脾破裂護(hù)理查房-黃麗云-資料下載頁
2025-08-15 23:42本頁面
【正文】 (1)每天用紅花乙醇按摩骨突處，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。 (2)給予充足的營養(yǎng)。給予高蛋白。高熱量飲食 . (3)保護(hù)皮膚清潔，每天用溫水拭凈皮膚，對(duì)被排泄物和汗液弄臟的衣服應(yīng)及時(shí)更換。皮膚干燥者可用滋潤(rùn)霜涂擦。 (4)應(yīng)在骨突處置小墊，以防局部受壓，可用紗布?jí)|架空腳跟。 (5)勿拖動(dòng)，以免摩擦使皮膚破損。 (6)必要時(shí)可用水墊或氣墊床。 十二 .肺部感染 【 相關(guān)因素 】 長(zhǎng)期臥床，缺少活動(dòng)，肺部的痰液不容易排除，同時(shí)由于呼吸不會(huì)象平時(shí)那樣有深呼吸，容易在肺底 滋生細(xì)菌。 【 護(hù)理目標(biāo) 】 住院期間不可發(fā)生肺部感染 【 護(hù)理措施 】 （ 1）囑患者多飲水。 （ 2）保持病房清潔避免塵埃飛揚(yáng)。 （ 3）遵醫(yī)囑適當(dāng)預(yù)防性使用抗生素。 （ 4）可使用霧化吸入促進(jìn)痰液排出。 （ 5）避免進(jìn)食時(shí)誤吸 十三、疼痛 【 相關(guān)因素 】 與切口、引流管有關(guān)： 【 護(hù)理目標(biāo) 】 使患者降低疼痛 【 護(hù)理措施 】 密切觀察病人疼痛的性質(zhì)、部位、程度，必要 時(shí)給予止痛藥。 術(shù)后去枕平臥 6小時(shí)后，抬高床頭 30176。 左右。以利于呼吸、減輕腹部張力、減輕傷口疼痛，利于傷口愈合 。 健康教育 在院期間： 待腸功能恢復(fù)后即可試食，以后逐步改為高熱量、高蛋白、低脂肪、易消化、富含維生素的流食、半流食并少量多餐 。 保持大便通暢，預(yù)防便秘、腹痛、腹脹的發(fā)生。指導(dǎo)患者床上活動(dòng)，注意安全，預(yù)防腸粘連及粘連性腸梗阻。 出院后： 給予高營養(yǎng)支持，恢復(fù)后 3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，術(shù)后 3個(gè)月復(fù)診，若無異常可開始輕度工作。 如 出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)的腹痛，腹脹，發(fā)熱，畏食，食欲下降，皮膚鞏膜黃染等表現(xiàn)，可能為肝功能下降或腹腔感染，血栓形成，應(yīng)及時(shí)就診 。 出院 2周內(nèi)應(yīng)每 4— 5日復(fù)查一次血常規(guī)。以觀察血小板升高情況 提問 . 孫衛(wèi)紅（護(hù)士長(zhǎng)）：于鵬麗（護(hù)士），這個(gè)病人的護(hù)理評(píng)估的方法有哪些？ 于鵬麗（護(hù)士）：護(hù)理評(píng)估的方法有溝通，詢問，觀察，體格檢查，閱讀文獻(xiàn)。主要是溝通，詢問。注意詢問時(shí)不要用醫(yī)學(xué)術(shù)語，但記錄要用醫(yī)學(xué)術(shù)語，要采用開發(fā)式提問。如哪里不舒服？以前身體怎么樣？閱讀文獻(xiàn)：看化驗(yàn)單，掌握疾病典型的癥狀。 提問 .孫衛(wèi)紅（護(hù)士長(zhǎng)）：杜優(yōu)（護(hù)士），護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容有哪些？ 杜優(yōu)（護(hù)士）：護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括四史：現(xiàn)病史，既往史，家 族史，過敏史；五方面：飲食，睡眠，排泄，自理與保健，嗜 好；六心理社會(huì)；七查閱文獻(xiàn) 今天我們利用中午時(shí)間對(duì)一例 脾破裂 的患者進(jìn)行教學(xué)查房，以上就是此次護(hù)理查房的內(nèi)容，希望大家通過此次查房，都能夠?qū)δI挫傷有一個(gè)深刻的理解，以便在日后的護(hù)理過程中更加得心應(yīng)手和從容自如。希望大家尤其是年輕護(hù)士要及時(shí)對(duì)今天的學(xué)習(xí)內(nèi)容加以學(xué)習(xí)和鞏固，并理論聯(lián)系實(shí)際，真正運(yùn)用于臨床，更好的為患者服務(wù)。 護(hù)士長(zhǎng)總結(jié) 謝謝！
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