腸道外營養(yǎng)液配置規(guī)范-資料下載頁
2025-08-09 15:30本頁面
【正文】 d，應每天測 1次，待測定值穩(wěn)定后可改為 1周 1～ 2次； ? 血液常規(guī)檢查：每周查 1～ 2次。如懷疑并有感染時，應隨時急查血細胞計數(shù)和分類； ? 肝、腎功能和血清蛋白質(zhì)濃度：每周查 1～ 2次； ? 血脂濃度：每周或每 2周查 1次 。 九、特殊監(jiān)測指標 ? 血清滲透壓：疑有血液高滲情況，應及時用冰點滲透測定儀測血清滲透壓，無滲透壓測定儀，可按下列公式估算。血清滲透壓 (mmol／ L)=2[ 血清鈉 (mmol／ L)+ 血清鉀 (mmol／ L)]+ 血糖 (mmol／ L)+ 血清尿素氮 (mmol／ L)； ? 24 h 尿鈉、尿鉀定量：危重患者有明顯鈉、鉀代謝紊亂時，需每天測定 1 次 24 h 尿鈉和尿鉀的排出總量。應注意留尿樣是將 24 h尿混勻后，再留取尿樣 lOml送檢； ? 膽囊 B型超聲波檢查：接受 PN治療超過 2周的患者，宜每 1～ 2周用 B型超聲波探測膽囊容積、膽汁稠度等情況，結合肝功能檢查結果綜合評定肝膽系統(tǒng)是否受損和有無淤膽的情況。 十、養(yǎng)監(jiān)測指標 ? 體重：體重改變可直接反映成人的營養(yǎng)狀況，可每周測量1～ 2次； ? 人體測量：測量上臂圍，即測量上臂中點周徑，可反映全身骨骼肌蛋白含量的變化，測量三頭肌皮褶厚度，可反映全身脂肪儲量變化，每周測定 1次； ? 氮平衡：可每天測算，并計算某段連續(xù)時間內(nèi)累積氮平衡量； ? 肌酐／身高指數(shù)：收集患者 24h尿液，測定肌酐排出量，除以理想肌酐值，可求出數(shù)值。如小于 。可每 2周測定 1次； ? 血清氨基酸譜分析：可每周測定 1次，以指導調(diào)整腸外營養(yǎng)配方； ? 血清微量元素和維生素濃度：懷疑患者有微量元素和維生素缺乏時可作測定； ? 尿 3 甲基組氨酸含量： 尿中 3 一甲基組氨酸含量能反映肌肉蛋白質(zhì)的分解程度，其排出量增加是蛋白分解代謝加重的可靠指標。 可動態(tài)觀察患者尿中 3 甲基組氨酸含量的變化。 TPN組成 050100第一季度 第二季度 第三季度 第四季度 東部西部北部 謝 謝
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