【正文】 對(duì)處方藥品、第一類精神藥品的購(gòu)入、發(fā)放、調(diào)配、使用管理實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。對(duì)于麻醉、精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。 被盜事故發(fā)生后，應(yīng)組織員工深入討論，強(qiáng)化防盜意識(shí)，對(duì)造成事故的部門和人員應(yīng)根據(jù)責(zé)任大小，作出處理。 在巡查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)騙取或冒領(lǐng)者隨即 報(bào)告。取藥后專用病歷由藥房收回，藥房應(yīng)將專用 病歷 32 及時(shí)交回 掛號(hào)室。 為方便病人，專用病歷原則由掛號(hào)室保存。 31 十 三 、麻醉藥品、第一類精神藥品患者病例歷管理制度 門（急）診癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)辦理“麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷”（也可在普通病歷上加蓋“麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷”字樣）。 實(shí)行領(lǐng)用、使用、退回、銷毀登記管理。專職管理人員應(yīng)當(dāng)場(chǎng)清點(diǎn)，記錄處方起止號(hào)碼，入庫(kù)保管。嚴(yán)禁簽署空白處方。 （四）麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)院使用時(shí)，具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具處方：①二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明；②患者戶籍薄、身份證或者其他相關(guān)身份證明；③代辦人員身份證明，并將代辦人員身份證明留存在患者門診病歷中。 27 十一、麻醉藥品、第一類精神藥品醫(yī)師處方管理制度 （一）執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方能取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。 對(duì)過(guò)期、損壞及由門診患者退回的麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向扎在地衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀進(jìn)行登記。 對(duì)收回的空安瓿要實(shí)行登記。 1麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存期限為三年，第二 26 類精神藥品處方保存期限為二年。 對(duì)需要對(duì)別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院使用，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。 25 （ 2）、患者戶口簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件 。 應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、第一、二類精神藥品處方專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、品名、規(guī)格、用藥數(shù)量。 開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。 對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告，并要求限期整改。 按照規(guī)定保管好麻醉藥品、精神藥品各種登記。內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。藥房領(lǐng)取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量不得超過(guò)固定基數(shù)。 21 各臨床科室發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)院保衛(wèi)部門報(bào)告： 1）、在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精 神藥品丟失或 是被盜、被搶的； 2）、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。 麻醉藥品、第一類精神藥品 儲(chǔ)存各環(huán)境都應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任。 臨床各科室應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用、儲(chǔ)存保管及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)的穩(wěn)定。 （二）麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須做到貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，并清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。 購(gòu)買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)賬的方式，嚴(yán)禁使用現(xiàn)金采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起前三日內(nèi)到市級(jí)衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。 《印鑒卡》有效期為三年。 購(gòu)買麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)由使用部門填購(gòu)申請(qǐng)，經(jīng)藥房主任復(fù)核后，報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，方可由采購(gòu)人員采購(gòu)。采購(gòu)計(jì)劃由藥房負(fù)責(zé)。 9． 12 妥善保存領(lǐng)取的麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方對(duì)領(lǐng)取編號(hào)東南人的處方丟失負(fù)責(zé)。 對(duì)于需要特別需要加強(qiáng)管理的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)醫(yī)院使用，鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限開醫(yī)院內(nèi)使用。病歷中應(yīng)當(dāng) 留存下列材料復(fù)印件： （一）二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明； （二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件； （三）為患者代辦人員身份證明文件。處方書寫及用量應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》的規(guī)定。 凡有交接班的調(diào)劑部門，值班人員負(fù)責(zé)清點(diǎn)麻醉藥品、第一類精神藥品 數(shù)量，并填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄》。 調(diào)劑人員職責(zé)： 處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)仔細(xì)核對(duì)、 審查麻醉藥品、第一類精神藥品處方是否符合規(guī)定，對(duì)不符合規(guī)定的處方、調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。 負(fù)責(zé)編制麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。 負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)報(bào)損、銷毀麻醉和第一類精神藥品的具體工作記錄。 藥庫(kù)保管人員職責(zé)： 負(fù)責(zé)購(gòu)回的麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫(kù)驗(yàn)收，必須貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，認(rèn)真做好入庫(kù)驗(yàn)收記錄 。 ： 負(fù)責(zé)辦理（也可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定人員辦理）： （ 1）麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用《印 鑒卡》； （ 2）《印鑒卡》期滿重新提出申請(qǐng)； （ 3）辦理《印鑒卡》變更手續(xù)。 負(fù)責(zé)定期檢查 、監(jiān)督本院麻醉藥品、精神藥品的采購(gòu)、入庫(kù)驗(yàn)收、儲(chǔ)存、安全保管、使用、報(bào)損、銷毀等管理工作，并將檢查情況向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。 、發(fā)現(xiàn)安全事故或是案件，負(fù)責(zé)立即向保衛(wèi)部門報(bào)告，并同時(shí)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，防止事態(tài)擴(kuò)大。 、報(bào)告發(fā)現(xiàn)安全事故或案件，負(fù)責(zé)立即通知保衛(wèi)值班人員，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，防止事態(tài)擴(kuò)大，妥善處理。 臨床各科室麻醉和第一類精神藥品只能供患者按醫(yī)囑使用，嚴(yán)禁外借，私自使用。 1. 臨床科室（護(hù)理部門）責(zé)任人職責(zé) 臨床各科室麻醉和第一類精神藥品實(shí)行基數(shù)管理，固定 9 基數(shù)應(yīng)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 相關(guān)部門審批。 不定期的組織對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品管理、 使用 的相關(guān)法規(guī)和知識(shí)的培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。 取得麻醉藥品、第一類精神藥品的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及變更情況每年報(bào)縣衛(wèi)生行政部門備案。 6 成員： ****************************************** ****************************** 職責(zé)：負(fù)責(zé)病人疾病的診療、需使用麻醉藥品及第一類精神藥品時(shí)用藥指針的判斷、處方，并負(fù)責(zé)監(jiān)督麻醉藥品及一類精神藥品使用情況、用藥后的效果觀察。麻醉藥品及第一類精神藥品儲(chǔ)存保險(xiǎn)柜的鑰匙管理。