強(qiáng)直性脊柱炎-資料下載頁
2025-08-16 01:07本頁面
【正文】 亡相關(guān)蛋白）、 ERAP1（ endoplasm in reticulum aminopeptidase，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)氨肽酶）和 IL1（白介素 1） A區(qū)域基因與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病易感性相關(guān)。 非 MHC基因 ?國內(nèi)古潔若等研究了 ARTS1基因 2個新定位的 SNP(單核苷酸多態(tài)性 )與強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān) ,中國人 IL23R、 IL23和 IL17表達(dá)異常增高與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病相關(guān)。 強(qiáng)直性脊柱炎實驗室檢查 的臨床意義 強(qiáng)直性脊柱炎實驗室檢查 的臨床意義 ? 強(qiáng)直性脊柱炎的實驗室檢查包括血小板計數(shù) ( PLT) 、白細(xì)胞 (WBC)及中性粒細(xì)胞計 (GRAN) 、血沉 、 C反應(yīng)蛋白 (CRP)和免疫球蛋白 IgG、IgM、 IgA等。 強(qiáng)直性脊柱炎實驗室檢查 的臨床意義 ?血小板計數(shù)、血沉、 C反應(yīng)蛋白、IgA均可出現(xiàn)升高的改變 ?但只有 C反應(yīng)蛋白和 IgA與疾病活動性相關(guān) ,可作為強(qiáng)直性脊柱炎活動性評價的指標(biāo)。 ?強(qiáng)直性脊柱炎患者可出現(xiàn)反應(yīng)性血小板增多，因強(qiáng)直性脊柱炎為一炎性過程 ,多種細(xì)胞因子的相互作用使得巨核細(xì)胞系增生 ,使得血小板計數(shù)增多和大血小板比率上升 ?但從臨床上看 ,強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)血小板異常率較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎低。 C反應(yīng)蛋白 ?血沉和 C反應(yīng)蛋白是重要的炎癥指標(biāo) ,前者比后者受因素影響較多，如紅細(xì)胞形態(tài)、血紅蛋白異常、貧血及測定條件等 C反應(yīng)蛋白 ?強(qiáng)直性脊柱炎活動期紅細(xì)胞沉降率升高。但是有報道表明 ,其與疾病活動性無明顯聯(lián)系。 23 (MMP23) ?MMP23在強(qiáng)直性脊柱炎患者中顯示炎癥活動性 ,且與血沉、 C反應(yīng)蛋白相關(guān) 23 (MMP23) ?強(qiáng)直性脊柱炎治療后癥狀緩解與MMP23下降平行 ,因此推測 MMP23是參與強(qiáng)直性脊柱炎局部病理過程的重要因素 ?近年來 B27的相關(guān)研究較為深入 ?因正常人 B27陽性率 4%～ 5%， AS患者 B27陽性率 85%～ 90% ,所以不可用一項指標(biāo)做出診斷 ?但特別值得提出的是 ,雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)病變、血沉升高 ,即使 B27陰性也可診斷為早期強(qiáng)直性脊柱炎 ?若患者 B27陽性 ,持續(xù)下背部疼痛 ,也應(yīng)考慮強(qiáng)直性脊柱炎 ?文獻(xiàn)報道正常人 B27陽性的 AS發(fā)病率為 10%。有臨床早期癥狀 ,如持續(xù)性背部疼痛 ,則發(fā)病率超過 20% ～30% ,應(yīng)做進(jìn)一步檢查 ,若 B27陰性 ,還要結(jié)合病史、體征、實驗室檢查綜合分析后 ,方可做出正確的診斷。 ?通過血清酶聯(lián)免疫吸附實驗檢測28kda果蠅抗體交叉反應(yīng) ,表現(xiàn)出強(qiáng)陽性的預(yù)測值甚至超過 95%。可能為今后的強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷提供一個更有利的工具。
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