中毒的急救-資料下載頁
2024-10-06 03:11本頁面
【正文】 ，共七十七頁。 救治措施 ? 現(xiàn)場急救 中毒者離開現(xiàn)場，解開衣扣、腰帶，讓其吸入新鮮空氣， 去除口腔分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢，注意保暖。 第六十三頁，共七十七頁。 救治措施 ? 糾正缺氧 ? 〔 1〕吸氧： 510升 /分，至 COHb降至 5%可停止。 ? 〔 2〕高壓氧艙治療：盡早，最好在 4H內(nèi)，＞ 36h效果不佳。 ? 〔 3〕醫(yī)用自動輸氧器 ? 〔 4〕危重癥換血療法 第六十四頁，共七十七頁。 對癥治療 ? 降溫 ? 防治腦水腫 20%甘露醇 250ml， 30分鐘內(nèi)滴入， bid 速尿 ? 能量合劑 ? 防治并發(fā)癥及遲發(fā)性腦病 第六十五頁，共七十七頁。 護理措施 ? 病情觀察 ? 氧療護理 ? 降溫護理 ? 用藥護理 ? 生活護理 ? 心理護理 ? 健康教育 第六十六頁，共七十七頁。 第六十七頁，共七十七頁。 乙醇中毒的救護 ? 又稱酒精中毒，過量飲酒是造成急性乙醇中毒的主要原因。 ? 中毒機制：乙醇對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制 第六十八頁，共七十七頁。 臨床表現(xiàn) ? 急性酒精中毒分為三期 ? 興奮期：頭暈、興奮、情緒不穩(wěn)等 ? 共濟失調(diào)期：表現(xiàn)為肌肉運動不協(xié)調(diào)、語無倫次、惡心、嘔吐等 ? 昏迷期：昏睡、瞳孔散大，重者陷入深昏迷，可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而危及生命 第六十九頁，共七十七頁。 搶救與護理 ? 一般措施：神志清者可催吐；中毒 2h內(nèi)的可洗胃 ? 應用藥物：納洛酮－中樞阿片受體拮抗藥 ? 維持生命臟器功能 ? 保持呼吸道通暢 ? 嚴密觀察病情 ? 保暖與平安 ? 心理護理與健康教育 第七十頁，共七十七頁。 鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的救護 鎮(zhèn)靜催眠藥分類： ? 苯二氮卓類：安定等 ? 巴比妥類：魯米那等 ? 非巴比妥非苯二氮卓類：水合氯醛等 ? 吩噻嗪類：氯丙嗪、奮乃靜等 第七十一頁，共七十七頁。 發(fā)病機制： ? 對 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 具有普遍性 抑制 作用，可直接抑制呼吸、血管運動和體溫調(diào)節(jié)中樞； ? 可使心收縮力減弱，心排血量下降； ? 對全身神經(jīng)肌肉組織具有抑制作用，使血管、胃腸道和尿路平滑肌松弛，引起外周血管擴張、胃腸運動減弱。 第七十二頁，共七十七頁。 臨床表現(xiàn) 按照病癥的程度分： 輕度中毒：嗜睡、注意力不集中等 中度中毒：表現(xiàn)為沉睡或進入昏迷狀態(tài) 重度中毒：深昏迷，出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭 第七十三頁，共七十七頁。 搶救與護理 ? 保持呼吸道通暢 ? 快速去除未吸收毒物：催吐、洗胃、導瀉、血透、堿化尿液等 ? 特殊解毒劑的應用：氟馬西尼是地西泮等藥物的拮抗劑。 ? 應用中樞神經(jīng)興奮劑：葡萄糖、維生素 B納洛酮等 ? 密切病情觀察 ? 維持呼吸和循環(huán)功能 ? 心理護理及健康教育 第七十四頁，共七十七頁。 知識回憶： ? 毒物的吸收途徑 ? 中毒的救治原那么 ? 阿托品化、阿托品中毒 ? 有機磷農(nóng)藥中毒的特異性標志 ? 百草枯中毒患者如何吸氧 第七十五頁，共七十七頁。 第七十六頁，共七十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 中毒患者的救護。催吐：主要用清水，藥物催吐亦可。交感神經(jīng)節(jié)前纖維和支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)膽堿能受體興奮可見血壓上升、心率加快、體溫升高等病癥。可以分解磷酰化膽堿酯酶，恢復膽堿酯酶活力。人口服吸收致死量為 20%百草枯溶液 515ml,死亡率達 60%70%。肺纖維化常在中毒第 5－ 9天發(fā)生，最終因肺纖維化死亡。臨床表現(xiàn)：肺損傷是最突出和最嚴重的改變。堿性液體 /白陶土洗胃 +活性炭 +硫酸鎂。阿托品化、阿托品中毒。謝謝 第七十七頁，共七十七頁。
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