危急值管理培訓(xùn)教材-資料下載頁(yè)
2024-12-30 11:06本頁(yè)面
【正文】 值報(bào)告流程 值班醫(yī)生或住院總?cè)绻J(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，應(yīng)進(jìn)一步對(duì)病人進(jìn)行檢查。必要時(shí)，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。 若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)在 30分鐘內(nèi) 結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施，同時(shí)報(bào)告二線班醫(yī)師。 值班醫(yī)生或主管醫(yī)生需 6小時(shí)內(nèi) 在病程記錄中記錄收到的 “ 危急值 ” 報(bào)告結(jié)果，所采取的相關(guān)診療措施，病情分析及轉(zhuǎn)歸等。 護(hù)理值班人員及時(shí)作好護(hù)理處置記錄，應(yīng)遵循PIO模式。 （說(shuō)明） 危急值處理流程幾點(diǎn)說(shuō)明 記錄本扉頁(yè)填寫科室名稱、記錄起始首頁(yè)日期并由科室負(fù)責(zé)人簽名后方可有效啟用； 記錄本使用完后由科室負(fù)責(zé)人指定專人保管，保管人應(yīng)在扉頁(yè)上填寫末頁(yè)終止日期并簽名； 接獲危急值報(bào)告者應(yīng)大聲復(fù)述患者姓名、住院號(hào)、床號(hào)、危急值結(jié)果，待危急值報(bào)告者確認(rèn)無(wú)誤后方可記錄并通知醫(yī)生處理。 危急值報(bào)告記錄本填寫和保存要求 接獲危急值報(bào)告者必須如實(shí)記錄各項(xiàng)內(nèi)容，不得有空項(xiàng)，特殊情況下有空項(xiàng)的，填寫右斜杠“ /”； （補(bǔ)充） 主管醫(yī)師或值班醫(yī)師接到危急值通知后，必須確認(rèn)、簽名，及時(shí)做出處理，并在病程記錄作好記載； 《臨床科室“危急值”登記本》在本病區(qū)內(nèi)保存五年。 危急值報(bào)告記錄本填寫和保存要求 4. 病區(qū)主任定期（每季度一次）督查危急值登記及 處理情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改。 危急值制度的執(zhí)行規(guī)則 主班護(hù)士 /值班醫(yī)師發(fā)現(xiàn)危急值未及時(shí)上報(bào)，或者住院總未能及時(shí)處理危急值，由此引發(fā)的責(zé)任由相關(guān)護(hù)士 /醫(yī)師承擔(dān) 2. 未能及時(shí)在病程中記錄造成病歷質(zhì)量不合格，由值 班醫(yī)師 /床位醫(yī)師承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任； 3. 病區(qū)住院總負(fù)責(zé)危急值制度執(zhí)行及匯總； 臨床科室危急值 報(bào)告制度執(zhí)行情況 分析 整改年 第 季度（一）存在問題 ：（二）原因：（三）整改措施：（四）整改效果：（ 注 ： 此頁(yè)可用筆書寫 ， 也可粘貼打印版 。 要求每季度至少分析一次 ）Thank you!
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