【正文】 才培養(yǎng)的政策措施 ? 一是加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)教育和學(xué)科建設(shè)，在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)相關(guān)課程進(jìn)行素質(zhì)教育，組織醫(yī)學(xué)、護(hù)理等有關(guān)專業(yè)學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，有條件的高等醫(yī)學(xué)院校要舉辦全科醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位教育。 ? 二是對(duì)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的專業(yè)人員采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式進(jìn)行崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)果與崗位聘用相結(jié)合。 ? 三是探索相關(guān)配套政策和培養(yǎng)模式，穩(wěn)妥推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)，到 2021年各省（區(qū)、市）都要開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)。 ? 四是進(jìn)一步明確對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育要求，開(kāi)展具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的、針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的繼續(xù)教育活動(dòng)。 ? 五是加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資培養(yǎng)，加快社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和社區(qū)基地建設(shè)，完善培訓(xùn)教材體系建設(shè)。 吸引優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的具體措施 ? 一是吸引和鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的，可提前轉(zhuǎn)正定級(jí)，轉(zhuǎn)正定級(jí)時(shí)薪級(jí)工資高定 1至 2級(jí)。 ? 二是采取有效措施穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍。凡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師和護(hù)師，可提前一年參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試，根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)在社區(qū)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升，給予適當(dāng)傾斜。對(duì)公益目標(biāo)任務(wù)完成好、考核優(yōu)秀的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，適當(dāng)增加績(jī)效工資總量。 ? 三是鼓勵(lì)和組織大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的高、中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)；有計(jì)劃地組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。 ? 四是鼓勵(lì)城市業(yè)務(wù)水平較高、身體狀況較好的有關(guān)專業(yè)退休衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理政策 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)準(zhǔn)入 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理 ? 藥品購(gòu)銷 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān) 12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，包括健康教育、傳染病、慢性病防治、計(jì)劃免疫、婦幼保健、老年保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等。這些公共衛(wèi)生服務(wù)主要由政府財(cái)政提供資金，免費(fèi)向居民提供。 ? 在床位方面，不鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置住院病床，如確需設(shè)置，可設(shè)一定數(shù)量以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床，但不能超過(guò) 50張；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)病床。業(yè)務(wù)用房方面，明確提出了滿足最低限度需要的建筑面積要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不低于 1000平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不低于 150平方米。設(shè)備方面，提出了與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能相適應(yīng)的最低限度設(shè)備配備要求，突出了滿足社區(qū)基本需要、裝備輕型化的特點(diǎn)。 《 關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格管理意見(jiàn)的通知 》 ?一是明確價(jià)格管理原則與權(quán)限，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理。具體由地方省級(jí)主管部門定價(jià)，新增價(jià)格項(xiàng)目也由地方省級(jí)主管部門審批。 ? 二是以項(xiàng)目付費(fèi)為基礎(chǔ)實(shí)行多種收費(fèi)方式，可按項(xiàng)目收費(fèi)，也可按病種、合同及同醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商收費(fèi) ? 三是科學(xué)核定基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。 五、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的其它政策 ? 衛(wèi)生部門：制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，組織開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。 ? 機(jī)構(gòu)編制部門： CHS人員編制標(biāo)準(zhǔn)。 ? 發(fā)展改革部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。 ? 物價(jià)部門要建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格體系。要規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的名稱、服務(wù)內(nèi)容，合理制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。 ? 教育行政部門要支持和指導(dǎo)衛(wèi)生行政部門建立以畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育為核心的全科醫(yī)學(xué)教育體系。（以前） ? 負(fù)責(zé)全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育；將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容。 ? 民政部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為指導(dǎo)各地進(jìn)行社區(qū)建設(shè)和開(kāi)展社區(qū)服務(wù)工作的重要內(nèi)容，探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療救助制度。 ? 人事行政部門要研究建立全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，制定吸引全科醫(yī)師、護(hù)士等聘用聘用辦法和吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才到社區(qū)工作的政策。 ? ? 財(cái)政和衛(wèi)生行政部門研究制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)助政策及財(cái)務(wù)收支管理辦法。 ? 勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要把符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和大中型醫(yī)院就診時(shí)可實(shí)行不同的醫(yī)藥費(fèi)用自付比例，引導(dǎo)參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診治一般常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成有效的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。 ? 建設(shè)行政部門在新建或改建城市居民居住區(qū)時(shí)，要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入建設(shè)規(guī)劃。 ? 人口計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)基層計(jì)劃生育工作的指導(dǎo)和管理。 ? 食品和藥品監(jiān)督管理部門要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥械管理。 ? 中醫(yī)藥部門負(fù)責(zé)制訂和推動(dòng)中醫(yī)和民族醫(yī)為社區(qū)居民服務(wù)的有關(guān)政策。 第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)法律 ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 ? 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 ? 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 》 ? 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 ? 《 傳染病防治法 》 ? 《 母嬰保健法 》 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃布局 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的登記、執(zhí)業(yè) ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理 ? 法律責(zé)任 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃布局 ? 嚴(yán)格遵循當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃 ? 不同層次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備不同功能 ? 融入社區(qū)發(fā)展 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批 ? 地市級(jí)政府衛(wèi)生行政部門審批 ? 業(yè)務(wù)用房、床位、基本設(shè)施、藥品等符合 《 設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的要求 》 ? 35萬(wàn)人設(shè)置一所 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的登記、執(zhí)業(yè) ?設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū) ? 符合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn) ? 有適合的名稱、組織機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所 ? 有與其開(kāi)業(yè)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施和專業(yè)人員 ? 有相應(yīng)的規(guī)章制度 ? 能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理 法律責(zé)任 ? 縣以上地方衛(wèi)生行政部門 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 》與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)遵守 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 》 的規(guī)定，在日常工作中遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反應(yīng)，采取果斷措施，加強(qiáng)與其他機(jī)構(gòu)的合作，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障社區(qū)居民的身體健康與安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序。 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 《 傳染病防治法 》 與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 《 母嬰保健法 》 與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)法律問(wèn)題及防范 ? 醫(yī)療事故（ medical malpractice）、醫(yī)療糾紛 (Medical dispute, Medical tangle)逐年攀升 ? 不斷強(qiáng)化防范意識(shí) ? 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 ? 改進(jìn)和完善內(nèi)部管理制度，提高醫(yī)療質(zhì)量