地震救援現(xiàn)場搜索與分類救治-資料下載頁
2025-08-14 11:04本頁面
【正文】 環(huán) ? 外周循環(huán) 血管再充盈時間 2秒 或摸不到橈動脈 —— 立即治療 —— 反之 —— ? 意識狀態(tài) 不能遵從簡單的命令 —— 立即治療 —— 能遵從簡單的命令（但不能走） —— 延遲治療 —— 紅 紅 紅 綠 黑 黃 黃 ? 對每一個傷員的初步評估不 超過 30秒鐘，如果病人需要立即 救治轉(zhuǎn)向下一個病人前只糾正氣 道梗阻或控制嚴(yán)重的出血（在檢 查外周循環(huán)后意識狀態(tài)前且只用 按壓方法）不做心肺復(fù)蘇（只給 隊友做） ? 救援人員必須做： 頸椎損傷 的，必須開放氣道，不開必死開 可活。 ? 傷員分類是一個動態(tài)的過程 ，會不斷的再次分類評估。如果 災(zāi)難現(xiàn)場是不安全的，就需要應(yīng) 用反向傷員分類法，先救 綠色 和 黃色 的傷員，以挽救更多的傷員 。 被埋壓傷員救援中處理 ? 發(fā)現(xiàn)幸存者，在救援隊員救援同時，醫(yī)務(wù)人員要與患者溝通安慰， 與傷員交流，“我們是醫(yī)生，是來救你的，你要堅持住，要有信心，要 努力與我們配合?！蓖ㄟ^狹窄通道接近被困人員為其補充鹽水及流食， 利用空氣呼吸器儲氣瓶用導(dǎo)管輸送新鮮空氣。 ? 擠壓綜合征： 傷員被埋壓，肌肉組織豐富部位受擠壓，容易形成缺血 滲出 水腫 血流阻斷 缺血的惡性循環(huán)，解救后血流恢復(fù)，組織胺、活性氧、羥陰離子（ OH）自由基、 H?O?以及其他有害介質(zhì)大量釋放，導(dǎo)致骨筋膜間隔壓力增高，加重肌肉組織缺血，水腫，液體外滲，致使機體有效循環(huán)血量不足，引發(fā)休克、急性腎衰。臨床上主要表現(xiàn)為以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點的急性腎功能衰竭。 早期處理：①救援中有條件要靜脈輸液補充血容量，口服或靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液避免肌紅蛋白堵塞腎小管 。②解除受壓部位后限制傷員活動，受傷部位固定，傷肢不要抬高及使用物理降溫避免增加毒素吸收，不要加壓包扎及用止血帶；③傷肢腫脹嚴(yán)重盡早切開減壓及引流，注射破傷風(fēng)疫苗，留置導(dǎo)尿管，應(yīng)用無腎毒性抗生素。
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