加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵建設(shè)-資料下載頁
2025-09-30 16:42本頁面
【正文】 生心理知識(shí)。 案例：患抑郁癥自殺死亡 ? 廣州市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長陸某，一貫工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。近日患抑郁癥，突然沉默寡言、喃喃自語，同事不注意，他也不去治療。某日上班至 10時(shí)許，手捧文件從窗口跳下，自殺死亡，時(shí)年 40多歲。 ? 評(píng)：同事、他和他的家屬，都不注意精神衛(wèi)生，及早治療和預(yù)防抑郁癥?；家钟舭Y的人有 1/3自殺死亡。 人們的健康誤區(qū) 一、 40歲以前用命換錢， 40歲以后用錢換命； 二、有錢好醫(yī)好藥可請(qǐng)到買到； 三、瀟灑活一生，不必講究。 四、健康是衛(wèi)生部門的事 醫(yī)學(xué)科學(xué)面臨的最迫切任務(wù)是：平衡一下這個(gè)技術(shù)時(shí)代中不斷增長的、被譴責(zé)的、日益反常的現(xiàn)代人的生活方式。 （德）文茲梅爾 《 世界醫(yī)學(xué)五千年史 》 我國疾病情況 ?3個(gè)中國人有 1個(gè)死于心血管疾病； ?4個(gè)中國人有 1個(gè)死于惡性腫瘤； ?每 2秒鐘有 1個(gè)人死于心肌梗塞； ?全國有 ； ?城市 20歲以上人口患糖尿病占 ％； ?城市肺癌劇增，成為癌癥第一位死因。 醫(yī)學(xué)科學(xué)院營養(yǎng)調(diào)查報(bào)告 （ 2022年） ? 全國疾病中 70%因飲食不合理引起 ? 面臨營養(yǎng)不足（占 20%~30%）和營養(yǎng)過剩的挑戰(zhàn) ? 近十年來，高血壓、糖尿病等上升很快 ? 高血壓人口： ? 城市 20歲以上人口患糖尿病： % ? 建議：國家制訂營養(yǎng)立法，促進(jìn)城鄉(xiāng)人民營養(yǎng)合理化 合理膳食：指熱量和營養(yǎng)素達(dá)到生理需要，推 行膳食金字塔，做到粗細(xì)搭配，飲食多樣。 中國人的膳食金字塔 由中國營養(yǎng)學(xué)家參考國外資料制定、國務(wù)院公布（ 1998） 油脂 奶、豆類 魚、禽、肉、蛋 蔬菜、水果 谷類（粗細(xì)搭配）、薯類 油脂 25克 奶、豆類 100克 魚蝦 50克、禽畜肉 50~100克、蛋 25~50克 菜 400~500克，果 100~200克 谷類 300~500克 /每天 全國權(quán)威營養(yǎng)專家評(píng)選 ?健康食品： 大豆、牛奶、番茄、綠茶、燕麥、 海魚、黑木耳和菌菇類、花菜、 胡羅卜、禽蛋白 ?限食： 高度酒、煙熏類、腌菜類、 煎炸類、含糖飲料 煙害嚴(yán)重 ——我國是吸煙大國和產(chǎn)煙大國 ? 英國著名癌癥專家 Peto 1950～ 2022年半個(gè)世紀(jì)研究報(bào)告： 男性 39～ 60歲組因吸煙致死占 42％； 女性 33～ 60歲組因吸煙致死占 18％。 ? 法國報(bào)刊漫畫：不要學(xué)中國人吸煙，不要學(xué)波蘭人酗酒。 近 5年法國煙民減少 200萬。 WHO：第三流行病 ——椎體病 ? “三人行必有一腰腿痛”，椎體病進(jìn)入千家萬戶 ? 椎間盤突出、腰肌勞損、頸肩痛等引起從頭到足的各種疼痛、缺血等癥狀群。 ? 全球患者近 1億人口。 吃出來的病，坐出來的病， 嗜出來的病 ? 吃出來的?。焊哐獕?、糖尿病、冠心病、肥胖病、多種癌（肝、胃、食道、前列腺、乳腺、膀胱癌等，吃占癌因素 35%） ? 嗜出來的病：煙、酒、黃、賭、毒引起肺癌、肝硬化、高血壓、冠心病、糖尿病、意外傷亡、多種癌（煙酒因素引起癌癥約 38%）和性病 ?坐出來的病（見下圖） 久坐綜合癥引起全身疾病 WHO報(bào)告：全球 70%人因久坐而生病 每年有 200多萬人因久坐而早死 睡眠障礙 食欲不振 心煩意亂 高血壓 常感冒 體重增加 骨質(zhì)增生 體能降低 胃 、 十二指腸潰瘍 心臟功能降低 冠心病增加 肺栓塞 椎間盤突出 腰 、 腹背部疼痛 結(jié)腸癌等增加 女性： 盆腔炎 附件炎 關(guān)節(jié)炎 抽筋 下肢靜脈曲張 雙足麻痹 骨刺 減少心理壓力方法－自我調(diào)節(jié) ：不如意事有十之八九，不可能：一帆風(fēng)順 ” 面對(duì)矛盾應(yīng)當(dāng)處之泰然 ：失敗為成功之母，關(guān)鍵是善于正確地找原因，千萬別灰心喪氣 ：找親朋好友傾訴，分憂解難，一吐為快 ：心理自我補(bǔ)償，有些阿 Q精神 ：擊沙袋、唱歌、練字 ...... ，善于寬容：對(duì)人對(duì)自己勿過高要求 ：通過苦難，走向歡樂 “ 好事多磨 ” 行為干預(yù)效果明顯 美國自 20世紀(jì) 60年代以來，啟動(dòng)“兩降”（降高血壓、降高膽固醇）健康教育計(jì)劃，包括培訓(xùn)教師，編寫教材等。 38年后 中風(fēng)死亡率下降 64％ 冠心病死亡率下降 59％ （資料來源：羊城晚報(bào)，鐘南山， ） WHO報(bào)告，改變不良的生活方式 4年后， 糖尿病發(fā)病率下降 58% 冠心病發(fā)病率下降 80% 癌癥發(fā)病率減少 1/3 （資料來源 《 中國慢性病防治與控制 》 ） 社區(qū)醫(yī)護(hù)人員要有 “ 情商 ” 修養(yǎng) ? “情商”具備五種能力（哈佛大學(xué) Danei Coleman） ? 認(rèn)知事物能力 ? 自控情緒能力 ? 達(dá)目標(biāo)的堅(jiān)持力 ? 理解人的能力 ? 處理人際關(guān)系的能力 結(jié) 語 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的基礎(chǔ)性工作。深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必須與時(shí)俱進(jìn)，以內(nèi)涵發(fā)展為主，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，自主創(chuàng)新，注重行為干預(yù)，心、身共同防治。醫(yī)護(hù)人員需更新知識(shí)，培養(yǎng)出眾的管理意識(shí)，對(duì)居民人文關(guān)懷，在“一對(duì)一”的市場(chǎng)營銷中，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展，為提高全民健康素質(zhì)，建設(shè)富裕的小康社會(huì)作出貢獻(xiàn)！ 祝身體健康、萬事如意！
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