討論對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行心理護(hù)理的重要性-資料下載頁
2025-08-05 16:23本頁面
【正文】 輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給患者的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可張惶失措，以免給患者造成恐怖和緊張。 患者術(shù)后的心理護(hù)理患者經(jīng)過手術(shù)，尤其承受大手術(shù)的人，一旦從麻醉中醒來，意識(shí)到自己已經(jīng)活過來，頗感僥幸，這時(shí)他們渴望知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷，都會(huì)體驗(yàn)到刀口疼痛，加之軀體不能自主活動(dòng)，又怕刀口流血或裂開，多產(chǎn)生焦躁不安的心情。開始，他們感到當(dāng)前的痛苦難熬，過 2～3 天疼痛緩解之后，就又擔(dān)心以后了。因此，對(duì)術(shù)后患者的心理護(hù)理應(yīng)抓好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。及時(shí)告知手術(shù)效果：當(dāng)患者回到術(shù)后室或是從麻醉中剛剛醒過來，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言進(jìn)行安慰鼓勵(lì)。告訴他手術(shù)進(jìn)行得很順利，目的已達(dá)到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。這時(shí)，有的患者可能產(chǎn)生新的疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開，發(fā)生意外。胸腹部手術(shù)理應(yīng)咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強(qiáng)忍咳嗽。這時(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)重復(fù)講述術(shù)前訓(xùn)練的咳嗽方法，鼓勵(lì)他們大膽咳嗽排痰，并告訴他們適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，傷口是不會(huì)裂開的。同時(shí)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵(lì)和支持，以免患者術(shù)后過度痛苦和焦慮。幫助患者緩解疼痛：患者術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用得恰當(dāng)與否有關(guān)，而且與每個(gè)個(gè)體的疼痛閾值、耐受能力和對(duì)疼痛的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)?；颊呷绻⒁饬^度集中、情緒過度緊張，就會(huì)加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會(huì)加劇疼痛。從環(huán)境方面來說，噪聲、強(qiáng)光和暖色也都會(huì)加劇疼痛。因此，醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)體察和理解患者的心情，從每個(gè)具體環(huán)節(jié)來減輕患者的疼痛。比如，術(shù)后六小時(shí)內(nèi)給予藥物止痛，可以大大減輕術(shù)后全過程的疼痛。等到體驗(yàn)到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥，就會(huì)加劇以后的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽他喜歡的音樂也能減輕疼痛。幫助患者克服抑郁反應(yīng)：術(shù)后患者平靜下來之后，大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。主要表現(xiàn)是不愿說話、不愿活動(dòng)、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等?；颊叩倪@種心理狀態(tài)如不及時(shí)地排解，必將影響患者及時(shí)下床活動(dòng)，而不盡早下床活動(dòng)會(huì)影響患者心、肺及消化等功能，容易產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助患者解決抑郁情緒就要準(zhǔn)確地分析患者的性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn)，注意他們不多的言語涵義，主動(dòng)關(guān)心和體貼他們。鼓勵(lì)患者積極對(duì)待人生：外科患者手術(shù)后大都要經(jīng)過相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的恢復(fù)過程。如果手術(shù)以后良好，即使再痛苦也有補(bǔ)償?shù)南Ｍ?。若術(shù)后效果不好或以后不良（如惡性腫瘤已轉(zhuǎn)移） ，則還將掙扎在死亡線上?；颊咴跇O度痛苦時(shí)，經(jīng)不起任何外來的精神刺激，所以對(duì)以后不良的患者，不宜直接把真實(shí)情況告訴他們。有一部分患者手術(shù)后帶來部分機(jī)體生理功能的破壞（如胃切除）或殘缺（如截肢） ，造成軀體缺陷的患者必然產(chǎn)生缺陷心理。尤其人生中的突然致殘，會(huì)給患者心理上帶來巨大的創(chuàng)傷，所以對(duì)可能致殘的患者，護(hù)士術(shù)前要交待清楚，并給予同情、支持和鼓勵(lì)，讓他們勇敢地承認(rèn)現(xiàn)實(shí)、接納現(xiàn)實(shí)。5．總結(jié)我們首先要“報(bào)喜不報(bào)優(yōu)” ，盡量多談一些使患者和家屬感到愉快、寬慰的話語和事情。安慰患者及其家屬，目的是為了讓患者精神寬松，早日恢復(fù)健康，所以，決不能把有可能增加其憂慮和不安的消息帶去，還要避免談?wù)摽赡艽碳?duì)方或?qū)Ψ郊芍M的話題。這是起碼的道德。當(dāng)見到患者及其家屬后，一般先可以講述一些，憑自己直觀得到的印象，例如：“你的氣色不錯(cuò)。 ”“你比以前胖了。 ”“你的精神很好。 ”接著，還可多講一些醫(yī)院外和與病情無關(guān)的內(nèi)容，如單位里、家庭里甚至國(guó)內(nèi)外的重大消息，盡可能地分散患者對(duì)疾病的注意力。然而一般來說，患者及其家屬總要對(duì)探病者講講患者的病情和感覺，這時(shí)，應(yīng)該認(rèn)真聆聽，并從中發(fā)現(xiàn)一些對(duì)患者有利的因素，以便接過話題，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行安慰。例如患者說過“胃口不錯(cuò)”的話，探望者就可以借題“發(fā)揮” ，多講些胃口好對(duì)戰(zhàn)勝疾病的重要意義，使患者認(rèn)同這是個(gè)有利條件，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。要有真摯的同情心，和藹可親的態(tài)度，親切美好的語言，理解家屬對(duì)親人生病帶來的痛苦，設(shè)身處地的為患者著想，通過細(xì)致觀察，專心傾聽家屬的陳述，仔細(xì)分析家屬不同心理問題和產(chǎn)生的原因，有的放矢地進(jìn)行護(hù)理。
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