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最新心肺復蘇指南(留存版)

2025-09-23 15:37上一頁面

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【正文】 動脈事件、創(chuàng)傷。 注意事項 ? 盡力縮短評估意識及心跳、呼吸狀況的時間。 ? 抗心律失常藥物: 腺苷、胺碘酮 、利多卡因、硫酸鎂。 ? 典型 ECG:一系列 形態(tài)、振幅不斷改變 的寬大畸形的 QRS波群以基線為軸,每隔 3- 20個心搏,其尖端 逐漸或突然 向相反的方向扭轉(zhuǎn), R39。劑量1mEq/kg。 ? 特殊情況 :溺水、觸電、新生兒搶救時間應延長 12小時。 ? 行 SpO2監(jiān)測,在 ≧ 94%的前提下,盡量降低吸氧濃度(避免氧過剩對主要臟器的不利影響)。靜脈通路建立后,應盡早靜注納洛酮 ,以后每半小時注射 ,兒童酌減。首次 1~,iv。 CPR設備 ? 無證據(jù)顯示 CPR設備比徒手 CPR效果更佳。 高質(zhì)量的 CPR要求 - 中斷時限 ? 檢查心率中斷 5秒, ? 人員更換中斷 5秒, ? 氣管插管中斷時間 10秒, ? 檢查脈搏中斷時間 10秒, ? 除顫中斷時間 15秒。 時間就是生命。 ? 避免深吸氣 。 ? 單相波 首劑: 200J。每日最大劑量不超過 2g。 三、其它藥物 ? 納洛酮 :呼吸興奮劑,阿片受體拮抗劑,拮抗該藥引起的呼吸抑制,促使病人蘇醒。 CPR成功后持續(xù)管理 ? 實行綜合管理,包括心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)方面的支持。 ? 脫水: 20%甘露醇、呋塞米、地塞米松等。 ? 鈣劑 :沒發(fā)現(xiàn)對存活率有益處。發(fā)作前后的基本心律 Q- T間期明顯延長 ,伴 T波增寬 、高大、低平或倒置。 一、用于停搏心律的藥物 ? 腎上腺素 : 1mg,IV/IO,每 3~5min一次;
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