【正文】 ，隨后 CTL分泌的顆粒酶通過此孔注入靶細(xì)胞內(nèi)，引起靶細(xì)胞的蛋白與核酸降解，細(xì)胞死亡。 3． CD4T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫炎癥 ? 能夠誘導(dǎo)免疫炎癥的 T細(xì)胞稱為遲發(fā)型超敏反應(yīng) T細(xì)胞，是 MHCⅡ 類限制的 CD4T細(xì)胞的一個(gè)亞類。 TD細(xì)胞經(jīng) APC提呈的 MHCⅡ 抗原肽活化后，大量分泌多種細(xì)胞因子。其中一些具有趨化因子和活化因子的功能，能吸引，活化更多的免疫細(xì)胞（如單核巨噬細(xì)胞，噬中性粒細(xì)胞， Tc等）到感染局部發(fā)揮各自的功能；另一些因子如腫瘤壞死因子有直接效應(yīng)作用。 五、聯(lián)合抗感染免疫 ? 機(jī)體對(duì)大多數(shù)致病微生物的應(yīng)答是復(fù)雜的，涉及多種免疫機(jī)制的聯(lián)合。天然免疫與獲得性免疫，體液免疫與細(xì)胞免疫均是機(jī)體免疫功能的有機(jī)組成部分，相互協(xié)同相互促進(jìn)，并無界限，只不過根據(jù)感染的類型，感染的階段不同而表現(xiàn)為以某型免疫為主。以病毒感染為例。病毒進(jìn)入機(jī)體之前首先受到生物屏障的阻擋，若病毒突破屏障侵入體內(nèi)則造成感染。滅活和清除游離于細(xì)胞外的病毒主要依靠中和抗體。吞噬細(xì)胞可以吞噬消滅病毒，抗體和補(bǔ)體對(duì)此有調(diào)理促進(jìn)作用。 六、克隆選擇和免疫耐受性 ? 克隆選擇學(xué)說學(xué)說認(rèn)為，在個(gè)體發(fā)育早期擁有多種多樣的抗體產(chǎn)生細(xì)胞，每個(gè)細(xì)胞表面只有一種特異性抗原受體。當(dāng)抗原進(jìn)入機(jī)體與相應(yīng)受體細(xì)胞結(jié)合，可誘導(dǎo)該細(xì)胞活化增殖分化，產(chǎn)生大量分泌抗體的細(xì)胞和記憶細(xì)胞，此即所謂克隆選擇。但若胚胎期抗體產(chǎn)生細(xì)胞與抗原相遇（此時(shí)可遇到的抗原通常為自身成分）則會(huì)被破壞，排除或失活，稱為禁忌細(xì)胞株，形成對(duì)自身抗原的天然耐受狀態(tài)。若禁忌細(xì)胞株因突變等原因重新獲得增殖能力，則將對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答。 第四節(jié) 免疫病理 一、超敏反應(yīng) 二、自身免疫病 1．隱蔽抗原釋放 2．交叉抗原（分子模擬） 3．改變的自身抗原 4．多克隆 B細(xì)胞激活 三、移植免疫 1．組織相容性抗原 3．提高移植器官存活期的基本措施四、免疫缺陷 原發(fā)性免疫缺陷 繼發(fā)性免疫缺陷五、腫瘤免疫腫瘤抗原 機(jī)體的抗腫瘤免疫應(yīng)答 腫瘤的棉衣逃避機(jī)制 腫瘤的免疫治療一、超敏反應(yīng) 當(dāng)由于各種原因引起免疫應(yīng)答反應(yīng)過強(qiáng)或反應(yīng)異常，造成機(jī)體損傷或功能障礙時(shí)，稱為超敏反應(yīng)（ hypersensitivity）。超敏反應(yīng)通常分為四類 見下頁圖表。類型 Ⅰ 型（速發(fā)型）Ⅱ 型（細(xì)胞毒型）Ⅲ 型（免疫復(fù)合物型）Ⅳ 型（遲發(fā)型）中間環(huán)節(jié) 組織胺、白三烯、血小板活化因子、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等作用于靶細(xì)胞補(bǔ)體、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、 K細(xì)胞激活補(bǔ)體吸引中性粒細(xì)胞、釋放溶酶體酶及血小板凝固因子、血小板凝聚直接殺傷、釋放淋巴因子吸引、活化巨噬細(xì)胞及其他淋巴細(xì)胞生物學(xué)效應(yīng) ⑴ 血管通透性增加⑵ 小血管及毛細(xì)血管擴(kuò)張⑶ 平滑肌收縮⑷ 噬酸性粒細(xì)胞浸潤⑴ 補(bǔ)體引起的靶細(xì)胞溶解⑵ 吞噬、殺傷性細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的吞噬、殺傷⑴ 中性粒細(xì)胞浸潤⑵ 出血⑶ 組織壞死⑴ 巨噬細(xì)胞與淋巴細(xì)胞浸潤⑵ 組織壞死典型病例 ⑴ 過敏性休克，如青霉素過敏⑵ 過敏性胃腸炎⑶ 呼吸道過敏，如過敏性鼻炎、哮喘⑴ 輸血反應(yīng)⑵ 藥物引起的過敏性血細(xì)胞減少癥⑴ 腎小球腎炎⑵ 過敏性肺泡炎⑴ 傳染性變態(tài)反應(yīng)⑵ 接觸性皮炎，如藥物、油漆、某些化妝品引起的濕疹樣反應(yīng)二、自身免疫病 隱蔽抗原釋放隱蔽抗原釋放 ： 體內(nèi)某些組織如腦、晶狀體、睪丸、精子等在解剖結(jié)構(gòu)上與免疫系統(tǒng)隔離，稱為隱蔽抗原。 交叉抗原（分子模擬）交叉抗原（分子模擬） ：某些微生物感染發(fā)病不是由于其毒力，而是由于病原體與機(jī)體組織具有共同抗原決定簇，稱為交叉抗原。 改變的自身抗原改變的自身抗原 ：微生物感染及多種理化因素可以引起宿主自身組織成分的抗原性改變，招致免疫系統(tǒng)將其作為異物而攻擊。 多克隆多克隆 B細(xì)胞激活細(xì)胞激活 ： 這種激活是多克隆的 。三、移植免疫 組織相容性抗原組織相容性抗原 ： 引起移植免疫應(yīng)答的抗原稱為移植抗原（ transplantation antigen,TAg） ,又稱組織相容性抗原（ histopatibility antigen,H Ag） 移植排斥的機(jī)制移植排斥的機(jī)制 提高移植器官存活期的基本措施：提高移植器官存活期的基本措施：⑴ 盡量選擇合適的供體 ⑵ 通過全身或局部放射線照射、給予免疫抑制劑或生物制品等方式抑制宿主免疫系統(tǒng)功能，避免或減輕排斥反應(yīng)的發(fā)生。 四、免疫缺陷 ? 機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育異常或功能障礙，造成免疫功能不全或缺失，稱為免疫缺陷。 原發(fā)性免疫缺陷 ： 原發(fā)性免疫缺陷多系遺傳基因缺陷所致，免疫系統(tǒng)的任一組成部分都可能發(fā)生。 繼發(fā)性免疫缺陷 ：病原微生物感染、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、代謝病及接受免疫治療等均可引起繼發(fā)性免疫缺陷 五、腫瘤免疫 腫瘤抗原腫瘤抗原 ：腫瘤細(xì)胞應(yīng)該具有正常細(xì)胞所不具備的抗原。根據(jù)其特異性程度不同，可分為腫瘤特異性抗原和腫瘤相關(guān)抗原。 機(jī)體的抗腫瘤免疫應(yīng)答機(jī)體的抗腫瘤免疫應(yīng)答 ：當(dāng)腫瘤細(xì)胞表面出現(xiàn)與正常組織不同的腫瘤抗原時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)將其作為 “異己”加以攻擊，體液免疫和細(xì)胞免疫均參與此一過程。 腫瘤的免疫逃避機(jī)制腫瘤的免疫逃避機(jī)制 ： 腫瘤細(xì)胞可能有多種方式逃避宿主的免疫攻擊而長期存活。 腫瘤的免疫治療腫瘤的免疫治療 ：腫瘤疫苗、過繼免疫治療、免疫導(dǎo)向療法。 第五節(jié) 免疫學(xué)的實(shí)際應(yīng)用 一、抗原、抗體反應(yīng)的一般規(guī)律二、抗原、抗體間的主要反應(yīng) 凝集反應(yīng) 沉淀反應(yīng) 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 中和試驗(yàn)一、抗原、抗體反應(yīng)的一般規(guī)律特異性可逆性定比性階段性條件依賴性二、抗原、抗體間的主要反應(yīng)（一）凝集反應(yīng)細(xì)菌和紅細(xì)胞等顆粒性抗原，當(dāng)與相應(yīng)抗體特異結(jié)合后，在適量電解質(zhì)存在的條件下，可逐漸聚集，出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象稱為凝集反應(yīng)。反應(yīng)中的抗原稱為凝集原，抗體稱為凝集素 .在實(shí)際操作時(shí)，一般要稀釋抗體。具體的方法有 直接法、間接法。直接法、間接法。早在 1896年， Widal就利用傷寒病人血清與傷寒桿菌發(fā)生特異性凝集的現(xiàn)象成功地診斷傷寒病。 1900年Landsteiner在特異血凝現(xiàn)象的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)了人類ABO血型，于 1930年獲得諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。一個(gè)世紀(jì)以來，這些經(jīng)典的血清學(xué)方法一直沿用至今，并繼續(xù)造福子人類。根據(jù)凝集反應(yīng)的原理，以后又發(fā)展建立了各種間接凝集試驗(yàn)、間接凝集抑制試驗(yàn)以及固相免疫吸附血凝試驗(yàn)等新方法。（二）沉淀反應(yīng)沉淀反應(yīng)是指可溶性抗原（細(xì)菌培養(yǎng)濾液、細(xì)胞或組織的浸出液、血清蛋白等）與相應(yīng)抗體在液相中特異結(jié)合后，形成的免疫復(fù)合物受電解質(zhì)影響出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象。反應(yīng)中的抗原稱為 沉淀原沉淀原 ，可以是類脂、多糖或蛋白質(zhì)等；抗體稱為 沉淀素沉淀素 。在操作時(shí)，一般要稀釋抗原。早在 1897年， Kmus發(fā)現(xiàn)鼠疫桿菌的培養(yǎng)濾液能與相應(yīng)抗血清發(fā)生沉淀反應(yīng)。一個(gè)世紀(jì)以來，沉淀反應(yīng)這一古老的經(jīng)典抗原抗體反應(yīng)，經(jīng)過不斷改進(jìn)和發(fā)展，至今仍然是生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域和臨床檢驗(yàn)工作中常用的、簡(jiǎn)便可靠的一種免疫學(xué)試驗(yàn)方法。就廣義而言，目前廣泛應(yīng)用的各種高度靈敏和特異的標(biāo)記免疫檢測(cè)技術(shù)，如免疫熒光、放射免疫分析及酶免疫分析技術(shù)等，也都是在沉淀反應(yīng)的基礎(chǔ)上發(fā)展建立起來的。沉淀反應(yīng)的主要方法：經(jīng)典方法現(xiàn)代方法環(huán)狀沉淀反應(yīng)絮狀沉淀反應(yīng)單向瓊脂擴(kuò)散法雙向瓊脂擴(kuò)散法對(duì)流免疫電泳法火箭電泳法雙向免疫電泳法雙向瓊脂擴(kuò)散法對(duì)流免疫電泳法火箭電泳法（三）補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) ： 可用于檢測(cè)未知抗體或抗原(四）中和試驗(yàn)中和試驗(yàn)是免疫學(xué)和病毒學(xué)中常用的一種抗原抗體反應(yīng)試驗(yàn)方法，用以測(cè)定抗體，中和病毒感染性或細(xì)菌毒素的生物學(xué)效應(yīng)。中和抗體： 凡能與病毒結(jié)合，使其失去感染力的抗體。抗毒素： 能與細(xì)菌外毒素結(jié)合，中和其毒性作用的抗體。中和試驗(yàn)可以在敏感動(dòng)物體內(nèi) (包括雞胚 )，體外組織 (細(xì)胞 )培養(yǎng)或試管內(nèi)進(jìn)行。觀察特異性抗體能否保護(hù)易感的試驗(yàn)動(dòng)物死亡，能否抑制病毒的細(xì)胞病變效應(yīng)或中和毒素對(duì)細(xì)胞的毒作用；以及測(cè)定抗體的其他生物學(xué)效應(yīng)。謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH