開具醫(yī)囑相關(guān)制度與規(guī)范課件doc-資料下載頁
2025-07-18 04:01本頁面
【正文】 傷病人：白蛋白ALB≤15g/L （4）血液病區(qū)：WBC≤109/L，PLT≤30109/L，PT≥30s 二、影像科危急值報(bào)告范圍 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：①嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、腦干出血；②腦挫傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期；③腦疝；④顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上）；⑤腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI，出血或梗塞程度明顯加重。 脊柱、脊髓疾?。篊T/MRI檢查診斷為脊柱外傷后壓迫脊髓/脊髓橫斷損傷。 呼吸系統(tǒng)：①氣管、支氣管異物；②液氣胸，尤其是張力性氣胸；壓縮≥80%③肺栓塞、肺梗塞。 循環(huán)系統(tǒng)：急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。 消化系統(tǒng)：①食道異物；②消化道穿孔、梗阻；③急性膽道梗阻；④急性出血壞死性胰腺炎；⑤肝、脾、胰、腎等腹腔臟器出血。 三、超聲科危急值報(bào)告范圍 異位妊娠破裂，伴大量內(nèi)出血及失血性休克者； 大量心包積液，右室前壁暗區(qū)深度≥30mm，并出現(xiàn)心包填塞癥狀者； 腹主動(dòng)脈瘤及腹腔動(dòng)脈瘤破裂，伴大量內(nèi)出血及失血性休克者； 外傷至臟器破裂，伴大量內(nèi)出血及失血性休克者； 臨床認(rèn)定的其他危重患者。 四、心電圖室危急值報(bào)告范圍 心臟停搏； 急性心肌損傷； 急性心肌梗死； 致命性心律失常： （1）心室顫動(dòng)； （2）室性心動(dòng)過速； （3）多源性、RonT型室性早搏； （4）頻發(fā)室性早搏并QT間期延長； （5）預(yù)激伴快速心房顫動(dòng)； （6）心室率大于180次/分的心動(dòng)過速； （７）二度Ⅱ型及高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯； （８）心室率小于45次／分的心動(dòng)過緩； （９）大于２秒的心室停搏。附2：臨床危急值報(bào)告與處理流程醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危急值 住院病人門、急診病人 醫(yī)技科室電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)技科室通知門、急診護(hù)士（分診員） 或直接通知到診室病區(qū)醫(yī)護(hù)人員核對(duì)危急值信息并在《危急值及處理措施登記本》記錄通知主管或值班醫(yī)生通知不到病人，門診部或總值班備案通知到病人醫(yī)生復(fù)核、確認(rèn)危急值報(bào)告并處理，病程記錄中有記錄首診醫(yī)師在崗情況急診室護(hù)士安排同一?？浦蛋噌t(yī)生立即接診立即接診門診護(hù)士安排同一?？破渌t(yī)生立即接診診斷、治療，記錄到門診病歷“危急值”報(bào)告登記本包括11項(xiàng)內(nèi)容：日期、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、危急項(xiàng)目及數(shù)值、獲得信息途徑、獲得時(shí)間、提供者姓名、接受者姓名、報(bào)告醫(yī)生時(shí)間、醫(yī)生簽名。 四川奧斯迪康骨醫(yī)院 患者安全 “危急值”或其他重要的檢查（驗(yàn)）結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識(shí)別信息、檢查（驗(yàn)）結(jié)果和報(bào)告者的信息，復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。有危急值報(bào)告制度與處置流程?！綛】 、檢查、總結(jié)、反饋，有改 進(jìn)措施。 、提示危急值，檢查（驗(yàn)）科室能通 過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)向臨床科室發(fā)出危急值報(bào)告，并有醒目的提示。 四川奧斯迪康骨醫(yī)院 患者安全 “危急值”或其他重要的檢查（驗(yàn)）結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識(shí)別信息、檢查（驗(yàn)）結(jié)果和報(bào)告者的信息，復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。有危急值報(bào)告制度與處置流程。【A】 有危急值報(bào)告和接收處置規(guī)范，持續(xù)改進(jìn)有成效。26 / 26
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