急診六大病種診療流程圖-資料下載頁
2025-08-10 21:21本頁面
【正文】 的12導聯(lián)心電圖ST段抬高或新出現(xiàn)（或可能新）的LBBBST段壓低或T波倒置ST段和T波正?；蜃兓療o意義ST段抬高性心肌梗死（STEM）非ST段抬高心肌梗死（NSTEM）或高危性不穩(wěn)定性心絞痛（UA）中低危性不穩(wěn)定性心絞痛（UA）20分鐘內(nèi)輔助治療（根據(jù)禁忌癥調(diào)節(jié)）●β受體阻滯劑●氯吡格雷300mg口服●普通肝素/低分子肝素●血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑●他汀類●不能延遲心肌再灌注治療輔助治療（根據(jù)禁忌癥調(diào)節(jié)）●硝酸甘油●β受體阻滯劑●氯吡格雷●普通肝素/低分子肝素●ACEI●他汀類輔助治療（根據(jù)禁忌癥調(diào)節(jié)）●硝酸甘油●β受體阻滯劑●氯吡格雷●普通肝素/低分子肝素●低危者GPIIb/IIIa拮抗劑是否進展為高中危心絞痛或肌鈣蛋白轉(zhuǎn)為陽性收住監(jiān)護室進行危險分層：高?！耦B固性缺血性胸痛●反復或持續(xù)性ST段抬高●室性心動過速●血流動力學不穩(wěn)定●左心衰竭跡象（如氣促、咯血、 肺羅音等）胸痛發(fā)作時間≤12小時 是 是溶栓治療入院溶栓針劑至血管的時間≤30分鐘 否收心內(nèi)科或者監(jiān)護病房●連續(xù)心肌標志物檢測●反復查心電圖、持續(xù) ST段監(jiān)護●精神應(yīng)急評估●診斷性冠脈造影30分鐘內(nèi)介入治療（有無溶栓禁忌癥）早期PCI：入院→球囊介入≤90分鐘如無心肌梗死或缺血證據(jù)，允許出院給予最理想藥物治療后仍有明顯進行性的或反復發(fā)生缺血才介入治療90分鐘內(nèi)LBBB：左房室束支傳導阻滯輔助治療藥物●β受體阻滯劑：普萘洛爾1030mg/次，34次/日或13mg緩慢靜脈注射；美托洛爾 tid?！衿胀ǜ嗡?0ug/Kg靜脈注射，后繼12ug/（Kgh）靜脈滴注；低分子肝素30005000u 皮下注射 bid?！馟PIIb/IIIa拮抗劑：，繼以10ug/（Kgh）靜滴12小時；替 羅非班10ug/Kg靜脈推注， ug/（Kgh）持續(xù)48小時●ACEI/ARB： tid；氯沙坦50100mg qd；厄貝沙坦150300mg qd?！袼☆悾郝宸ニ?040mg qn；普伐他汀1020mg qn；辛伐他汀2040mg qn；也 可以選擇氟伐他汀、阿托伐他汀等。7
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1