廣州市基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)-資料下載頁
2024-12-31 23:23本頁面
【正文】 等）。 （ 2）各種減肥、增胖、增高項目的一切費用： （ 3）各種健康體檢，如婚前檢查、旅游體檢、職業(yè)體檢等費用； （ 4）出國出境工作、探親、考察、進修、講學(xué)期間所發(fā)生的診療項目（含藥品）費用； （ 5）各種預(yù)防保健性診療項目（如：各種疫苗．預(yù)防接種、疾病普查普治、跟蹤隨訪費等）。 35 （ 6）各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定（如：心理咨詢、健康咨詢、性咨詢、婚育咨詢、疾病預(yù)測費、醫(yī)療事故鑒定、精神病法醫(yī)學(xué)鑒定、各種驗傷和傷殘等級鑒定、勞動能力鑒定以及孕婦做的胎兒性別鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定等）。 （ 7）屬保健性的全身按摩費用。 （ 8）各種保健性營養(yǎng)費、使用日常生活和娛樂物品進行的康復(fù)性治療及其用品費用。 36 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類 （ 1）應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（ PET）、電子束 CT、眼科準分子激光治療儀、人體信息診斷儀器等檢查、治療費用。 （ 2）眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。 （ 3）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械（如：按摩器、輪椅、拐杖、各種家用檢測治療儀器、皮鋼背甲、腰圍、鋼頭頸、胃托、腎托、子宮托、疝氣帶、護膝帶、提睪帶、健腦器、藥枕、藥墊、熱敷袋、神功元氣袋等）費用。 （ 4）省、市物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。 37 自殺、自殘的（精神病除外）； 斗毆、酗酒、吸毒及其他違法亂紀所致傷病的； 交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他方負責(zé)的； 未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或者在非定點零售藥店配藥的； 在國外或香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進行治療的； 工傷及生育的； 按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情形。 基本醫(yī)療保險基金不予支付費用的情形 38 （－）參保人個人騙取醫(yī)療保險金的由市醫(yī)療保險服務(wù)管理中心負責(zé)追回；情節(jié)嚴重，未構(gòu)成犯罪的，由公安機關(guān)按照《治安管理處罰條例》處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 違反醫(yī)療保險的處罰 39 （ 二 ） 定點醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的 ， 由市醫(yī)療保險服務(wù)管理中心追回已支付的醫(yī)療費用 ， 由勞動保障行政部門給予警告；對非營利性的定點醫(yī)療機構(gòu)可以處 300元以上 1000元以下罰款 ， 對其機構(gòu)負責(zé)人 ， 直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處 200元以上 500元以下的罰款 ， 情節(jié)嚴重未構(gòu)成犯罪的 ， 由衛(wèi)生行政部門依法給予行政處分 ， 構(gòu)成犯罪的 ， 依法追究刑事責(zé)任；對營利性的定點醫(yī)療機構(gòu) ， 沒有違法所得的 ， 可以處 300元以上 10000元以下的罰款 ， 有違法所得的可以處違法所得 3倍以下的罰款或者涉及的醫(yī)療費總額 3％ 以下的罰款 ， 但最高均不得超過 30000元 ， 對其機構(gòu)負責(zé)人 、 直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處 200元以上 500元以下的罰款 ，情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的 ， 依法追究刑事責(zé)任： 40 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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