醫(yī)療機構(gòu)特殊藥品管理(1)(參考版)
2025-01-01 17:11本頁面
【正文】 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。 ? 首診醫(yī)師接診后，必須將該患者的麻醉藥品使用工作負(fù)責(zé)到底，隨時分析藥品使用后的止痛效果，并且開展復(fù)診或隨診工作， 如有特殊情況不能負(fù)責(zé)到底的，由首診醫(yī)師將該患者轉(zhuǎn)診給其他醫(yī)師，負(fù)責(zé)接診的醫(yī)師，繼續(xù)做好該患者麻醉藥品的使用工作。 ? 初診癌癥病人需要申請使用麻醉藥品時，首診醫(yī)師為病人（或代理人）出具診斷證明，介紹到縣衛(wèi)生局醫(yī)政股辦理麻醉藥品使用卡。 ? 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告： ? （一）在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的； ? （二）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。 ? 麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用； ? 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷?！拔鍖！惫ぷ魇轻t(yī)院藥庫、藥房管好麻醉藥品防止流入非醫(yī)療用途的重要措施。 ? 醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。 ? 5．本藥過量可致急性中毒，成人中毒量為60mg，致死量為 250 mg，嗎啡長期用藥可導(dǎo)致耐受，對于重度癌痛病人長期慢性用藥，其使用量可從低劑量逐步遞增超過上述劑量。 。 3．本藥連續(xù)使用 3～ 5日即產(chǎn)生耐受性， 1周以上可致依賴性，僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。 二、適應(yīng)癥 ： 鎮(zhèn)痛 心肌梗死 心源性哮喘 麻醉和手術(shù)前給藥 三、應(yīng)用原則 1．本藥為麻醉藥品，必須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定管理，嚴(yán)格按適應(yīng)證使用。 （ 6）可促進(jìn)內(nèi)源性組織胺釋放而導(dǎo)致外周血管擴張、血壓下降，腦血管擴張、顱內(nèi)壓增高。 （ 2）在鎮(zhèn)痛的同時有明顯的鎮(zhèn)靜作用，改善疼痛病人的緊張情緒。 ? （五）注意具體細(xì)節(jié) :對使用止痛藥的患者 ,應(yīng)注意監(jiān)護 ,密切觀察疼痛緩解程度和身體反應(yīng) ,及時采取必要措施 ,減少藥物的不良反應(yīng) ,提高鎮(zhèn)痛治療效果。 ? (三 )按時用藥 :是指止痛藥物應(yīng)有規(guī)律地按規(guī)定時間給予 ,不是等患者要求時給予。兩類藥合用可增加阿片藥物的止痛效 果 ,減少阿片類藥物的用量。 中度疼痛 :選弱阿片類藥物 ,以可待因為代表 ,可合用 非甾體類抗炎藥 。 二、 WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則 根據(jù) WHO癌痛三階梯治療指南 ,癌癥疼痛治療有 五項基本原則 : (一 )首選無創(chuàng)途徑給藥 :如口服 ,芬太尼透皮貼劑 , 直腸栓劑 ,輸液泵連續(xù)皮下輸注等 (二 )按階梯給藥 :指鎮(zhèn)痛藥物的選擇應(yīng)依疼痛程度 由輕到重選擇不同強度的鎮(zhèn)痛藥物。 環(huán)節(jié)管理 ——安全與監(jiān)督 《 醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》 第三十二條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告： 在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶 的； 發(fā)現(xiàn) 騙取或者冒領(lǐng) 麻醉藥品、第一類精神藥品的。 環(huán)節(jié)管理 ——安全與監(jiān)督 《 醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》 第二十七條 患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當(dāng)要求患者將 原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回 ，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。 第二十八條 各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。 有效的身份證明 居民的身份證明，是 《 居民身份證 》 、戶口薄 ；在暫住地居住的居民的身份證明，是 《 居民身份證 》 和公安機關(guān)核發(fā)的居住、暫
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