【正文】 ）628%20 第10章 項目風險分析一、風險分析本項目風險主要從以下幾方面進行分析，即政策風險、市場風險、技術(shù)風險、管理風險和應(yīng)收賬款發(fā)生壞賬的風險。（一）政策風險國內(nèi)的醫(yī)學獨立實驗室發(fā)展起步較晚，誕生于21世紀初，是在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和檢驗醫(yī)學技術(shù)取得巨大進步和發(fā)展的背景下產(chǎn)生的。自1998年我國實行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著進步。隨著我國經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃的進行，新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不僅使得醫(yī)療機構(gòu)成為自主管理的法人實體，還引入競爭機制提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)新水平，滿足人們多層次需要，為醫(yī)學獨立實驗室的產(chǎn)生提供了政策準入的契機。同時，在20世紀末至21世紀初，生物科技成為最重要的產(chǎn)生技術(shù)之一，尤其是運用在檢驗醫(yī)學方面的生物科技日新月異，簡便快速的檢驗醫(yī)學技術(shù)，有助于疾病早期診治與療程追蹤。因此，隨著國家醫(yī)療保障體制改革的逐步深入和檢驗技術(shù)的進步，臨床檢驗的社會化服務(wù)已成為大勢所趨，本項目的政策風險是完全可預見和可控的。（二）市場風險隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展以及醫(yī)療體制改革的逐步深入，一些醫(yī)療機構(gòu)在激烈的市場競爭下不得不重視成本和收益的核算。一家醫(yī)院如果要裝備一個項目齊全的實驗室是十分不經(jīng)濟的，其中有些檢驗項目不僅需要購買昂貴的檢測設(shè)備，而且對檢驗人員和技術(shù)要求也很高，醫(yī)院除了花費大量的資金購買設(shè)備外，還必須對檢驗人員外送培訓，最為致命的是醫(yī)院每年遇到需要做此類檢查項目的病人沒幾個，同時還受標本存放時間的限制，如果這些檢驗項目標本短期內(nèi)達不到一定數(shù)量，醫(yī)院則不會對該項目進行投資，因此，我國大部分醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部實驗室的檢驗項目開展的并不齊全。另外，我國醫(yī)療市場上有很多醫(yī)療機構(gòu)，如一二級中小醫(yī)院、私營醫(yī)院及門診、社區(qū)門診由于沒有經(jīng)濟實力，實驗室設(shè)施簡陋，甚至有些醫(yī)療機構(gòu)沒有配備實驗室，他們對醫(yī)學檢驗服務(wù)的迫切需求將帶動獨立醫(yī)學實驗室的發(fā)展。另一方面，我國目前正大力建立和扶持社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)，人們對健康保健意識的增強，是醫(yī)學獨立實驗室的市場地位變得越來越重要，因此，本項目存在的市場風險較小。21 （三）技術(shù)風險任何新技術(shù)的開發(fā)均具有一定的不確定性，存在一定的技術(shù)風險。該項目引進的技術(shù)管理團隊既有國際化的技術(shù)背景，也有超過百年醫(yī)學獨立實驗室成功運營經(jīng)驗，掌握了完善的實驗室建設(shè)流程和模式， CAP實驗室建設(shè)經(jīng)驗成熟；再加上國家相關(guān)技術(shù)研發(fā)鼓勵政策的全力支持，相關(guān)技術(shù)成果日益趨于成熟，因此，本項目技術(shù)風險較小。（四）管理風險企業(yè)資產(chǎn)、業(yè)務(wù)規(guī)模迅速擴大，對企業(yè)在人力資源、質(zhì)量控制、組織管理模式等各方面提出了更高的要求，企業(yè)將面臨一定的管理風險。CTI做為國內(nèi)首家上市的檢驗認證機構(gòu)，具備了公司規(guī)范化運營的成熟經(jīng)驗，CTI實驗室有長期的國際標準化運營業(yè)績，同時該項目技術(shù)團隊有超過百年的醫(yī)學獨立實驗室運營經(jīng)驗。公司高層管理人員在相干行業(yè)從業(yè)多年，行業(yè)經(jīng)驗和管理經(jīng)驗豐富。因此，本項目建成后，企業(yè)的管理風險相對較小。（五）應(yīng)收賬款發(fā)生壞賬的風險隨著公司生產(chǎn)銷售規(guī)模的不斷擴大，應(yīng)收賬款的金額也將相應(yīng)增加，應(yīng)收賬款回收存在一定風險。但醫(yī)療產(chǎn)業(yè)客戶應(yīng)收賬款的賬齡一般在 2 個月左右，因此，應(yīng)收賬款發(fā)生壞賬的風險較小。二、風險管理風險管理是項目管理的有機組成部分，通過風險分析、評級、控制，有效地對項目實施過程中出現(xiàn)的不確定性風險進行管理，保證項目的順利實施。針對市場風險，建議企業(yè)不斷加強企業(yè)營銷網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，直接面向國內(nèi)和國際市場，尤其是中國沿海地區(qū)和海外的市場，充分利用華測多年來形成的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，了解醫(yī)院的切實需求，分類管理，以更好的為其提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。針對技術(shù)風險，建議企業(yè)加大研發(fā)力度，注重與國際科研機構(gòu)的合作，保持技術(shù)的更新，同時關(guān)注市場需求的變化，注意滿足客戶的需求，逐步確立自己在行業(yè)中的技術(shù)競爭力。針對經(jīng)營管理風險，建議企業(yè)通過創(chuàng)新管理模式、完善管理規(guī)章制度，以吸引各類管理人才，提高企業(yè)人力資源實力，優(yōu)化管理流程，提升企業(yè)管理水平。針對呆壞帳風險，建議企業(yè)加強客戶信用額度和期限管理，建立客戶管理數(shù)據(jù)庫，分析客戶資信狀況，將服務(wù)對象進行分類管理，以降低應(yīng)收賬款不能及時清收的風險。22 第11章 項目影響分析一、行業(yè)影響分析本項目促進我國醫(yī)學獨立實驗室行業(yè)發(fā)展的重要意義主要體現(xiàn)為以下三個“有利于”：（一）有利于提高資源利用率，走可持續(xù)發(fā)展道路據(jù)國家檢驗標準化委員會的資料顯示，目前，我國沒有一個城市的醫(yī)院化驗結(jié)果可以在全市醫(yī)院通用，病人每到一個醫(yī)院都要重新化驗。甚至同家醫(yī)院都可能因為試劑批號不同、質(zhì)量不穩(wěn)定等情況出現(xiàn)不同的化驗結(jié)果。重復檢驗，或因檢驗錯誤報告導致的診治錯誤，造成的經(jīng)濟損失更是難以計數(shù)。我國醫(yī)療資源一方面十分缺乏，分布極為不均，而另一方面醫(yī)療資源的浪費又很驚人。以北京東單地區(qū)為例，方圓兩三公里內(nèi)有三家國內(nèi)著名的三甲醫(yī)院，僅自動生化檢驗儀就有20幾臺。一臺自動生化檢驗儀每小時可以檢測800個樣本，顯然，該地區(qū)的設(shè)備得不到充分利用，設(shè)備資源浪費極為嚴重。重復配置的結(jié)果是，越閑置越壞，不利于系統(tǒng)、科學的質(zhì)量控制，無法保證檢測結(jié)果的準確性和可靠性。過去，人們普遍認為檢驗科是醫(yī)院的一個內(nèi)部機構(gòu)，但獨立醫(yī)學實驗室出現(xiàn)和檢驗市場化程度的提高可減輕醫(yī)院管理壓力，分流部分冗員。同時，醫(yī)學獨立實驗室還可以促進醫(yī)學檢驗資源的合理配置?，F(xiàn)代醫(yī)學檢驗的發(fā)展使分工越來越細，各種新技術(shù)、新設(shè)備不斷問世，一個醫(yī)院想要配置所有最先進的設(shè)備、應(yīng)用最新技術(shù)都是不現(xiàn)實的。在一定范圍內(nèi)，將所有需要大型儀器設(shè)備測定的標本都送到醫(yī)學獨立實驗室去檢測分析，將有助于實現(xiàn)醫(yī)學檢驗技術(shù)、設(shè)備和人員等衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置。此外，檢驗中心將為醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合與配置提供新思路。社會分工可以提高效率，醫(yī)學獨立實驗室作為專業(yè)提供醫(yī)學檢測的醫(yī)療機構(gòu)，匯集檢驗醫(yī)學領(lǐng)域的專業(yè)人士，能保證一定的檢驗醫(yī)學科研和開發(fā)投入，專業(yè)的運作模式可以保證提供項目齊全、結(jié)果可靠的檢驗服務(wù)。發(fā)展醫(yī)學獨立實驗室可以對我國現(xiàn)有醫(yī)院實驗室進行補充，不但能真正使社區(qū)醫(yī)院、診所留住病人，緩解大型綜合醫(yī)院病人過多的問題，而且對廣大農(nóng)村患者來說，整體檢驗水平的提高，將免除他們長途奔波，享受到三甲醫(yī)院的檢驗水平，得到及時的診斷和治療。本項目的實施還將使華測擴大在中國的市場占有份額，更深入更廣泛地推廣品牌形象，讓大多數(shù)客戶了解到華測的專業(yè)和嚴謹，提高公司在各個領(lǐng)域的競爭力，實現(xiàn)公司走可持續(xù)發(fā)展道路。23 （二）有利于降低檢驗成本目前，針對我國現(xiàn)有的醫(yī)療體制，檢驗試驗室大多是作為醫(yī)療機構(gòu)的后勤以附屬部門存在。由于行業(yè)的特殊性，醫(yī)學檢驗實驗室往往需要投入大量的先進儀器設(shè)備和專業(yè)的技術(shù)人員，再加上檢驗技術(shù)突飛猛進的發(fā)展，只有與時俱進才能滿足現(xiàn)代臨床診斷要求，醫(yī)療機構(gòu)需要不斷進行檢驗人員培訓，技術(shù)設(shè)備更新。但是考慮到檢驗設(shè)備大多昂貴，標本量，實驗室預算等實際問題，對醫(yī)院來說投入無疑是巨大的，產(chǎn)出則相對不確定，具有極大的風險。醫(yī)學獨立實驗室以集約化經(jīng)營為核心競爭力，由于生產(chǎn)要素相對集中，開展項目齊全，因此醫(yī)學獨立實驗室具有集約化、規(guī)?；?、信息化、連鎖化的特點，配備了專業(yè)的配置標本收發(fā)人員及車輛到各地收集標本、大量的檢驗技術(shù)人員、先進的儀器設(shè)備、完善的客戶服務(wù)體系和信息化管理體系，服務(wù)范圍覆蓋面廣泛，能為各級醫(yī)療機構(gòu)提供項目齊全的檢測服務(wù)。不管是缺乏檢驗設(shè)施的一二級中小醫(yī)院、民營醫(yī)療機構(gòu)、私人診所和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，還是因成本原因只開展常規(guī)檢驗項目的三甲醫(yī)院，醫(yī)學獨立實驗室把這些醫(yī)療機構(gòu)的血液、分泌物、細胞、涂片、病理組織等各種標本收集起來，進行規(guī)?；僮鳎t(yī)學獨立實驗室在得到收益的同時，幫助醫(yī)療機構(gòu)削減了實驗室預算，也降低了費用支出，從而降低了整個檢驗成本。（三）有利于推廣檢驗技術(shù)與提高質(zhì)量獨立實驗室實現(xiàn)了檢驗樣品的集中檢測，不但可以大大節(jié)省成本，更重要的是可以提高檢測效率和質(zhì)量，促進更先進快捷的技術(shù)產(chǎn)生，降低錯誤發(fā)生率，便于對臨床醫(yī)學實驗室的統(tǒng)一質(zhì)量控制和管理。相對傳統(tǒng)的醫(yī)學檢驗模式，獨立醫(yī)學實驗室有更為便利的條件進行新技術(shù)的推廣。多份樣品同時檢驗、單份樣品多種檢驗且耗材少的自動化現(xiàn)代檢驗設(shè)備，為醫(yī)學獨立實驗室奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ)。醫(yī)學獨立實驗室能收集那些成本高、標本量少的特殊項目，積少成多，一方面能把項目做全、做大，另一方面使實驗頻度和標本量均增加，質(zhì)量管理更有保證，一些不常檢測項目的開展成為了可能。諸多檢測項目彌補了中小醫(yī)療機構(gòu)檢測項目的不足，也是對大型醫(yī)院檢測項目的有益補充，從而促進了中國整個檢驗行業(yè)新技術(shù)的推廣。隨著我國加入 WTO，醫(yī)療市場準入的政策堡壘已經(jīng)消除，越來越多國外跨國檢驗已經(jīng)瞄準了中國的檢驗市場，對中國獨立檢驗實驗室無疑是一個巨大的挑戰(zhàn)。因此，對于實驗室來說加強質(zhì)量意識提高競爭力是刻不容緩的事情。醫(yī)學獨立實驗室作為獨立的第三方檢驗機構(gòu)，必須加大質(zhì)量管理，保持本土實驗室的先天競爭優(yōu)勢。24
 二、社會影響分析（一）對居民收入的影響項目的實施與運營過程，增加了對地區(qū)勞動力的需求，帶動相關(guān)社會服務(wù)行業(yè)發(fā)展，有利于經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展，將間接增加居民收入，而且不會擴大貧富的差距。（二）對居民生活水平與生活質(zhì)量的影響本項目所有醫(yī)療垃圾將委托給當?shù)胤蠂乙蟮尼t(yī)療垃圾處理公司收取、處理，所以基本無污染，不會影響周邊環(huán)境，更不會對居民生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。但本項目在建設(shè)期間由于施工人員、材料、機械等會對施工周圍環(huán)境造成一定負面影響，如噪音、灰塵等，所以應(yīng)注意施工管理，將負面影響減至最低。（三）對當?shù)鼐用窬蜆I(yè)的影響項目實施將會直接和間接增加當?shù)鼐用竦木蜆I(yè)機會。項目的實施，將解決部分居民的就業(yè)問題。（四）對不同利益群體的影響項目實施后，增加企業(yè)、經(jīng)銷商、商家的收入，也會增加當?shù)氐亩愂?。（五）對當?shù)厝鮿萑后w的影響幫助社會弱勢群體減輕來自經(jīng)濟、社會和心理的巨大壓力，不僅是各級政府部門的責任，也是全社會的義務(wù)，其中社會強者應(yīng)盡更多的義務(wù)，以減少來自在承受力最低的社會群體身上爆發(fā)的社會風險，所以幫助提高弱勢群體的生存能力將起到穩(wěn)定社會、減少風險，促進社會發(fā)展的作用。項目建成后，對婦女、兒童、殘疾人等沒有任何不利影響，同時經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，有助于政府為當?shù)氐膵D女、兒童、殘疾人員等弱勢群體提供更多更好的幫助。（六）對當?shù)匚幕?、教育、衛(wèi)生的影響本項目建設(shè)對當?shù)匚幕?、教育、衛(wèi)生等方面沒有影響。（七）對當?shù)鼗A(chǔ)設(shè)施、服務(wù)容量和城市化進程的影響項目的建設(shè)會對供水、供電有一定的需求，但需求量較小，不會產(chǎn)生較大影響。25
 （八）對當?shù)厣贁?shù)民族風俗習慣和宗教的影響項目的建設(shè)將嚴格執(zhí)行民族、宗教政策，尊重民族習慣?？傊?，本項目的建設(shè)，有利于社會經(jīng)濟發(fā)展，對提高當?shù)鼐用竦纳钏胶蜕钯|(zhì)量都有一定的促進作用。 項目社會影響分析序號社會因素影響的范圍、程度可能出現(xiàn)的結(jié)果措施建議正面影響，可提高居民長 提高生活水平，增加居民 有關(guān)部門注意引導遠收入水平，但程度較 收入1對居民收入的影響小。建成后正面影響，程度一 建設(shè)期對施工場地周圍居民 加強施工期管理，般。但建設(shè)期內(nèi)有負面影 生活產(chǎn)生負面影響，可能出現(xiàn) 文明施工。對居民生活水平與生活質(zhì)量的影響234響。噪音、污染。正面影響，程度較小。 增加一定就業(yè)崗位對有關(guān)管理人員加強崗前培訓、指導對居民就業(yè)的影響建設(shè)期內(nèi)會提高從事該 會不同程度地影響建設(shè) 有關(guān)部門應(yīng)做好宣項目建設(shè)的有關(guān)材料供 工期和施工環(huán)境應(yīng)商、施工方、運輸行業(yè)的收入。傳，合理引導對不同利益群體的影響對于婦女、兒童、殘疾人員 經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展，可以更好地 有關(guān)部門注意扶持有間接正面影響，程度極小。幫助脆弱群體對脆弱群體的影響（婦女、兒童、殘疾人員）56對保持環(huán)境衛(wèi)生良好有著重 環(huán)境衛(wèi)生改善要影響。有關(guān)部門注意支持對地區(qū)文化、教育、衛(wèi)生的影響項目建設(shè)完善基礎(chǔ)設(shè)施， 需要消耗一定的水、電資 加強同有關(guān)部門的對地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、社 增加社會服務(wù)容量；有利 源。協(xié)商合作，發(fā)揮效益78會服務(wù)容量和城市于城市化進程，影響程度化進程的影響大。對少數(shù)民族風俗習 不會對少數(shù)民族風俗習 發(fā)展經(jīng)濟，促進社會安定 嚴格執(zhí)行民族、宗慣和宗教的影響慣和宗教產(chǎn)生影響。團結(jié)教政策26