用品消毒效果監(jiān)測 ? 采樣時間 : 消毒后、使用前進行采樣 ? 采樣方法 ：布巾、地巾等物品可用無菌的方法剪取 1cm 3cm，直接投入 5ml 含相應中和劑的無菌生理鹽水中，及時送檢。 ? 檢測方法 ：將采樣管在混勻器上振蕩 20s或用力振打 80 次，取采樣液檢測致病菌。 ? 結果判斷和報告 ： 未檢出致病菌為消毒合格。 ? 致病菌的檢測 ：當懷疑被某致病菌污染時，或懷疑醫(yī)院感染與某致病菌有關時，致病菌的檢測依據(jù)污染情況進行相應指標菌的檢測。檢測方法參考相關標準。 六、內鏡的消毒效果監(jiān)測 ? 采樣時間 ：在消毒滅菌后、使用前進行采樣 ? 采樣方法 ：監(jiān)測采樣部位為內鏡的內腔面。用無菌注射器抽取10mL含相應中和劑的洗脫液，從待檢內鏡活檢口注入，用無菌試管從活檢出口收集，及時送檢， 2小時內檢測。 ? 菌落計數(shù) ：將送檢液充分震蕩混勻，取 1mL， 加入直徑 90mm無菌平皿，再加入已經熔化的 45℃ 48℃ 營養(yǎng)瓊脂 15mL18mL，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，于 36 177。 1℃ 培養(yǎng) 48小時后計數(shù)。必要時分離致病性微生物，進行目標微生物的檢測。 ? 結果判斷 ：菌落數(shù) /件 =平皿菌落數(shù) 10 cfu/件 （ 1）計算菌落數(shù) 為 0時，報告為：無菌生長 （ 2） 0＜計算菌落數(shù) ≤20時，報告為：實際菌落數(shù) cfu/件 （ 3）計算菌落數(shù) ＞ 20時，報告為：菌落數(shù)＞ 20cfu/件 ? 消毒后的內鏡合格標準為 ： ? 消毒后內鏡細菌總數(shù)合格者應 20cfu/件，且不能檢出致病菌； ? 滅菌后內鏡合格標準為 ：無菌檢測合格。 注：填寫報告單結果時應注明“合格”或 ”不合格“，或附上相應項目的標準要求參考值 軍團桿菌 在分類學上是一種獨特的需氧革蘭染色陰性桿菌，無莢膜，在普通培養(yǎng)基上不生長 （ 高度懷疑軍團菌感染時，應用特殊培養(yǎng)基進行目標菌檢測 ）， 在靜止的水源或人工管道中，如淋浴噴頭、溫泉游泳池、冷卻塔（空調系統(tǒng)）或下水道生長、繁殖，并感染人群。至今已分離出 30余種軍團桿菌，其中至少 19種可致肺炎，并有50余種血清型，但可以引起人類肺炎的軍團菌最多見的為嗜肺軍團菌 4血清型和米克戴德軍團菌。 吸煙、有慢性肺部疾病和免疫功能低下 ，是該病的三大危險因素。 各種年齡均可發(fā)生軍團菌感染，但老年人多見，患慢性基礎性疾病患者及免疫低下者易發(fā)生軍團菌感染。通常，醫(yī)院內軍團菌感染患病率較高，病死率可高達 50%。 軍團菌在人體細胞內繁殖，抗菌藥物需要達到肺泡內才能更好殺滅細菌，需選用脂溶性強的抗菌藥物才有效。 首選紅霉素類如阿奇霉素，克拉霉素等，療效最為可靠。此外，強力霉素、利福平、磺胺類藥及氟喹諾類藥物亦可選用。其它如亞胺培南等碳青霉烯類。 氨基糖甙類抗生素、青霉素和頭孢菌素對本病無效。 謝謝！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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