討論對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行心理護(hù)理的重要性-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 治療的成敗與護(hù)理工作質(zhì)量有密切的關(guān)系，而要提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，除了對(duì)患者做好基礎(chǔ)護(hù)理外，還必須注意患者的心理狀態(tài)，了解并掌握患者的心理需要，消除各種不良的心理因素，以取得患者的積極配合。有時(shí)患者對(duì)反復(fù)檢查及治療缺乏耐心，所以對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度表現(xiàn)為生硬、粗暴。他們過(guò)分照顧患者、夸大病情，對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出過(guò)高要求，所以我們?cè)谧龊没颊咝睦碜o(hù)理的同時(shí)也要做好患者家屬的心理護(hù)理。因此，在護(hù)理患者的過(guò)程中，如果家庭成員通過(guò)良好的語(yǔ)言、表情、態(tài)度和行為，去影響患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤感受和認(rèn)識(shí)，改變其心理狀態(tài)和行為。(2)感情及精神需要主要是指患者需要親人、朋友的探視與關(guān)懷。有些慢性疼痛，原因較為復(fù)雜，影響疼痛的原因也很多，如采用心理治療，則患者會(huì)有不同程度的感覺(jué)疼痛減輕。不同患者焦慮的行為表現(xiàn)也因病情輕重而異。 恐懼的心理護(hù)理 恐懼心理是由于患者認(rèn)為對(duì)自己有威脅或危險(xiǎn)的刺激所引起的痛苦不安的情緒狀態(tài)。可表現(xiàn)為沉痛、哭泣、懊喪、憂(yōu)郁或憤怒等，也可有飲食的改變，如飲食突然減少或不思飲食等。3．患者家屬的主要心理問(wèn)題 焦慮和緊張入院時(shí)對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)環(huán)境陌生感到焦慮和緊張，反復(fù)詢(xún)問(wèn)病情希望得到肯定的答案，或不斷打聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員的情況，希望得到經(jīng)驗(yàn)最豐富的醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)治；住院期間由于病情變化而引起的焦慮與緊張，要求醫(yī)護(hù)人員不斷觀察，反復(fù)陳述病情，擔(dān)心遺漏病情變化，還有由于長(zhǎng)期住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重而引起的焦慮，不安心治療，要求減少檢查或提前出院。 依賴(lài)感患者家屬對(duì)患者日常生活上的照顧也依賴(lài)護(hù)理人員，對(duì)自己缺乏信心，生怕自行的行為會(huì)傷害患者。近十年來(lái)，隨著搶救護(hù)理科學(xué)的形成和發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到對(duì)急性患者也同樣需要進(jìn)行心理護(hù)理。急性患者焦慮恐懼、緊張不安，渴望得到最佳和最及時(shí)的搶救，以便轉(zhuǎn)危為安。還有那些慢性疾病突然惡化的患者，產(chǎn)生的瀕死感，恐怖、悲哀、無(wú)助、絕望等消極情緒往往可以加速患者的死亡。使患者感到醫(yī)護(hù)人員可親，一般急性患者大都求醫(yī)心切，一旦進(jìn)入醫(yī)院，頓有絕路逢生之感。使患者感到可親、可信，從而獲得安全感。但是，目前許多慢性疾病還沒(méi)有令人滿(mǎn)意的特效治療方法，所以迫使廣大慢性疾病患者只好無(wú)可奈何地去適應(yīng)漫長(zhǎng)的疾病過(guò)程。他們過(guò)分關(guān)注機(jī)體感受，過(guò)分計(jì)較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時(shí)還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。又如，慢性疾病患者除每天口服藥物外，還需經(jīng)常進(jìn)行肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴，這對(duì)那些痛閾低的患者來(lái)說(shuō)也常常引起焦慮。 手術(shù)患者的心理護(hù)理 患者術(shù)前的心理護(hù)理無(wú)論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對(duì)患者都是較強(qiáng)的緊張刺激。他們反映，入院就盼早日手術(shù)，一安排手術(shù)日就惶恐不安，吃不下飯、睡不好覺(jué)，盡管在手術(shù)日的前一天晚上服用安眠藥，仍難以入睡。因此，術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義。如準(zhǔn)備在局麻下做腹部手術(shù)，就應(yīng)告訴患者術(shù)中牽拉臟器時(shí)會(huì)感到不適和牽拉痛，屆時(shí)應(yīng)有思想準(zhǔn)備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。另外做過(guò)同類(lèi)手術(shù)患者的信息，對(duì)術(shù)前患者的情緒影響較大，護(hù)士可有針對(duì)性地組織交流。 由于患者對(duì)手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，印象又很深。術(shù)中醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)注意患者的情緒變化，如心理過(guò)度緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)安慰。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可張惶失措，以免給患者造成恐怖和緊張。因此，對(duì)術(shù)后患者的心理護(hù)理應(yīng)抓好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。胸腹部手術(shù)理應(yīng)咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強(qiáng)忍咳嗽。患者如果注意力過(guò)度集中、情緒過(guò)度緊張，就會(huì)加劇疼痛。比如，術(shù)后六小時(shí)內(nèi)給予藥物止痛，可以大大減輕術(shù)后全過(guò)程的疼痛。主要表現(xiàn)是不愿說(shuō)話(huà)、不愿活動(dòng)、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。如果手術(shù)以后良好，即使再痛苦也有補(bǔ)償?shù)南ＭＳ绕淙松械耐蝗恢職?，?huì)給患者心理上帶來(lái)巨大的創(chuàng)傷，所以對(duì)可能致殘的患者，護(hù)士術(shù)前要交待清楚，并給予同情、支持和鼓勵(lì)，讓他們勇敢地承認(rèn)現(xiàn)實(shí)、接納現(xiàn)實(shí)。當(dāng)見(jiàn)到患者及其家屬后，一般先可以講述一些，憑自己直觀得到的印象，例如：“你的氣色不錯(cuò)。然而一般來(lái)說(shuō)，患者及其家屬總要對(duì)探病者講講患者的病情和感覺(jué)，這時(shí)，應(yīng)該認(rèn)真聆聽(tīng)，并從中發(fā)現(xiàn)一些對(duì)患者有利的因素，以便接過(guò)話(huà)題，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行安
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