患者的清潔衛(wèi)生-資料下載頁
2025-08-15 22:16本頁面
【正文】 理操作時 ， 動作應(yīng)輕柔 。 巡視病室時 ， 開關(guān)門要輕 。 保持空氣流通 ， 減少噪音 ， 調(diào)節(jié)光亮及室溫 。 根據(jù)情況增減蓋被 ， 創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境 。 C、 加強巡視 ， 了解患者睡眠情況 ， 對于睡眠不佳的患者應(yīng)按失眠給予相應(yīng)的護理 。 晨晚間護理 晨晚間護理最佳工作程序 ：一問 、 二看 、 三做 、 四教 。 問侯： ① 床旁問侯病人 ， 自我介紹并告知組員 、 負責(zé)醫(yī)生 、 護士長 。 ② 了解病人病情 ， 向患者解釋基礎(chǔ)護理及平面整理的目的和意義 。 ③ 了解患者的心理狀態(tài) ， 適時實施心理護理 。 查看： ① 病人病情有無異常 ， 衣服 、 頭發(fā) 、 皮膚 、會陰 、 指甲是否清潔 ， 臥位是否舒服 。 各種管道是否規(guī)范標識 ， 引流是否通暢 ， 引流液是否異常（ 顏色 、 量 、 性質(zhì) ） ， 床頭卡是否與病人相符 。② 特殊病人手腕帶 ， 約束帶及床欄 、 防跌倒或墜床標識等 。 晨晚間護理 做護理： ① 完成病人更衣 、 面部清潔與梳頭 、 口腔護理 、 指 （ 趾 ） 甲護理 、 會陰護理 、 足部清潔 、排泄護理等基礎(chǔ)護理 。 ② 整理病人床單位 ， 保持被服整潔 、 干燥 ， 床下及床周無雜物 ， 床頭柜上用物擺放整齊 ， 符合要求 （ 熱水瓶 、 水杯 、 藥杯等擺放有序 ） ， 床頭柜內(nèi)無過期霉變食品 ， 食品與用物分開放置 。 ③ 協(xié)助病人翻身并取正確臥位 ，妥善固定患者的引流管 ， 觀察引流液的情況 ， 落實壓瘡 、 墜床 、 吞咽障礙等并發(fā)癥預(yù)防措施 。 ④病房無雜色被服 ， 無靠椅及用物亂拉亂掛現(xiàn)象 ，設(shè)備帶及床頭燈完好 ， 窗臺無雜物 。 ⑤ 病室通風(fēng)每天 2次 ， 每次大于 30分鐘 。 晨晚間護理 宣教： ① 在護理過程中 ， 針對病人病情做好疾病相關(guān)健康知識宣教 。 ② 特檢特治的相關(guān)知識及注意事項 。 ③ 宣教科室分級護理 、 分級護理內(nèi)容 、 探陪及安全制度 。 ④ 指床頭燈及床欄等設(shè)備使用 。⑤ 訪問期間征求其意見和建議 ， 發(fā)現(xiàn)問題及時整改 。 試題 一 、 填空 清潔衛(wèi)生內(nèi)容包括 （ ） （ ） （ ）（ ） （ ） （ ） 。 對于 （ ） （ ） （ ） （ ）（ ） （ ） （ ） 、 生活不能自理的患者 ， 護士應(yīng)給予特殊口腔護理 。 皮膚護理從 （ ） （ ） （ ） （ ）（ ） （ ） （ ） 七個方面進行評估 。 預(yù)防壓瘡六勤 （ ） （ ） （ ） （ ）（ ） （ ） 壓瘡分期 （ ） （ ） （ ） （ ） 晨晚間護理最佳工作程序 （ ） （ ） （ ）（ ） 。 發(fā)紺 ， 皮膚呈青紫色 ， 主要因為血液中還原血紅蛋白量增高所致 。 發(fā)紺常見于 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 。 二 、 單選 （ 以下各題共用備選答案 ） a、 生理鹽水 b、 碳酸氫鈉溶液 c、 過氧化氫溶液 d、 甲硝唑 e、 呋喃西林 f、 醋酸 g、 硼酸 清潔口腔 ， 預(yù)防感染選用 （ ） 防腐 、 防臭 、 適用于口腔感染有潰爛 、 壞死組織者 （ ） 適用于真菌感染 （ ） 適用于綠膿桿菌感染 （ ） 適用于厭氧菌感染 （ ） 三 、 簡答 壓瘡的高危人群 口腔護理的注意事項 一 、 填空 口腔護理 、 頭發(fā)護理 、 皮膚護理 、 會陰護理 、 晨晚間護理 高熱 、 昏迷 、 危重 、 禁食 、 鼻飼 、 口腔疾患 、 術(shù)后 、 顏色 、 溫度 、 柔軟性和厚度 、 彈性 、 完整性和損傷 、 感覺 、 清潔度 勤觀察 、 勤翻身 、 勤按摩 、 勤擦洗 、 勤整理 、 勤更換 淤血紅潤期 、 炎性侵潤期 、 淺度潰瘍期 、 壞死潰瘍期 一問 、 二看 、 三做 、 四教 。 口唇 、 耳廓 、 面頰 、 肢端 二 、 選擇 a c b f d 三 、 簡答 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者 、 老年患者 、 肥胖患者 、 身體衰弱 、 水腫患者 、 疼痛患者 石膏固定患者 、 大 、 小便失禁患者 、 發(fā)熱患者 、 使用鎮(zhèn)靜藥患者 a、 昏迷患者禁止漱口 ， 以免引起誤吸 b、 觀察口腔時 ， 對長期使用抗生素患者 ， 應(yīng)注意觀察口腔內(nèi)有無真菌感染 c、 一個棉球擦洗一個部位 ， 每次更換一個棉球 ， 注意誤將棉球遺留在口腔內(nèi) 。 d、 擦拭過程中 ， 棉球不能過濕 ， 防止水分過多造成誤吸 。 e、 擦洗過程中動作輕柔 ， 特別凝血功能差的患者 ， 防止碰傷黏膜及牙齦 。
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