重點部門醫(yī)院感染控制督查反饋表-資料下載頁
2025-08-05 17:17本頁面
【正文】 手衛(wèi)生 規(guī)范手衛(wèi)生設(shè)施齊全（流動水洗手、非手觸式水龍頭、洗手液、干手紙巾、洗手操作標準圖示、快速手消毒劑等）。相關(guān)知識完全掌握，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性高，洗手方法正確。醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求處置。 職業(yè)安全有醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護制度及措施，有職業(yè)暴露登記表。備有必要的個人防護用品。員工掌握發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。 備注：，被查科室將問題記入本科醫(yī)院感染質(zhì)控本內(nèi)，并整改、評價 感染科督查人簽字： 被督查科室簽字： 新生兒病房醫(yī)院感染控制督查反饋表 時間： 年 月 日項目評價標準及內(nèi)容存在問題扣分實得分管理要求、配奶、沐浴、溫箱等消毒隔離制度及流程。，遇污染時應(yīng)及時更換。、急性呼吸道感染、皮膚有癤腫等感染性疾病時，治愈前不得接觸患兒。，限制不必要的探視，確需探視時，探視者不得有急性感染性疾病，接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生。布局與流程，周圍環(huán)境安靜、清潔。分醫(yī)療區(qū)和輔助區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括普通病室、隔離病室、NICU和治療室等。輔助區(qū)包括接待室、清洗消毒間、配奶間、新生兒沐浴室等。配奶間應(yīng)有專門的水池，操作臺，電冰箱、乳具存放柜和加熱等裝置。，所有人員入室前應(yīng)進行手衛(wèi)生。水龍頭采用非手觸式，每個患者床頭應(yīng)配有手消毒劑。診療操作時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。 m2，床間距不少于1m。重癥監(jiān)護室面積不少于一般新生兒床位的2倍。感染控制。、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒，如霧化吸入器、面罩、氧氣管、吸痰管、浴巾、浴墊等。新生兒用眼藥水、粉撲、油膏、沐浴液應(yīng)當(dāng)一人一用，濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，濕化水應(yīng)為滅菌水。呼吸機管路由CSSD集中回收處理。、衣物等應(yīng)保持清潔，每日至少更換一次，新生兒使用的被服、衣物等必須經(jīng)滅菌處理后方可使用。污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄挝粦?yīng)進行終末消毒。，并更換濕化液，濕化液應(yīng)為滅菌水。特殊感染患兒（包括多重耐藥菌）的藍光箱和暖箱應(yīng)每日消毒，遇污染時應(yīng)及時清潔消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，出院終末消毒。，每日通風(fēng)不少于2次，每次1530分鐘。（如各種儀器表面、門把手、洗手池、床頭桌等）、地面每日清潔消毒，如有血跡或體液污染應(yīng)立即擦拭消毒，出現(xiàn)多重耐藥菌感染或定植、暴發(fā)或者疑似暴發(fā)病例時，應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。，標識清楚，使用后分開清洗消毒晾干備用。，無條件時同類疾病可同室隔離，護理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前應(yīng)加穿專用隔離衣，脫掉隔離衣以后方可接觸其它患兒。，并積極配合相關(guān)調(diào)查與控制?！夺t(yī)療廢物管理條例》要求處置。培訓(xùn)教育科室組織培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員感控相關(guān)知識培訓(xùn)每季至少1次，科室傳達醫(yī)院培訓(xùn)的感控知識到每一個醫(yī)務(wù)人員。手衛(wèi)生 規(guī)范手衛(wèi)生設(shè)施齊全（流動水洗手、非手觸式水龍頭、洗手液、干手紙巾、洗手操作標準圖示、快速手消毒劑等）。相關(guān)知識完全掌握，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性高，洗手方法正確。醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求處置。職業(yè)安 全有醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護制度及措施，有職業(yè)暴露登記表。備有必要的個人防護用品。員工掌握發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。備注：。被查科室將問題記入本科醫(yī)院感染質(zhì)控本內(nèi)，并整改、評價 院感科督查人簽字： 督查科室簽字： 檢驗科醫(yī)院感染控制督查反饋表 時間： 年 月 日項目評價標準及內(nèi)容存在問題扣分實得分一、相關(guān)制度及布局，有符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的工作流程。；工作區(qū)與生活區(qū)分開；工作區(qū)內(nèi)禁止飲食、吸煙；冰箱禁止存放食物。二、醫(yī)院感染控制；必要時穿隔離衣、戴口罩、手套、工作帽；結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手；洗手方法、洗手設(shè)施、干手設(shè)施符合《手衛(wèi)生規(guī)范》。；靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；皮膚消毒液符合規(guī)范要求；對每位病人操作前洗手或手消毒。（濾紙等）一經(jīng)打開不得超過24小時，提倡使用小包裝。每日開窗通風(fēng)，各種物體表面及地面進行常規(guī)清潔，每日用有效氯500mg的消毒劑擦拭消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染環(huán)境，在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散?！夺t(yī)療廢物管理條例》要求處置。廢棄的病原體培養(yǎng)基、菌、毒種保養(yǎng)液等，必須就地壓力滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物處理。 三、細菌耐藥及藥敏監(jiān)測；應(yīng)根據(jù)臨床需要，規(guī)范地進行病原學(xué)檢查和藥敏試驗；提高細菌分離培養(yǎng)的陽性率、鑒定和藥敏試驗的準確率；及時向臨床報告反饋信息。；每季向感染管理科提供完整的細菌耐藥原始數(shù)據(jù)。（）備注：，特別注明除外。本表一式兩聯(lián)，一聯(lián)交給科室，一聯(lián)感染管理科存檔。 科督查人簽字： 被督查科室簽字： 單純的課本內(nèi)容，并不能滿足學(xué)生的需要，通過補充，達到內(nèi)容的完善 教育之通病是教用腦的人不用手，不教用手的人用腦，所以一無所能。教育革命的對策是手腦聯(lián)盟，結(jié)果是手與腦的力量都可以大到不可思議。.
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