廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)(已修改)
2025-01-08 23:23 本頁面
【正文】 廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn) 1 基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理模式 —— 實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合 當(dāng)前我國醫(yī)療制度 —— 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 2 辦理登記經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 中央、省、市屬單位在廣州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心 區(qū)屬單位在所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 市屬、區(qū)屬單位醫(yī)療保險(xiǎn)的登記與社會(huì)保險(xiǎn)其他險(xiǎn)種一起辦理 一、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的登記 3 新參加社會(huì)保險(xiǎn)單位的登記 用人單位在成立之日起 30日內(nèi)攜帶 《營業(yè)執(zhí)照》 副本 （或批準(zhǔn)成立的文件） 復(fù)印件 《組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書》 復(fù)印件 3.《地方稅務(wù)登記證》 副本復(fù)印件 4.《基本存款帳戶許可證》 及復(fù)印件 4 新參加社會(huì)保險(xiǎn)單位的登記 填寫 《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》 《社會(huì)保險(xiǎn)增員月報(bào)表》 到所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記， 領(lǐng)取 《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)登記證》 醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系確立！ 5 醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的終止 參保單位發(fā)生 解散、破產(chǎn)、撤消、合并、終止、吊銷 營業(yè)執(zhí)照以及其他情形，向原社會(huì)保險(xiǎn)登記機(jī)構(gòu)辦理注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記后。 醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系終止！ 6 用人單位如 當(dāng)月 人員有 變動(dòng) ，必須于 每 月 25日前 按原社保的規(guī)定填寫好有關(guān)表 冊，到所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理 增減員 手續(xù)。 二、醫(yī)保人數(shù)增減的辦理 7 在職職工增員的辦理 用人單位為 新招收或調(diào)入 的 本市城鎮(zhèn) 戶口 職工辦理參保手續(xù)時(shí)，應(yīng)按要求填寫 《社會(huì)保險(xiǎn)增員月報(bào)表》 ，然后到所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理增員。 當(dāng)月 增員， 次月 交費(fèi)， 再下月 享受醫(yī)療待遇。 8 在職職工減員的辦理 用人單位憑 《社會(huì)保險(xiǎn)減員月報(bào)表》 及原社保規(guī)定的減員有關(guān)材料到所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 辦理減員 。 當(dāng)月 減員， 次月 停止繳費(fèi)，醫(yī)療待遇隨即停止 享受，個(gè)人帳戶的余額仍可繼續(xù)享受完。 9 （一）個(gè)人醫(yī)療帳戶的建立 市醫(yī)保中心為符合條件的參保人員建立 個(gè)人醫(yī)療帳戶 ，在其用人單位 繳費(fèi)次月起按各年齡段 的標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金；并為 每人每年劃入醫(yī)療基礎(chǔ)金 100元 ，在首次參保繳費(fèi)的次月先行劃入以后每累計(jì)繳費(fèi)滿 12個(gè)月后再劃入 100元。參保人員 年滿 35周歲、 45周歲 的次月起調(diào)整個(gè)人醫(yī)療帳戶的比例；符合國家規(guī)定辦理退休手續(xù)的退休人員，從辦理 退休 手續(xù) 次月起調(diào)整 個(gè)人醫(yī)療帳戶的 劃入比例。 五、個(gè)人醫(yī)療帳戶的管理 10 個(gè)人醫(yī)療帳戶資金按年齡段的標(biāo)準(zhǔn)劃入比例為： 35周歲以下為 1％ 滿 35周歲至 45周歲以下為 2％ 滿 45周歲至退休前 為 ％ 退休 人員為 ％ 個(gè)人醫(yī)療帳戶資金劃入基數(shù)： 在職職工為本年度本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)，退 休人員為上年度本市職工月平均工資。 11 （二）個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的構(gòu)成： 在職職工個(gè)人繳費(fèi)的 2％ 全部 按上述規(guī)定各 年齡段 的比例劃入資金 個(gè)人醫(yī)療帳戶的
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