手部屈肌腱損傷康復(fù)-資料下載頁(yè)
2025-08-07 11:02本頁(yè)面
【正文】 0~12周 ? 反應(yīng)型：術(shù)后第 8周進(jìn)入第四階段 ? 無(wú)反應(yīng)型：術(shù)后第 6周進(jìn)入第四階段 注意事項(xiàng) ? 肌腱滑動(dòng)好者（肌腱受限缺少型），不進(jìn)行肌力鍛煉 ? 不做握力和肌力測(cè)試，因?yàn)榇祟悳y(cè)試用力最大 目標(biāo) ? 完全主動(dòng)活動(dòng)（無(wú)屈曲受限） ? 握力達(dá)到健側(cè) 75% ? 獨(dú)立進(jìn)行自我護(hù)理、家務(wù)勞動(dòng)、工作、上學(xué)、休閑 夾板 ? 必要時(shí)繼續(xù)應(yīng)用屈肌伸展架和指間關(guān)節(jié)背伸夾板，使掌指關(guān)節(jié)、近側(cè)指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)完全背伸 ? 握勾拳時(shí)阻擋 MP ? DIP屈曲時(shí)阻擋 PIP 被動(dòng)活動(dòng) — 達(dá)到全范圍 主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng) ? 增加抵抗性阻斷，進(jìn)行不同的肌腱滑動(dòng)（用阻擋夾板進(jìn)行） ? 神經(jīng)肌肉電刺激 功能活動(dòng) ? 第 12周時(shí)完全參與 ADL ? 第 12周時(shí)增加等長(zhǎng)抓捏肌力練習(xí) 如果肌腱滑動(dòng)性好，應(yīng)避免特定的肌力訓(xùn)練 家庭訓(xùn)練計(jì)劃（ HEP） ? 阻擋練習(xí) ? 逐漸用患側(cè)手進(jìn)行全部日?；顒?dòng) 注意事項(xiàng) ? 肌腱滑動(dòng)性好，不要測(cè)量握力和捏力 ? 第 12周之前，過(guò)度不加控制的給肌腱施力會(huì)造成肌腱的斷裂 ? 第 12周前肌腱滑動(dòng)性好者不能提舉重物 ? 第 16周前不能參加體育鍛煉或干重活 出院標(biāo)準(zhǔn) ? 患指能達(dá)到完全屈曲和背伸，且屈曲受限 ≤ 5176。 ? 患手的力量達(dá)到健側(cè)手的 75% ? 術(shù)后第 16周患者能重返工作崗位、家務(wù)勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng) 背伸夾板、阻擋夾板 背伸夾板 改良的背側(cè)阻斷夾板 背側(cè)阻斷夾板 腕、掌指關(guān)節(jié)屈曲 腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)屈曲 腕關(guān)節(jié)屈曲 腕關(guān)節(jié)中立位 ?近側(cè)指間關(guān)節(jié) ?遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié) ?同時(shí)屈近側(cè)、遠(yuǎn) 側(cè)指間關(guān)節(jié) ?繼續(xù)第一階段治療 ?被動(dòng)保持握勾拳 ?同時(shí)背伸掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié) ?同時(shí)背伸掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié) ?各關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng) 抵抗性阻斷 不同的肌腱滑動(dòng) 神經(jīng)肌肉電刺激 主動(dòng)腱固定 主動(dòng)肌腱滑動(dòng)練習(xí) 阻斷練習(xí) 主動(dòng)的腱固定活動(dòng) 可控制的主動(dòng)活動(dòng) 腱固定 第四階段 不能進(jìn)行功能活動(dòng) 重返工作崗位、 家務(wù)勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng) 第三階段 一、二階段 基本 ADL活動(dòng) 桌面上活動(dòng) 完全參與 ADL 等長(zhǎng)抓捏肌力練習(xí)
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