循證醫(yī)學(xué)在藥物遴選中的應(yīng)用-資料下載頁(yè)
2025-01-01 04:36本頁(yè)面
【正文】 00ml： ％樂(lè)凡命 (8AAⅡ)250ml: %綠支安 (18B)200: 安澤興 (18AA Ⅲ) ％ *250ml： 品名 廠(chǎng)家 不溶性微粒（個(gè) /ml） 抗氧劑（ mg/L） 細(xì)菌內(nèi)毒素（ EU/ml） 10μm 25μm %樂(lè)凡命 華瑞 33 %復(fù)方氨基酸注射液 (18AAⅢ ） 天津天安藥業(yè) 500 5％ 復(fù)方氨基酸注射液 （ 18AA） 廣州僑光制藥 330 參考文獻(xiàn)：北京協(xié)和醫(yī)院 ， 梅丹等 . 市售三廠(chǎng)家 18種復(fù)方氨基酸注射液的質(zhì)量評(píng)價(jià) . 中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志 . 2023,4:244~248. 抗氧劑的 ADR：增加過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率 損害肝功能 延長(zhǎng)活化凝血酶原時(shí)間 。 國(guó)標(biāo)推薦 %， FDA推薦 ％ . 安澤興 哈爾濱三聯(lián) 500 恩度針－重組人血管內(nèi)皮抑制素 ?特點(diǎn)： 國(guó)家一類(lèi)新藥，世界上首例血管內(nèi)皮抑制素抗癌新藥 。 ?機(jī)制： 干擾血管生成因子，阻斷腫瘤血管生成，用于 Ⅲ/Ⅳ 期非小細(xì)胞肺癌 。 ?血管抑素素能明顯抑制原發(fā)瘤和轉(zhuǎn)移瘤的生長(zhǎng)，是迄今為止最有效的內(nèi)原性血管生成抑制劑，藥物療效確切，無(wú)耐藥性、毒副作用小，能夠有效延長(zhǎng)腫瘤患者的生存時(shí)間。 ?這種藥品原來(lái)由美國(guó) Entremed醫(yī)藥公司生產(chǎn)，但由于無(wú)法獲得樣大量的、高純度、高活度的血管抑素，因此無(wú)法滿(mǎn)足臨床需求。 ?麥得津公司完成的國(guó)家“ 863” 計(jì)劃－“公斤級(jí)重組蛋白的分離、純化、復(fù)性技術(shù)平臺(tái)研究”解決了該蛋白復(fù)性的技術(shù)難題，開(kāi)發(fā)成功高純度和高活性的血管抑制素。 5％人血白蛋白 ?價(jià)格： 貝林 20％ *50ml： 奧達(dá) 20％ *50ml： 安普萊士 20％ *50ml： 安普萊士 25％ *50ml： 蓉生白蛋白 25％ *50ml： 人血白蛋白 5%*250ml： 人血白蛋白 5%*500ml： 白蛋白用于外科手術(shù)或創(chuàng)傷所致 低血容量（和晶體液相比） Cochrane損傷組系統(tǒng)評(píng)價(jià) ? 比較輸注 ALB或血漿蛋白與不輸注或輸注晶體液后 ， 對(duì)定量死亡率的影響 ， 結(jié)果顯示： ALB治療后 ， 低血容量者死亡的相對(duì)危險(xiǎn)度 RR是（ 95%CI為 ～ ） 循證藥物遴選的關(guān)鍵就是進(jìn)行科學(xué)、合理的循證藥物評(píng)價(jià) ? 隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，藥物品種不斷增多，新藥的療效和安全性需要進(jìn)一步確認(rèn)； ? 老藥是否被取代、淘汰或確定其新用途； ? 藥物聯(lián)合應(yīng)用普遍存在，致使藥物不良反應(yīng)、藥源性疾病頻繁發(fā)生； ? 同類(lèi)藥、不同生產(chǎn)廠(chǎng)家的藥物大量充斥醫(yī)藥市場(chǎng)，致使醫(yī)生在選用藥物時(shí)無(wú)所適從。 因而進(jìn)行藥物評(píng)價(jià)顯得尤為重要。 循證藥物評(píng)價(jià) 臨床研究 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) 查找證據(jù) 評(píng)價(jià)證據(jù) 利用證據(jù) 系統(tǒng)評(píng)價(jià)和臨床研究 文獻(xiàn)的檢索 真實(shí)性 重要性 實(shí)用性 生產(chǎn)證據(jù) 利用證據(jù) 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià) 臨床醫(yī)師和藥師的治療決策 ? 作為藥師，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行藥物應(yīng)用評(píng)價(jià)研究，遴選出市場(chǎng)上最佳的藥物，可為臨床提供準(zhǔn)確的藥物信息，不僅能提高合理用藥水平，還能規(guī)范醫(yī)院藥品管理，建立基本藥物目錄。完善新增和淘汰藥品的制度。使醫(yī)生在選擇藥物的問(wèn)題上本著科學(xué)的態(tài)度，堅(jiān)持對(duì)癥給藥，有證可循，以保證臨床用藥合理、安全、有效、經(jīng)濟(jì)。 發(fā)展 ? 硝苯地平曾被廣泛用于高血壓，也推廣用于治療急性心梗、不穩(wěn)定型心絞痛和心衰。 20世紀(jì) 90年代中期，從 RCT和meta分析中發(fā)現(xiàn)，與利尿劑和 β阻滯劑相比，硝苯地平可有效降低血壓，但可能增加心肌梗死和死亡的危險(xiǎn)，劑量越大，這種風(fēng)險(xiǎn)的增加越明顯。使用硝苯地平治療心衰、心梗，以及單獨(dú)使用硝苯地平治療不穩(wěn)定型心絞痛也是危險(xiǎn)的。 發(fā)展 ? 洋地黃類(lèi)藥物，經(jīng)臨床觀(guān)察能有效提高心臟收縮力，明顯改善心衰癥狀，在心衰的治療中得到廣泛應(yīng)用。但是，經(jīng)循證醫(yī)學(xué)的對(duì)照實(shí)驗(yàn)和分析提示，該藥對(duì)于患者的遠(yuǎn)期生存率并沒(méi)有改善。因此，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行藥物應(yīng)用評(píng)價(jià)導(dǎo)致了對(duì)于藥物的重新認(rèn)識(shí)。 結(jié)語(yǔ) ? 總之，在信息爆炸的 21世紀(jì)，挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存，臨床藥學(xué)工作者應(yīng)該充分應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)模式對(duì)市場(chǎng)的藥物進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)，為臨床提供準(zhǔn)確的藥物信息，遴選出最 安全、有效、經(jīng)濟(jì) 的藥物滿(mǎn)足臨床的需要，和臨床醫(yī)師共同為患者制定科學(xué)合理、個(gè)體化的藥物治療方案，提高合理用藥水平。 ? 在循證藥物評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上遴選出最佳的基本藥物目錄，不僅使臨床醫(yī)生在選擇藥物時(shí)，能夠有證可循，堅(jiān)持對(duì)癥下藥；而且還能規(guī)范醫(yī)院藥品管理，充分保證臨床用藥的 安全、有效、經(jīng)濟(jì)。 Thanks! Wele to visit beautiful westlake! 謝謝觀(guān)看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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