【正文】 陽明經(jīng)風(fēng)寒，善治前頭痛（陽明頭痛 羌活 — 散太陽經(jīng)風(fēng)寒，善治后頭痛（太陽頭痛 藁本 — 散厥陰經(jīng)風(fēng)寒，善治頭項痛（厥陰頭痛 羌活 祛風(fēng)散寒，治風(fēng)寒感冒、風(fēng)濕痹痛 桂枝 羌活（善祛散頭項、脊背部的風(fēng)寒）為治上半身疼痛和后頭部疼痛的引經(jīng)藥 桂枝（善祛散肩、臂、手指的風(fēng)寒）為治上肢疼痛的引經(jīng)藥（肩、臂、手指）。 細辛 《 本經(jīng) 》 北細辛 華細辛 藥材細辛 細辛 《 本經(jīng) 》 要點：治頭痛、牙痛、鼻塞 來源：為馬兜鈴科多年生草本北細辛、漢城細辛或華細辛的干燥全草。 產(chǎn)地：前二種習(xí)稱 “ 遼細辛 ” ，主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江；后一種主產(chǎn)于陜西等地。 采集炮制：夏季采收。陰干生用。 性味：辛，溫；有小毒。 歸經(jīng)：肺、腎、心。 功效：祛風(fēng)解表，散寒止痛，溫肺化飲，通竅。 應(yīng)用： 1．外感風(fēng)寒及陽虛外感證。 本品祛風(fēng)散寒能達表入里，入肺經(jīng)散在表之風(fēng)寒，入腎經(jīng)除在里之陰寒。 2．頭痛，痹痛，牙痛等痛證。 本品有良好的散寒通竅止痛作用。 3．寒飲咳喘。 本品能外散表寒，內(nèi)溫肺飲。治外感風(fēng)寒，寒飲伏肺，咳嗽氣喘，痰白清稀，配干姜、五味子，如小青龍湯。 治 寒痰停飲阻肺，配茯苓、干姜、五味子，如苓甘五味姜辛湯。 用法用量：煎服， 3～ 5g。入丸散劑， 0． 5— 1g。外用適量。 使用注意：氣虛多汗、陰虛陽亢或血虛引起的頭痛等忌用。反藜蘆。 細辛用量過大或煎煮時間過短，易引起中毒。中毒癥狀有頭痛、嘔吐等；嚴重者牙關(guān)緊閉、抽搐等，最后可因呼吸麻痹而死亡。 按語：本品辛散溫通，入肺、腎、心經(jīng)。芳香走竄，通徹表里上下，散寒力勝。能外散風(fēng)寒而解表邪，內(nèi)化寒飲而止咳喘，散寒通脈而善止痛，升發(fā)辛散而通諸竅。為治風(fēng)寒在表，陽虛外感，寒飲咳喘，痹痛，頭痛，尤其少陰頭痛、牙痛之常用之品；此外，還能通竅開閉治鼻淵、中風(fēng)口噤等。唯有小毒，用當宜慎 藥物成分： 本品主含揮發(fā)油，其中主要成分有甲基丁香油酚、黃樟醚、細辛醚等。 藥理研究： 本品的揮發(fā)油有鎮(zhèn)痛、解熱、抑菌、抗炎、鎮(zhèn)咳、抗組織胺、抗變態(tài)反應(yīng)及局麻等作用。 大劑量揮發(fā)油可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制。 能增強心肌收縮力，使心率加快，冠脈血流量增加。 能增加減壓缺氧的耐受力，擴張內(nèi)臟血管、松弛平滑肌、增強脂質(zhì)代謝及升高血糖等。 此外尚有局麻作用。 臨床報道 現(xiàn)代以本品水煎內(nèi)服，可治心動過緩、陽痿；或以本品與半夏白術(shù)天麻湯合用，治美尼爾綜合征。均有效。 外用治急性結(jié)膜炎、急性乳腺炎等疾患效果良好。 姜 藥材生姜 生姜 荊芥 藥材荊芥 荊芥 香薷 藥材香薷 香薷 羌活 藥材羌活 羌活 藁本 藥材藁本 藁本 蒼耳子 藥材蒼耳子 蒼耳子 望春花 玉蘭 藥材辛夷 辛夷 檉柳 藥材檉柳 檉柳 發(fā)散風(fēng)寒藥小結(jié)： 本類藥物性味多屬辛溫，均具發(fā)散風(fēng)寒之功，主治外感風(fēng)寒表證。 麻黃、桂枝均散太陽經(jīng)風(fēng)寒，其發(fā)汗力麻黃大于桂枝，故麻黃治風(fēng)寒表實無汗者適用，而桂枝不論表實表虛、無汗有汗，皆可應(yīng)用。此外，麻黃味苦，善開宣肺氣而平喘止咳，通調(diào)水道、下輸膀胱而利水消腫，以治肺氣不宣之咳喘證及風(fēng)水水腫證。然桂枝又善溫通經(jīng)脈、助陽化氣，治寒凝血滯之風(fēng)寒濕痹、脘腹冷痛、痛經(jīng)經(jīng)閉，以及陽氣不振、氣化失司之胸痹心痛、痰飲水腫或心悸、脈結(jié)代等證。 紫蘇、生姜發(fā)汗解表之中兼能止咳，常用治外感風(fēng)寒客肺之咳嗽痰多；且均能解魚蟹毒，用于食魚蟹中毒，腹痛吐瀉。然紫蘇發(fā)汗力較強，宣肺以止咳，又善理氣醒脾以寬中、止嘔、安胎，既治外感風(fēng)寒兼氣滯胸悶者，又治脾胃氣滯、胸悶嘔吐及胎氣上逆、胎動不安。而生姜發(fā)汗解表力較弱，溫肺以止咳，適用于外感風(fēng)寒輕證或作辛溫解表劑中的輔助藥，善溫中止嘔，有 “ 嘔家圣藥 ” 之美稱，隨證配伍可治多種嘔吐證，以胃寒嘔吐尤宜。尚可解半夏、天南星之毒。 荊芥、防風(fēng)均微溫不燥，藥性和緩，風(fēng)寒風(fēng)熱用之皆宜；且能消散瘡瘍，每相須為用，以治瘡瘍初起有表證者，或風(fēng)疹瘙癢。但荊芥輕透力強，并能宣透疹毒，以治麻疹不透；炒炭又能止血，用治吐衄下血。而防風(fēng)辛散祛風(fēng)力強，善祛風(fēng)而勝濕止痛、止痙，為治風(fēng)通用之品，常用治外感風(fēng)寒夾濕之頭痛身痛，風(fēng)寒濕痹痛及破傷風(fēng)等證；炒用又能止瀉，用治肝郁侮脾之腹痛泄瀉。 羌活、藁本均具發(fā)散風(fēng)寒、勝濕止痛之效，治風(fēng)寒表證或表證夾濕、風(fēng)寒濕痹及頭風(fēng)頭痛等。然羌活作用部位偏上，善治上半身風(fēng)寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者為佳。藁本主散厥陰經(jīng)經(jīng)風(fēng)寒濕邪。 白芷、細辛、辛夷、蒼耳子同為辛溫發(fā)散、芳香通竅之品，均有散風(fēng)寒、通鼻竅、止疼痛之功，為治風(fēng)寒表證或鼻淵之鼻塞頭痛的要藥。 香薷有發(fā)汗解表、利水退腫之功，治表證無汗、水腫及小便不利；兼和中化濕而祛暑，習(xí)稱 “ 夏月麻黃 ” ，善治暑天感冒 胡荽、檉柳，均能發(fā)汗透疹，專治麻疹初起透發(fā)不暢。 作業(yè)： 何謂解表藥？其功效、適應(yīng)范圍是什么？ 解表藥分幾類？各類性能特點是什么？ 試以麻黃性能特點論述麻黃的功效、應(yīng)用。 比較麻黃與桂枝；荊芥與防風(fēng)功用異同點。 白芷、羌活、藁本均治頭痛，有什么區(qū)別？