安眠藥中毒-資料下載頁(yè)
2024-12-28 05:41本頁(yè)面
【正文】 生理功能 ， 直到機(jī)體將藥物代謝和排出體外 。 一 、 維持昏迷患者的重要臟器功能 （ 1） 保持呼吸道通暢 、 氧療 （ 2） 維持血壓 （ 3） 心臟監(jiān)護(hù) （ 4） 促進(jìn)意識(shí)恢復(fù) 急性中毒 二 、 清除毒物 （ 1） 洗胃： 1： 5000高錳酸鉀溶液或溫水 。 （ 2） 活性炭：對(duì)吸附各種鎮(zhèn)靜催眠藥有效 。 （ 3） 導(dǎo)瀉劑 （ 4） 補(bǔ)液 、 維持水電解質(zhì)平衡 ， 利尿和堿化尿液 （ 只對(duì)長(zhǎng)效巴比妥類(lèi)有效 ） 。 （ 5） 血液透析 、 腹膜透析 、 血液灌流：對(duì)巴比妥類(lèi)和吩噻嗪類(lèi)中毒有效 ， 危重患者可考慮應(yīng)用 。 [治療 ](treatment) 急性中毒 三 、 特效解毒療法 氟馬西尼 （ 安易醒 ， flumazemil） 是苯二氮卓類(lèi)拮抗劑 ， 能通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)抑制苯二氮卓受體而阻斷苯二氮卓類(lèi)藥物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用 。 禁用或慎用：同服易誘發(fā)抽搐藥物； 安定用于控制抽搐； 腦外傷 （ 顱內(nèi)壓升高 ） [治療 ](treatment) 急性中毒 四 、 對(duì)癥治療和并發(fā)癥治療 （ 1） 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑：美解眠 、 納洛酮 、 呼吸興奮劑 （ 2） 維持血壓 、 控制心律失常 （ 3） 深昏迷和抽搐病人應(yīng)用脫水劑減輕腦水腫 （ 4）吸入肺炎和肺水腫治療 （ 5）中毒性肝損傷給予保肝治療 （ 6）藥物過(guò)敏性皮疹治療 [治療 ](treatment) 慢性中毒 逐漸緩慢減少藥量，最終停用 心理治療 [治療 ](treatment) 戒斷綜合征 足量鎮(zhèn)靜催眠藥控制癥狀，穩(wěn)定后逐漸減少藥量至停藥 將短效藥換長(zhǎng)效藥；同類(lèi)藥或另一類(lèi)藥 [治療 ](treatment) ? 輕度中毒無(wú)需治療 中度中毒 2448小時(shí)內(nèi)可恢復(fù) 重度中毒可能要 35天才能恢復(fù)意識(shí) 病死率 5% [預(yù)后 ](prognosis) 【 護(hù)理要點(diǎn) 】 ? 嚴(yán)密觀(guān)察病情：意識(shí)狀態(tài)和生命體征的觀(guān)察，定時(shí)測(cè)量生命體征，觀(guān)察意識(shí)狀態(tài)及瞳孔的變化，若瞳孔散大，血壓下降，呼吸變淺或不規(guī)則，常提示病情惡化，及時(shí)通知醫(yī)生，并采取急救措施。 【 護(hù)理要點(diǎn) 】 保持呼吸道通暢，吸氧，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸和窒息。 昏迷時(shí)間超過(guò) 3_5天，可由鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。 昏迷病人加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡發(fā)生。 演講完畢，謝謝觀(guān)看！
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