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2025-08-16 01:36本頁(yè)面
【正文】 泌 酶的分泌 60 61 肝細(xì)胞 膽囊 十二指腸 肝膽汁 膽囊膽汁 消化期 非消化期 金黃色，堿性 墨綠色，酸性 （一）膽汁的分泌 62 （二）膽汁的成分 1． H2O 3．有機(jī)物 :膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素 2．無(wú)機(jī)鹽 63 （三）膽汁的作用（膽鹽） 1．促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面積 3．促脂溶性 VitA、 D、 E、 K的吸收 2．促脂肪吸收：與脂肪代謝產(chǎn)物形成混合微膠粒促其轉(zhuǎn)運(yùn) 64 膽汁乳化脂肪 65 小腸上皮細(xì)胞 促脂肪吸收 促脂溶性 VitA、 D、 E、K的吸收 腸 腔 66 Formation of gallstones 67 （四）膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié) 1．神經(jīng)調(diào)節(jié)（傳出神經(jīng) 迷走神經(jīng)） 2．體液調(diào)節(jié) 68 1．神經(jīng)調(diào)節(jié) 69 2．體液調(diào)節(jié) 1）胃泌素 2）胰泌素：引起膽汁中 H2O和 HCO3的增加 3）膽囊收縮素 4）膽鹽的腸肝循環(huán) : 膽汁排入十二指腸后，其中 90%的膽鹽由回腸重吸收入血，由門靜脈再回到肝臟的過(guò)程 70 三 .小腸液的分泌 (了解 ) 十二指腸腺 :存在于粘膜下層 ,分泌堿性粘液 ,保護(hù)粘膜 腸腺 :存在于小腸的粘層 ,小腸液的主要來(lái)源 71 弱堿性 等滲 13L/日 小腸腺分泌 腸致活酶 隨小腸上皮細(xì)胞脫落，多種寡糖酶和肽 酶進(jìn)入小腸腔。 72 四 .小腸的運(yùn)動(dòng) （一）小腸的運(yùn)動(dòng)形式 1．緊張性收縮 2．分節(jié)運(yùn)動(dòng)：以多點(diǎn)環(huán)行肌同時(shí)舒縮活動(dòng)為主的節(jié)律性活動(dòng)。 使食糜與消化液充分混合，便于對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)性消化； 使食糜與小腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件； 促進(jìn)小腸血液和淋巴液回流。 作用： 73 3．蠕動(dòng)、蠕動(dòng)沖 蠕動(dòng)： 近端蠕動(dòng)速度 遠(yuǎn)端 通常進(jìn)行幾厘米后消失 將食糜向消化道下端推送 蠕動(dòng)沖：快速多節(jié)推送 74 食物 腸壁感受器 （二）小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) （了解） 腸道神經(jīng)的作用 （局部反射） 外來(lái)神經(jīng)的作用 平滑肌 蠕動(dòng)加強(qiáng) 腸壁神經(jīng)叢 交感神經(jīng)興奮 腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng) 副交感神經(jīng)興奮 腸運(yùn)動(dòng)減弱 75 （三）回盲括約肌的功能 (自學(xué) ) 防止回腸內(nèi)容物過(guò)快進(jìn)入大腸； 延長(zhǎng)食物在 小腸內(nèi)停留的時(shí)間 阻止大腸內(nèi)容物向回腸倒流。 76 第五節(jié) 大腸內(nèi)消化 (了解 ) 一 .大腸的主要功能 二 .大腸液的分泌 三 .大腸的運(yùn)動(dòng) 四 .排便反射 77 一 .大腸的功能 吸收水和電解質(zhì) 吸收由結(jié)腸內(nèi)微生物產(chǎn)生的復(fù)合維生素 B， K 完成對(duì)食物殘?jiān)募庸?，形成并暫時(shí)貯存糞便 78 二 .大腸液的分泌 大腸液由大腸粘膜表面的上皮細(xì)胞和杯狀細(xì)胞分泌的， 主要成分 分 泌 粘液、碳酸氫鹽、少量二肽酶和淀粉酶 作 用 粘液保護(hù)腸粘膜、潤(rùn)滑糞便。 79 三 .大腸的運(yùn)動(dòng) 袋狀往返運(yùn)動(dòng) 分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng) 蠕動(dòng)和集團(tuán)蠕動(dòng) 80 四 .排便反射 傳入神經(jīng) 排便中樞 傳出神經(jīng) 效應(yīng)器 感受器 糞便刺激直腸壁感受器 大腦皮層、脊髓骶段 盆神經(jīng)、腹下神經(jīng) 盆神經(jīng) (+) 陰部神經(jīng) () 結(jié)、直腸收縮，肛門內(nèi)括約肌舒張 肛門外括約肌舒張 排便 糞便刺激 81 82
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