上傳：20xx縣級醫(yī)院麻醉藥品及第一類精神藥品管理制度-資料下載頁
2024-11-13 22:48本頁面
【導讀】《***人民醫(yī)院麻醉藥品及第一類精神藥品管理制度》。指定專職人員負責麻醉藥品、精神藥品的日常管。（三）、日常管理工作由藥學部門負責。年度目標責任制考核。期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。丟失及被盜案件報告、值班巡查制度，制定各崗位人員職責。品種范圍和新品種的引進審批。培訓和考試工作。配合醫(yī)務科、保衛(wèi)科處理麻醉藥品和精。神藥品使用保管過程中出現(xiàn)的問題及事件上報。協(xié)助庫管做好麻醉藥品及第。一類精神藥品的入庫登記。由*****掌管保險柜鑰匙，****負責使用保險柜密碼鑰匙，精神藥品使用情況、用藥后的效果觀察。的和處方資格和調(diào)劑資格。理部、保衛(wèi)科組成的麻醉藥品、精神藥品管理機構。理辦法》等相關法律法規(guī)，結合本院實際，
【正文】 品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品。 （二）具有處方權的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，為其建立相應的病歷，留存患者身份證復印件，要求其簽署《知情同意書》，病歷由門診部保管。 （三）麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用，不得帶出醫(yī)院；如果患者確需要在家中使用，必須由醫(yī)院派醫(yī)務人員帶注射劑出診至患者家中使用，并及時將使用過的空安瓿送交藥房進行登記。 （四）麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)院使用時，具有處方權的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具處方：①二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；②患者戶籍薄、身份證或者其他相關身份證明；③代辦人員身份證明，并將代辦人員身份證明留存在患者門診病歷中。 （五）對長期使用麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品的患者建立隨 診或者復診制度，要求患者每 3 個月復診或者隨診一次，并將隨診或者復診情況記錄病歷。 28 （六）開具麻醉藥品、第一、二類精神藥品必須使用相應的專用處方。處方內(nèi)容必須齊全、書寫規(guī)范，醫(yī)師簽名必須與留樣一致。嚴禁簽署空白處方。 （七）藥劑人員嚴禁調(diào)配不符合規(guī)定的處方 29 十 二 、麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方管理制度 麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)院按照國家規(guī)定樣式統(tǒng)一格式、統(tǒng)一樣式，統(tǒng)一編號，統(tǒng)一計數(shù)管理。麻醉藥品、第一類精神藥品處方為淡紅色，處方右上角分別標注“麻 ”、“精一”；第二類精神藥品處方為白色，處方右上角標注“精二”。 印制的麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方入庫后即移交麻醉藥品、精神藥品專職管理人員，實行專人、專柜、專管。專職管理人員應當場清點，記錄處方起止號碼，入庫保管。 并建立《麻醉藥品、第一類精神藥品處方領用登記冊》，記錄內(nèi)容：領用日期、領用科室、處方起止號碼、領用人簽名、發(fā)放人簽名，做到帳物相符。 各科室使用的麻醉藥品、第一類精神藥品空白專用處方，應統(tǒng)一編號，計數(shù)管理。各科室需要使用麻醉藥品、第一類精神藥品處方時 ，由各科室的護士長到專職管理人員處領用，一次領用處方不得超過 1本（ 100 張），要妥善保管，并建立《麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方使用情況登記冊》，記錄以下內(nèi)容：處方領入日期、處方起止號碼、處方使用日期、使用處方號碼、使用處方醫(yī)生。 實行領用、使用、退回、銷毀登記管理。麻醉藥品、第 30 一類精神藥品專用處方作廢時，各科室登記后交回藥劑科專職管理人員。 麻醉藥品和第地一類精神藥品專用處方發(fā)生失竊時，應迅速向院保衛(wèi)科報告，并向藥劑科報告失竊處方的起止號碼，由藥劑科監(jiān)控處方的流向。失竊處方自失竊時作廢，起院 內(nèi)通告。 31 十 三 、麻醉藥品、第一類精神藥品患者病例歷管理制度 門（急）診癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應辦理“麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷”（也可在普通病歷上加蓋“麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷”字樣）。 辦理專用病歷的患者須提供下列材料： （ 1）、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明。 （ 2）、患者戶口簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件 。 (3)、為患者代辦人員的身份證明文件； （ 4）《知情同意書》原件 在專用病歷中上述證明材料的復印件 專用病歷的首頁必須具有麻醉和第一類精神藥品處方權 的醫(yī)師親自檢查患者后填寫，要求其簽署《知情同意書》，首診醫(yī)師也應在《知情同意書》上簽名，并加蓋醫(yī)療機構公章后即可啟用。 為方便病人，專用病歷原則由掛號室保存。 1 患者持專用病歷，到相關科室由具備麻醉和第一類精神藥品處方權的醫(yī)師開具處方。 1 復診時患者憑身份證到病歷保管處領用專用病歷。 1 患者（代辦人）需憑麻醉藥品專用病歷及麻醉處方到藥方取藥。取藥后專用病歷由藥房收回，藥房應將專用 病歷 32 及時交回 掛號室。 十 四 、麻醉藥品、第一類精神藥品值班巡查制度 保衛(wèi)科將麻醉、精神藥品儲存作為重點關注安全點，確保 24 小時值班制，每晚必須定時巡查，嚴防被盜事件的發(fā)生，并認真填寫巡查記錄，發(fā)現(xiàn)及時問題及時報告保衛(wèi)部門。 保衛(wèi)部門實行 24 小時值班制和每日現(xiàn)場檢查交接制度，負責對保安值班情況進行督查、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告、處理。 保安人員值班巡查時，必須堅持“預防為主”的方針，積極主動，認真負責，密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)、制止、解決發(fā)現(xiàn)的不安全問題。 在巡查過程中，發(fā)現(xiàn)騙取或冒領者隨即 報告。當庫房藥品被盜后，當事人及時匯報藥劑科主任，并將所盜的藥品名、規(guī)格、數(shù)量、金額、報院領導，同時并保護好現(xiàn)場。 由院領導和安全保護科立即報告給有關主管部門和公安部門，并在八小時內(nèi)補交書面報告材料。 被盜事故發(fā)生后應立即召開被盜分析會議查明被盜原因，確定有關人員的責任，要吸取教訓，提出整改措施。 被盜事故發(fā)生后，應組織員工深入討論，強化防盜意識，對造成事故的部門和人員應根據(jù)責任大小，作出處理。 33 十 五 、麻醉藥品、一類精神藥品的安全管理制度 藥品庫房設立麻醉、精神藥品專用庫房 ，并安裝防盜和報警裝 臵 。藥房、制劑室配備麻醉、精神藥品專用保險柜。各臨床科室有相應防盜措施。對于麻醉、精神藥品儲存各環(huán)節(jié)指定專人負責，明確責任，交接班有記錄。 對麻醉、精神藥品的購入要求供貨單位送貨到庫，以減少中間環(huán)節(jié)，杜絕運輸中可能發(fā)生的差錯和事故。麻醉、精神藥品的儲存、發(fā)放、調(diào)劑、使用實行批號管理和追蹤，必要時應能及時查找或追蹤。 嚴格麻醉藥品處方管理，處方按衛(wèi)生部《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》印制，且加上患者身份證號填寫欄目，統(tǒng)一編號，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。 對處方藥品、第一類精神藥品的購入、發(fā)放、調(diào)配、使用管理實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。 在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉和第一類精神藥品丟失或被盜、被搶的、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領麻醉和第一類精神藥品的，應當立即向所在地的衛(wèi)生行政部門、公安機關、藥品監(jiān)督管理部門報告。 34
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