地震救援現(xiàn)場(chǎng)搜索與分類救治(存儲(chǔ)版)
【正文】 早期處理：①救援中有條件要靜脈輸液補(bǔ)充血容量，口服或靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液避免肌紅蛋白堵塞腎小管 。 ? 擠壓綜合征： 傷員被埋壓，肌肉組織豐富部位受擠壓，容易形成缺血 滲出 水腫 血流阻斷 缺血的惡性循環(huán)，解救后血流恢復(fù)，組織胺、活性氧、羥陰離子（ OH）自由基、 H?O?以及其他有害介質(zhì)大量釋放，導(dǎo)致骨筋膜間隔壓力增高，加重肌肉組織缺血，水腫，液體外滲，致使機(jī)體有效循環(huán)血量不足，引發(fā)休克、急性腎衰。 綠 紅 黃 黑 START：簡(jiǎn)單分類與快速治療 START（ Simple Triage And Rapid Treatment）：簡(jiǎn)單分類與快速治療。 3 .尊重生命為倫理原則 ：明確有生存希望患者救治優(yōu)先，對(duì)無(wú)可救治或死亡傷員的倫理學(xué)尊重，包括鎮(zhèn)痛及遺體妥善處理。同時(shí)深入搜索并發(fā)現(xiàn)是否有另外幸存者。 搜索救援技術(shù) 搜救被困人員時(shí)進(jìn)入深層廢墟要清除瓦礫及搜索空洞，有下面方法： ? ：營(yíng)救時(shí)要進(jìn)入深層廢墟，用液壓擴(kuò)張器將倒塌建筑形成的孔縫擴(kuò)大，并沿孔縫向里鉆，邊擴(kuò)邊鉆，邊鉆邊搜，邊搜邊救同時(shí)利用廢墟結(jié)構(gòu) (梁、柱等 )形成的空隙逐層向下層掘進(jìn)，盡量向四周擴(kuò)張。 ：主要用于已大致判斷受困者所在區(qū)域要繼續(xù)縮小范圍確定位時(shí)的搜索。 ：嗅覺(jué)是人數(shù)百倍，聽(tīng)覺(jué)是人 18倍，視野開(kāi)闊，現(xiàn)場(chǎng)搜救時(shí)一般由搜救犬大范圍搜救，確定目標(biāo)后用生命探測(cè)儀準(zhǔn)確排查。 這種區(qū)域劃分的方式對(duì)于面積較小的搜索區(qū)域較為適用 ，但是對(duì)于較大的區(qū)域例如城市或城市的一部分來(lái)說(shuō)，由于資源限制，這種方法則并不實(shí)用。 輕型救援隊(duì)四至五人一小隊(duì)：隊(duì)長(zhǎng)、安全員、其余是醫(yī)護(hù)人員。 ? 偵察：明確搜索任務(wù)，偵察搜索區(qū)域的出入口（怎樣進(jìn)入，發(fā)生二次災(zāi)害時(shí)可快速撤離）、面積、地圖（詳細(xì)）、可能出現(xiàn)傷員的位置。 現(xiàn)場(chǎng)搜索營(yíng)救傷員 原則與順序 ? 營(yíng)救原則：救命為先，先救活人；先易后難，逐層深入；先小型工具，后大型機(jī)械；先救危重傷員，后救一般傷員 ? 營(yíng)救順序： ：埋壓上層的人員，生存概率大，受到的沖擊小，易于搜尋和營(yíng)救，要給予優(yōu)先營(yíng)救；埋壓深處的人
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