[醫(yī)藥]腎結(jié)核的ct診斷-資料下載頁
2025-08-17 01:07本頁面
【正文】 核性腎積水多表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)普遍變薄,髓質(zhì)無破壞,腎盂腎盞均勻擴(kuò)張,腎盂擴(kuò)張程度常明顯于腎盞,其邊界光整,密度均為水樣,輕中度積水時(shí)腎盞杯口痕跡尚存,腎盂及輸尿管壁無增厚。(3)多囊腎的囊腫數(shù)目更多,密度更均勻,囊壁更光整,囊壁鈣化機(jī)率低,不向囊內(nèi)發(fā)展,囊腫直徑也相差更大,且分布部位散在，不與腎乳頭區(qū)相對(duì)應(yīng),不合并腎及輸尿管積水及管壁增厚, 1/3患者可合并肝胰多發(fā)囊腫。(4)浸潤(rùn)型腎移行細(xì)胞癌較少見,可表現(xiàn)為腎盂腎盞壁的增厚,但范圍較局限,且較厚,一般不易混淆。(5)腎實(shí)質(zhì)腫瘤。腎結(jié)核可呈實(shí)質(zhì)性改變,但一般密度不均勻,增強(qiáng)掃描通常無強(qiáng)化,且常伴鈣化,與腫瘤鑒別不難。腎結(jié)核的誤診多是因?yàn)閷?duì)腎結(jié)核CT表現(xiàn)認(rèn)識(shí)不足,對(duì)空洞、囊腫及積水腎盞的區(qū)別觀察不細(xì),未綜合分析其影像特征及全面結(jié)合臨床所致。CT顯示腎實(shí)質(zhì)及腎盂、腎盞的形態(tài)結(jié)構(gòu)一目了然,且有很高的密度分辨率,克服了B超、腎盂造影的不足,平掃時(shí)可見腎臟外形及大小的改變,腎盂腎盞擴(kuò)張積水,腎盂輸尿管壁的增厚,以及不規(guī)則的鈣化等。結(jié)合增強(qiáng)延遲掃描還可以觀察腎功能的改變和積水的程度。CT對(duì)腎結(jié)核的診斷及制訂治療方案具有重要價(jià)值,了解其特征表現(xiàn)并密切結(jié)合臨床是正確診斷的關(guān)鍵。參考文獻(xiàn):[1] [M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社, 2001.[2] 王五永,李培林,李福利,等. 61例腎結(jié)核的延誤診斷分析[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2001, 13(1), 1012.[3] 陳海松,孫修堂,楊東生,—與腎盂造影及病理結(jié)果對(duì)照研究[J].臨床放射學(xué)雜志, 2000, 19(8), 501503.[4] 丁建國,楊 軍,[J].中國臨床醫(yī)學(xué), 2002, 9(6), 67467
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