石膏固定術(shù)及護(hù)理-資料下載頁
2025-08-15 23:34本頁面
【正文】 90176。 ，前臂中立位。 ? 腕關(guān)節(jié) 前屈 30176。 ，尺偏 5176。 — 10176。 ? （示指與前臂的縱軸在一直線上） ? 拇指關(guān)節(jié) 對掌位。 ? 手指關(guān)節(jié) 掌指關(guān)節(jié) 140176。 ，近指關(guān)節(jié) 130176。 ， ? 遠(yuǎn)指關(guān)節(jié) 150176。 。 ? 髖關(guān)節(jié) 外展 10176。 — 15176。 ，前屈 15176。 — 20176。 ，旋轉(zhuǎn) 0176。 。 ? 膝關(guān)節(jié) 屈曲 5176。 — 20176。 。 ? 踝關(guān)節(jié) 保持 90176。 。 石膏固定用藥指導(dǎo) ? 抗炎治療 ? 應(yīng)用促骨愈合，消腫活血藥物，如傷科接骨片，鹿瓜多肽等 ? 根據(jù)需要應(yīng)用鈣劑 ? 注意用藥后不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員處理 石膏固定行為指導(dǎo) ? 主要是患肢的功能鍛煉，以循序漸進(jìn)為原則，活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少到多，鍛煉以不覺疲勞及引起疼痛為宜 ? 早期康復(fù) ： 自傷后或術(shù)后 3— 6周以內(nèi) ， 此期主要表現(xiàn)為肢體腫脹、局部疼痛 抬高患肢，消除腫脹 經(jīng)?；顒?dòng)未固定的關(guān)節(jié) 固定的肢體行肌肉舒縮活動(dòng)，如上肢的手指 伸曲，握拳活動(dòng)；下肢的踝泵運(yùn)動(dòng)；股四頭肌舒縮活動(dòng)，每日進(jìn)行多次，每次 15— 30分鐘 有效功能鍛煉 石膏固定行為指導(dǎo) ? 中期康復(fù) ： 自傷后或術(shù)后 3— 6周起至 8— 10周左右 表現(xiàn)為肢體肌肉萎縮明顯，固定的關(guān)節(jié)僵硬，此期康復(fù)的目的是恢復(fù)肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)應(yīng)逐漸增加肌力鍛煉，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)，但由于骨折初步愈合，故用力屈曲關(guān)節(jié)或被動(dòng)屈曲關(guān)節(jié)應(yīng)慎重 ? 晚期康復(fù) ： 骨折愈合并去除石膏固定 ， 上肢骨折可以從輕到重提物鍛煉肌力，下肢可扶拐不負(fù)重行走，逐漸棄拐行走 石膏固定期間，如出現(xiàn)以下情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)處理 ? 與健肢皮膚相對照，發(fā)現(xiàn)患肢指（趾） 端皮膚顏色蒼白，發(fā)紺（呈紫色）或腫 脹時(shí) 石膏內(nèi)某處或骨突部位有疼痛或膿性分 泌物流出，嗅之有腐臭味時(shí) 石膏有滲血，并且滲血范圍逐漸增大時(shí) 石膏敷料過緊，引起不適感時(shí) 當(dāng)患肢腫脹消退后石膏固定松動(dòng)時(shí) 石膏固定出院指導(dǎo) ? 注意患肢指（趾）端血循環(huán)情況，如出現(xiàn)指（趾）端發(fā)紺，蒼白，溫度降低或不能活動(dòng)，皮膚感覺減退，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。 ? 如患肢骨突部位持續(xù)性疼痛，也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以防止壓迫性潰瘍和皮膚壞死出現(xiàn) ? 保持患肢處于正確的位置，保持抬高位 ? 保持石膏清潔、干燥 ? 保證充足的睡眠和合理飲食，注意補(bǔ)充鈣質(zhì) ? 繼續(xù)加強(qiáng)患肢肌肉舒縮活動(dòng)及關(guān)節(jié)鍛煉 ? 定期回院復(fù)查，根據(jù)復(fù)查情況在醫(yī)生指導(dǎo)下拆除石膏，勿擅自拆除石膏 教學(xué)后記 ? 通過小講課使學(xué)生了解石膏繃帶固定術(shù)的適應(yīng)癥，掌握石膏繃帶固定種類和方法。熟悉常見并發(fā)癥。掌握石膏繃帶固定術(shù)病人的護(hù)理。將書本上理論知識與臨床實(shí)踐結(jié)合起來。
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