討論對患者及患者家屬進行心理護理的重要性-預覽頁
【正文】 治療的成敗與護理工作質(zhì)量有密切的關系，而要提高醫(yī)療護理質(zhì)量，除了對患者做好基礎護理外，還必須注意患者的心理狀態(tài)，了解并掌握患者的心理需要，消除各種不良的心理因素，以取得患者的積極配合。有時患者對反復檢查及治療缺乏耐心，所以對醫(yī)護人員的態(tài)度表現(xiàn)為生硬、粗暴。他們過分照顧患者、夸大病情，對醫(yī)務人員提出過高要求，所以我們在做好患者心理護理的同時也要做好患者家屬的心理護理。因此，在護理患者的過程中，如果家庭成員通過良好的語言、表情、態(tài)度和行為，去影響患者對疾病的錯誤感受和認識，改變其心理狀態(tài)和行為。(2)感情及精神需要主要是指患者需要親人、朋友的探視與關懷。有些慢性疼痛，原因較為復雜，影響疼痛的原因也很多，如采用心理治療，則患者會有不同程度的感覺疼痛減輕。不同患者焦慮的行為表現(xiàn)也因病情輕重而異。 恐懼的心理護理 恐懼心理是由于患者認為對自己有威脅或危險的刺激所引起的痛苦不安的情緒狀態(tài)?？杀憩F(xiàn)為沉痛、哭泣、懊喪、憂郁或憤怒等，也可有飲食的改變，如飲食突然減少或不思飲食等。3．患者家屬的主要心理問題 焦慮和緊張入院時對疾病缺乏認識，對環(huán)境陌生感到焦慮和緊張，反復詢問病情希望得到肯定的答案，或不斷打聽醫(yī)護人員的情況，希望得到經(jīng)驗最豐富的醫(yī)護人員的醫(yī)治；住院期間由于病情變化而引起的焦慮與緊張，要求醫(yī)護人員不斷觀察，反復陳述病情，擔心遺漏病情變化，還有由于長期住院經(jīng)濟負擔較重而引起的焦慮，不安心治療，要求減少檢查或提前出院。 依賴感患者家屬對患者日常生活上的照顧也依賴護理人員，對自己缺乏信心，生怕自行的行為會傷害患者。近十年來，隨著搶救護理科學的形成和發(fā)展，人們越來越認識到對急性患者也同樣需要進行心理護理。急性患者焦慮恐懼、緊張不安，渴望得到最佳和最及時的搶救，以便轉(zhuǎn)危為安。還有那些慢性疾病突然惡化的患者，產(chǎn)生的瀕死感，恐怖、悲哀、無助、絕望等消極情緒往往可以加速患者的死亡。使患者感到醫(yī)護人員可親，一般急性患者大都求醫(yī)心切，一旦進入醫(yī)院，頓有絕路逢生之感。使患者感到可親、可信，從而獲得安全感。但是，目前許多慢性疾病還沒有令人滿意的特效治療方法，所以迫使廣大慢性疾病患者只好無可奈何地去適應漫長的疾病過程。他們過分關注機體感受，過分計較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。又如，慢性疾病患者除每天口服藥物外，還需經(jīng)常進行肌肉注射或靜脈點滴，這對那些痛閾低的患者來說也常常引起焦慮。 手術患者的心理護理 患者術前的心理護理無論手術何等重要，也不論手術大小，對患者都是較強的緊張刺激。他們反映，入院就盼早日手術，一安排手術日就惶恐不安，吃不下飯、睡不好覺，盡管在手術日的前一天晚上服用安眠藥，仍難以入睡。因此，術前的心理護理具有極為重要的意義。如準備在局麻下做腹部手術，就應告訴患者術中牽拉臟器時會感到不適和牽拉痛，屆時應有思想準備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。另外做過同類手術患者的信息，對術前患者的情緒影響較大，護士可有針對性地組織交流。 由于患者對手術的環(huán)境和氣氛極為敏感，印象又很深。術中醫(yī)生和護士都應注意患者的情緒變化，如心理過度緊張時應及時安慰。在術中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護人員要沉著冷靜，不可張惶失措，以免給患者造成恐怖和緊張。因此，對術后患者的心理護理應抓好以下幾個環(huán)節(jié)。胸腹部手術理應咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強忍咳嗽?；颊呷绻⒁饬^度集中、情緒過度緊張，就會加劇疼痛。比如，術后六小時內(nèi)給予藥物止痛，可以大大減輕術后全過程的疼痛。主要表現(xiàn)是不愿說話、不愿活動、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。如果手術以后良好，即使再痛苦也有補償?shù)南Ｍ?。尤其人生中的突然致殘，會給患者心理上帶來巨大的創(chuàng)傷，所以對可能致殘的患者，護士術前要交待清楚，并給予同情、支持和鼓勵，讓他們勇敢地承認現(xiàn)實、接納現(xiàn)實。當見到患者及其家屬后，一般先可以講述一些，憑自己直觀得到的印象，例如：“你的氣色不錯。然而一般來說，患者及其家屬總要對探病者講講患者的病情和感覺，這時，應該認真聆聽，并從中發(fā)現(xiàn)一些對患者有利的因素，以便接過話題，對患者及其家屬進行安
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