醫(yī)囑處理制度課件-資料下載頁
2025-12-20 09:28本頁面
【正文】 。 2．靜脈輸入多種藥物時，應(yīng)合理分步開出醫(yī) 囑，護士嚴格按醫(yī)囑分步執(zhí)行。 3．醫(yī)囑不得涂改。需要取消時，應(yīng)當(dāng)使用紅 色墨水標(biāo)注 “ 取消 ” 字樣，醫(yī)生簽全名，并 通知護士。 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 對醫(yī)囑的相關(guān)規(guī)定 4．長期備用醫(yī)囑（ PRN醫(yī)囑）應(yīng)寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)，執(zhí)行前需查看上一次醫(yī)囑執(zhí)行時間；每執(zhí)行一次均應(yīng)在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)做記錄，并注明執(zhí)行時間。 24小時內(nèi)。指定執(zhí)行的臨時醫(yī)囑應(yīng)嚴格在指定時間內(nèi)執(zhí)行。（即刻醫(yī)囑執(zhí)行時間不超過 15分鐘）。臨時備用醫(yī)囑（ SOS）僅在 12小時內(nèi)有效，過期尚未執(zhí)行則失效。每項臨時醫(yī)囑執(zhí)行后均應(yīng)及時注明執(zhí)行時間并簽名。 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 對醫(yī)囑的相關(guān)規(guī)定 6．重整醫(yī)囑由醫(yī)生進行。應(yīng)在原醫(yī)囑最后一行下面用紅筆劃一橫線，在線以下寫 “ 重整醫(yī)囑 ” 和日期、時間、整理人。另取一張醫(yī)囑單（或在紅線以下），在第一行格內(nèi)寫“ 重整醫(yī)囑 ” ，并在日期和時間欄內(nèi)注明當(dāng)時重整醫(yī)囑的日期和時間。將紅線以上有效的長期醫(yī)囑按序抄于以下，但不得改動原醫(yī)囑日期、時間和內(nèi)容。 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 對醫(yī)囑的相關(guān)規(guī)定 分娩或手術(shù)后應(yīng)在原長期醫(yī)囑下劃一紅線，表示以前醫(yī)囑全部停止?；颊咿D(zhuǎn)科、出院或死亡時應(yīng)在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)注明轉(zhuǎn)科、出院、死亡時間，并用紅筆在長期醫(yī)囑下劃一橫線。 ，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，若因搶救危重患者要執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當(dāng)復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，在得到醫(yī)生認可后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實補記醫(yī)囑（不得超過 6小時）。 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 對醫(yī)囑的相關(guān)規(guī)定 ，應(yīng)將結(jié)果記入臨時醫(yī)囑內(nèi)，陽性者用紅筆寫 “ +”，陰性者用藍筆寫 “ — ”，并注明藥物批號。 項醫(yī)囑時，可在第一項和最后一項醫(yī)囑的日期、時間欄內(nèi)簽注處理、執(zhí)行日期、時間并簽全名；中間的各項醫(yī)囑的日期、時間、護士簽名均可用 “ ＂ ” 代替。 謝謝聆聽 敬請指正 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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