最新心肺復(fù)蘇指南-資料下載頁
2025-08-09 15:37本頁面
【正文】 托品。 ? 鈣劑 ：沒發(fā)現(xiàn)對存活率有益處。 ? 溶栓藥： 懷疑或確定心臟驟停由冠脈血栓或致命性肺栓塞所致，可考慮。 ? 靜脈補液： 如考慮低血容量性心臟驟停，應(yīng)迅速補液。其它原因的沒有明顯差別。 高級生命支持 ? 建議連續(xù)性量化波形二氧化碳濃度監(jiān)測，以及時評估 CPR效果。 ? 建立液路、輔助呼吸等相關(guān)操作不應(yīng)影響胸外按壓的進行。 CPR成功后持續(xù)管理 ? 實行綜合管理，包括心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)方面的支持。 ? 必要時考慮 低溫治療 （ 24小時內(nèi)開始）和冠狀動脈介入治療。 ? CPR后患者常有癲癇發(fā)作，及時行 EEG檢查，以指導(dǎo)治療并評估療效。 ? 行 SpO2監(jiān)測，在 ≧ 94%的前提下，盡量降低吸氧濃度（避免氧過剩對主要臟器的不利影響）。 CPR成功后持續(xù)管理 ? 積極預(yù)防有治療 CPR后多臟器功能損害。 ? 及時糾正 心臟驟停的 12個可逆病因 終止復(fù)蘇的指標 ? 復(fù)蘇成功 ：自主呼吸及心跳已恢復(fù)良好，轉(zhuǎn)入下一階段治療。 ? 復(fù)蘇失敗 ：自主呼吸及心跳一直未恢復(fù)，腦干反射全部消失，心肺復(fù)蘇操作已達30min以上，心電圖成直線，醫(yī)生判斷已臨床死亡。 ? 特殊情況 ：溺水、觸電、新生兒搶救時間應(yīng)延長 12小時。 腦復(fù)蘇 ? 改善腦灌注：適當應(yīng)用血管活性藥物升高血壓。 ? 降溫：常用物理降溫，體溫不能低于 31℃ 。 ? 脫水： 20%甘露醇、呋塞米、地塞米松等。 ? 防止抽搐：異丙嗪、地西泮等。 ? 高壓氧治療。
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