【正文】
院開具的藥品,而大醫(yī)院的用藥和基層存在差異。 v五是一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)門規(guī)病人有一些特殊用藥需求。 各地反映的藥物目錄不能滿足實(shí)際需求的情況 v一 是應(yīng)堅(jiān)持防治必需、結(jié)合當(dāng)?shù)刎?cái)政承受能力和基本醫(yī)療保障水平從嚴(yán)掌握的原則。 v二是具體品種由省級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同發(fā)展改革(價(jià)格)、工業(yè)和信息化、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、食品藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥等部門組織專家論證,從國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄(甲類)范圍內(nèi)選擇,確因地方特殊疾病治療必需的,也可從目錄(乙類)中選擇。 v三是增加藥品應(yīng)是多家企業(yè)生產(chǎn)品種。 國家對(duì)增補(bǔ)藥物的遴選要求 v由于某些基層常用藥物不在國家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi),因此無法納入我省增補(bǔ)目錄。如基層常用的注射用復(fù)方氨基比林(安痛定針)、苦甘沖劑、三九感冒靈、金嗓子喉寶、大青葉片、西羚解毒片等均未在國家醫(yī)保目錄內(nèi),故未能入選我省的增補(bǔ)藥物目錄,為此我們?cè)鲅a(bǔ)了一些納入醫(yī)保目錄的解熱鎮(zhèn)痛藥、緩解感冒癥狀的復(fù)方 OTC制劑( 4種)和一些治療感冒用的中藥制劑(如維 C銀翹片等)。 某些基層常用藥物未入選我省增補(bǔ)藥物目錄的原因 基本藥物的統(tǒng)一招標(biāo):按照國家要求,基本藥物實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購,統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物,由省級(jí)人民政府指定以政府為主導(dǎo)的藥品集中采購相關(guān)機(jī)構(gòu)按《 招標(biāo)投標(biāo)法 》 和 《 政府采購法 》 的有關(guān)規(guī)定,實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店基本藥物采購方式由各地確定。 (二)關(guān)于基本藥物的統(tǒng)一招標(biāo)及配送 國家基本藥物由國家發(fā)改委制定基本藥物全國零售指導(dǎo)價(jià)格。國家發(fā)改委已于 2023年 9月 28日公布了 307種基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格,自 2023年 10月 22日起執(zhí)行。省物價(jià)局也公布了我省 216種增補(bǔ)藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格,自 2023年 5月 1日起執(zhí)行。省人民政府在國家零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi),根據(jù)招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購價(jià)格、配送費(fèi)用及藥品加成政策確定本地區(qū)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物具體零售價(jià)格。 (三)關(guān)于基本藥物的價(jià)格管理 藥品監(jiān)督管理部門加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管。完善基本藥物生產(chǎn)、配送質(zhì)量規(guī)范,對(duì)基本藥物定期進(jìn)行質(zhì)量抽檢,并向社會(huì)及時(shí)公布抽檢結(jié)果。加強(qiáng)和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制,完善藥品召回管理制度,保證用藥安全。 (四)關(guān)于基本藥物質(zhì)量安全 三、基本藥物使用中的問題和對(duì)策 一是部分基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本藥物不了解,不理解,制度實(shí)施后基層用藥習(xí)慣有一定改變,一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)此產(chǎn)生抵觸情緒。二是業(yè)務(wù)能力欠缺,合理使用基本藥物治療基層常見病、多發(fā)病的能力有待提高。 三是過度診療,對(duì)應(yīng)該口服給藥治療的疾病,采用靜脈滴注的方式;可以使用一種藥物治療的疾病,開具出多種藥物。 四是藥物濫用,尤以抗菌藥物、激素、白蛋白和靜脈用藥的濫用最為突出。 五是醫(yī)院藥師臨床知識(shí)有待加強(qiáng)。 (一)基本藥物使用中存在的問題 一是嚴(yán)格基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與居民建立相對(duì)穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系 ,主要提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),在健康管理、常見病多發(fā)病診療中發(fā)揮主體作用。 二是大力開展基本藥物制度相關(guān)培訓(xùn)工作。各地要完成基本藥物制度相關(guān)政策和基本藥物合理使用知識(shí)的全員培訓(xùn)工作,并有計(jì)劃地安排后續(xù)培訓(xùn)。 (二)相關(guān)對(duì)策 三是加強(qiáng)監(jiān)管,嚴(yán)格考評(píng),將基本藥物制度相關(guān)培訓(xùn)工作開展情況納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作考核指標(biāo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,健全考評(píng)制度。同時(shí)督促指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核,將學(xué)習(xí)考核情況和合理用藥情況與實(shí)行績效工資有機(jī)結(jié)合。建立基本藥物處方點(diǎn)評(píng)和監(jiān)督檢查制度,推行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、超常預(yù)警制度,完善基本藥物使用激勵(lì)和約束機(jī)制。 四是加強(qiáng)制度宣傳,堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,引導(dǎo)群眾臨床首選和合理使用基本藥物。 (二)相關(guān)對(duì)策 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT