醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊藥品管理(1)-資料下載頁(yè)
2024-12-30 17:11本頁(yè)面
【正文】 而導(dǎo)致便秘，可使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。 （ 6）可促進(jìn)內(nèi)源性組織胺釋放而導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、血壓下降，腦血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓增高。 （ 7）有鎮(zhèn)吐、縮瞳等作用。 二、適應(yīng)癥 ： 鎮(zhèn)痛 心肌梗死 心源性哮喘 麻醉和手術(shù)前給藥 三、應(yīng)用原則 1．本藥為麻醉藥品，必須嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)規(guī)定管理，嚴(yán)格按適應(yīng)證使用。 2．疼痛原因未明確前，不使用本藥，以防掩蓋癥狀貽誤診斷。 3．本藥連續(xù)使用 3～ 5日即產(chǎn)生耐受性， 1周以上可致依賴(lài)性，僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。對(duì)于晚期癌癥病人重度疼痛，按世界衛(wèi)生組織三階梯止痛原則，口服給藥、按時(shí)、按需、劑量個(gè)體化，一般不會(huì)造成成癮。 。 ? 的鎮(zhèn)痛。 ? 5．本藥過(guò)量可致急性中毒，成人中毒量為60mg，致死量為 250 mg，嗎啡長(zhǎng)期用藥可導(dǎo)致耐受，對(duì)于重度癌痛病人長(zhǎng)期慢性用藥，其使用量可從低劑量逐步遞增超過(guò)上述劑量。 關(guān)于對(duì)醫(yī)院麻醉藥品管理工作的 相關(guān)要求 ? 醫(yī)院要把麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理列入本單位年度目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。 ? 醫(yī)院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用和安全管理工作。 ? 醫(yī)院麻醉藥品“五專(zhuān)”管理是指專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記?！拔鍖?zhuān)”工作是醫(yī)院藥庫(kù)、藥房管好麻醉藥品防止流入非醫(yī)療用途的重要措施。 ? 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的患者建立相應(yīng)的 病歷 。 ? 麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用； ? 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。 ? 為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開(kāi)具的處方不得在急診藥房配藥。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告： ? （一）在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品丟失或者被盜、被搶的； ? （二）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的。 關(guān)于對(duì)獲得麻醉藥品處方權(quán)醫(yī)師使用 麻醉藥品的具體要求 ? 初診癌癥病人，接診醫(yī)師必須為病人建立麻醉藥品使用 專(zhuān)用病歷 ，隨時(shí)記錄麻醉藥品使用后的效果，并按照 《 麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 的要求，評(píng)估患者疼痛程度和疼痛規(guī)律等，依據(jù)WHO制定的癌癥病人疼痛三階梯治療原則調(diào)整藥品的種類(lèi)、劑量等。 ? 初診癌癥病人需要申請(qǐng)使用麻醉藥品時(shí)，首診醫(yī)師為病人（或代理人）出具診斷證明，介紹到縣衛(wèi)生局醫(yī)政股辦理麻醉藥品使用卡。 癌癥患者（或代理人）持有效麻醉卡后，醫(yī)師按照 《 麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 的要求，為病人提供規(guī)范、合理、安全的麻醉藥品使用方案，并按規(guī)定要求患者（或代理人）填寫(xiě) 《 麻醉藥品使用知情同意書(shū) 》 。 ? 首診醫(yī)師接診后，必須將該患者的麻醉藥品使用工作負(fù)責(zé)到底，隨時(shí)分析藥品使用后的止痛效果，并且開(kāi)展復(fù)診或隨診工作， 如有特殊情況不能負(fù)責(zé)到底的，由首診醫(yī)師將該患者轉(zhuǎn)診給其他醫(yī)師，負(fù)責(zé)接診的醫(yī)師，繼續(xù)做好該患者麻醉藥品的使用工作。 知情同意書(shū) 關(guān)于對(duì)藥房處方調(diào)配人員的要求 ? 處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方，有權(quán)拒絕發(fā)藥 。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專(zhuān)用賬冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿(mǎn)后不少于 2年。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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