【正文】 ，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢，使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩部，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁：以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷34cm（兒童和瘦弱者酌減）。壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。（3）操作頻率：胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相同。胸外按壓與口對口呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時(shí)，沒按壓15次后吹氣兩次（15：2），反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，沒按壓5次后由另一人吹起1次（5：1），反復(fù)進(jìn)行。第四節(jié) 自救器和避難洞室《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定，：入井人員必須隨身攜帶自救器。在突出煤層采掘工作面附近、爆破時(shí)撤離人員集中地點(diǎn)，必須設(shè)有直通調(diào)度室的電話，并設(shè)置有供給壓縮空氣設(shè)施的避難洞室。（一）、自救器自救器是一種輕便、體積小、便于攜帶，戴用迅速、作用時(shí)間短的個(gè)人呼吸保護(hù)裝備。當(dāng)井下發(fā)生火災(zāi)、爆炸、媒合瓦斯突出等事故時(shí)，佩戴自救器，可有效的的防止中毒或窒息。從國內(nèi)外事故教訓(xùn)看，不少遇難者當(dāng)時(shí)如果佩戴自救器，完全可以避免死亡。例如，美國1950～1973年事故統(tǒng)計(jì)中，由于火災(zāi)和瓦斯爆炸事故死亡的728人中，就有140人死于無自救器。我國在1978～1979年內(nèi)的6起大事故中，也有81%的人死于無自救器。 自救器分為過濾式和隔離式兩類。為為確保防護(hù)性能，必須定期對自救器進(jìn)行性能檢驗(yàn)。自救器種類及其防護(hù)特性 種類名稱防護(hù)的有害氣體防護(hù)特點(diǎn)過濾式CO過濾是自救器CO人員呼吸時(shí)所需要的氧氣仍是外界空氣氧隔離式化學(xué)氧自救器不限人員呼吸的氧氣由自救器本身供給，與外界空氣成分無關(guān)壓縮氧自救器不限過濾式自救器 它是利用裝有化學(xué)氧化劑的慮毒裝置將有毒空氣氧化成無毒空氣供佩帶者呼吸用的呼吸保護(hù)器。它僅能防護(hù)一氧化碳一種氣體，適用于災(zāi)區(qū)內(nèi)空氣中氧濃度不低于18%%的環(huán)境中。1）使用方法⑴掀開保護(hù)罩。⑵用拇指掀起紅色開啟扳手，拉斷封印條，扔掉封口帶。⑶去掉上外殼。⑷抓住頭帶，取出濾毒罐，丟掉下外殼。⑸拉起鼻夾，將口具放入嘴內(nèi)，牙齒咬住牙墊。⑹使口具片完全含在嘴唇與牙齒之間，使口部密封。⑺兩手拉開橡皮膠鼻夾，夾在鼻子的兩側(cè)、用嘴呼吸。⑻取下礦燈帽，帶好頭帶。⑼戴上礦燈帽，開始撤出危險(xiǎn)區(qū)。（10）如果外殼碰癟，過濾罐取不出來，可以佩帶著外罐殼的過濾藥罐呼吸。2）注意事項(xiàng)（1）在井下工作，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有火災(zāi)或瓦斯爆炸時(shí)，必須立即佩戴自救器，撤離現(xiàn)場。（2）佩戴自救器時(shí)，%時(shí)，吸氣時(shí)會(huì)有些干、熱的感覺，這是自救器有效工作的的正?，F(xiàn)象，必須佩帶到安全地帶，方能取下自救器，切不可因干、熱感覺而取下。（3）佩戴自救器撤離時(shí)，要求均勻行走，保持均勻呼吸。禁止狂奔和取下鼻夾、口具或通過口具說話。（4）在佩戴自救器時(shí)，因外殼碰癟，不能取出過濾罐，帶著外殼也能呼吸。為了減輕牙齒的負(fù)荷，可以用手托住罐體。（5）平時(shí)要避免摔落、碰撞自救器，也不許把自救器當(dāng)座用，防止自救器漏氣失效?；瘜W(xué)氧自救器 它是利用化學(xué)生氧物質(zhì)產(chǎn)生氧氣，供礦工從災(zāi)區(qū)撤退脫險(xiǎn)用的呼吸保護(hù)器。它用于災(zāi)區(qū)環(huán)境大氣中缺氧或存有有毒氣體的條件下。 使用化學(xué)氧自救器，按以下步驟操作進(jìn)行：佩戴時(shí)，將腰帶穿入自救器腰帶環(huán)內(nèi)，并固定在背部后側(cè)腰間。使用時(shí)，現(xiàn)將自救器沿腰帶轉(zhuǎn)到右側(cè)腹前，左手托底，右手下拉護(hù)罩膠片，使護(hù)罩掛鉤脫離殼體丟掉；再用右手掰瑣口帶扳手至封條斷開后，丟開瑣口帶。左手抓住下外殼，右手將上外殼用力拔下丟掉。將挎帶套在脖子上。用力提起口具，立即拔掉口具塞并同時(shí)將口具放入口中，口具片置入唇齒之間，牙齒緊緊咬住牙墊，緊閉嘴唇。兩手同時(shí)抓住兩個(gè)鼻夾墊的圓柱形把柄，將彈簧拉開，憋住一口氣，使鼻夾墊準(zhǔn)確的夾住鼻子。帶好頭戴。將頭戴分開，一根戴在頭上，一根待在后腦勺上。戴好安全帽，迅速撤離災(zāi)區(qū)。壓縮氧自救器它是利用壓縮氧氣供氧的隔離式呼吸保護(hù)器。它可以反復(fù)的重復(fù)使用，每次使用后只需要更換新的二氧化碳的氫氧化鈣和新充裝氧氣即可使用。它用于有毒氣體和缺氧的條件下。使用方法攜帶時(shí)挎在肩上。使用時(shí)，先打開外殼封口帶扳手。再打開上蓋，然后左手抓住氧氣瓶，右手用力向上提上蓋，此時(shí)氧氣瓶開關(guān)即自動(dòng)打開，隨后將主機(jī)從下殼中拖出。摘下帽子，挎上挎帶。拔開口具塞，將扣具放入嘴中，牙齒咬住牙墊。將鼻夾夾在鼻子上，開始呼吸。在呼吸的同時(shí)，按動(dòng)補(bǔ)給按鈕，大約1～2S，氣囊充滿后立即停止（使用過程中發(fā)現(xiàn)氣囊空，供氣不足時(shí)，按上述方法操作）。掛上腰鉤。、注意事項(xiàng)高壓氧氣瓶儲(chǔ)存有20Mpa的氧氣，攜帶過程中要防止碰撞和摔落，也不許把高壓氧氣瓶當(dāng)座墊使用。攜帶過程中嚴(yán)禁開啟扳把。（3）佩戴壓縮氧自救器撤離時(shí)，嚴(yán)禁摘掉口具、鼻夾或通過口具說話。自救器的選用原則對于流動(dòng)性大，可能會(huì)遇到各種災(zāi)害的人員（如測風(fēng)員、瓦斯檢查員）應(yīng)選用隔離式自救器。就地點(diǎn)而言，在煤與瓦斯突出礦井或突出區(qū)域的采掘工作面和瓦斯礦井的掘進(jìn)工作面，應(yīng)選用隔離式自救器（因這些地點(diǎn)發(fā)生事故后往往是空氣中的氧氣過低或CO濃度過高）。其他情況，一般可選用過濾式自救器。（二）、避難硐室。避難硐室是供礦工在遇到事故無法撤退而躲避待救的設(shè)施。分永久避難硐室和臨時(shí)避難硐室2種。永久避難硐室事先設(shè)在井底車場附近或采區(qū)工作地點(diǎn)安全出口的路線上。對其要求是：設(shè)有與礦調(diào)度室直通電話，構(gòu)筑堅(jiān)固，凈高不低于2m，嚴(yán)密不透氣或采用正壓排風(fēng)，并備用供避難者呼吸的供氣設(shè)備（充滿氧氣的氧氣瓶或壓氣管和減壓裝置）、隔離式自救器、藥品和飲水等；設(shè)在采區(qū)安全出口上的避難硐室，距人員集中工作地點(diǎn)應(yīng)不超過500m，其大小應(yīng)能容納采區(qū)全體人員。臨時(shí)避難硐室是利用獨(dú)頭巷道、硐室或兩道風(fēng)門之間的巷道，由避災(zāi)人員臨時(shí)修建的；所以，應(yīng)在這些地點(diǎn)事先準(zhǔn)備好所需要的木板、木樁、粘土、沙子或磚等材料，還應(yīng)裝有帶閥門的壓氣管。避災(zāi)時(shí)，若無構(gòu)筑材料，避災(zāi)人員就用衣服和身邊現(xiàn)有的材料臨時(shí)構(gòu)筑避難硐室，以減少有毒氣體的侵入。在避難硐室內(nèi)避難時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：⑴進(jìn)入避難硐室前，應(yīng)在硐室外留有衣物、礦燈等明顯標(biāo)志，以便救護(hù)隊(duì)發(fā)現(xiàn)。⑵待救時(shí)應(yīng)保持安靜，不急噪，盡量俯臥于巷道底部，以保持精力、減少氧氣消耗，并避免吸入更多的有毒氣體。⑶硐室內(nèi)只留一盞礦燈照明，其余礦燈全部關(guān)閉，以備再次撤退時(shí)使用。⑷間斷敲打鐵器或巖石等發(fā)出呼救信號。⑸全體避災(zāi)人員要團(tuán)結(jié)互助、堅(jiān)定信心。⑹被水堵在上山時(shí)，不要向下跑出探望。水被排走露出棚頂時(shí)，也不要急于出來以防SOH2S等氣體中毒。⑺看到救護(hù)人員后，不要過分激動(dòng)，以防血管破裂。避災(zāi)事故案例（1）、泌陽縣“322”鐵礦透水事故：3月30日上午9點(diǎn)20分，泌陽縣“322”鐵礦透水事故搜救隊(duì)通過從6號礦打通的救援通道，成功救出2名8號礦被困礦工，從事故發(fā)生到成功獲救歷時(shí)近9天共201個(gè)小時(shí)，目前，2名幸存者生命體征比較穩(wěn)定。泌陽縣“322”事故鐵礦地下情況復(fù)雜，運(yùn)輸系統(tǒng)簡陋，大型排水設(shè)備運(yùn)輸安裝極其困難。針對這一特殊情況，搶險(xiǎn)救援指揮部決定分別成立三個(gè)礦點(diǎn)救援工作組，配齊技術(shù)專家、水電技工、礦山工入。所有入員分組排班，各礦點(diǎn)抽水機(jī)24小時(shí)不間斷抽水。由于事故發(fā)生原因?qū)倮系V突水，瞬間爆發(fā)，水頭壓力極大，帶來大量礦渣泥沙反沖，造成巷道堵塞，極易發(fā)生滑坡、塌方、缺氧等次生災(zāi)害，搶險(xiǎn)救援指揮部從平頂山和駐馬店市及時(shí)調(diào)來專業(yè)救援隊(duì)進(jìn)行搜救。30日，在成功救出2名8號礦幸存者的同時(shí)，還在該號礦發(fā)現(xiàn)3名被困礦工遺體，搜救隊(duì)正在全力搜救另1名8號礦被困礦工。同時(shí)，5號礦也在緊張清淤搜救中。透水事故，井下180多米，被困201個(gè)小時(shí)，一名伍姓、一名李姓礦工奇跡生還。他們是幸運(yùn)的，事故發(fā)生時(shí)，他們正在井底一個(gè)大約有1700平方米的礦洞里，瞬間強(qiáng)大的水流在距離洞口不遠(yuǎn)處停住了，這個(gè)洞形成了一個(gè)充滿氧氣的巨型真空“包裝袋”，但由于空氣壓力并不大，倆人并沒被壓迫致死。除了幸運(yùn)，機(jī)智和毅力也幫他們打開了生命通道。透水后，他倆先是花10多個(gè)小時(shí)搬開碎石找到水源，吃了隨身攜帶的最后一頓夜宵后，開始吃木樁上的樹皮?；ハ喙膭?lì)，并機(jī)智地使用礦燈，當(dāng)救援隊(duì)員找到他們時(shí)，平常只能用10個(gè)小時(shí)的礦燈還依然明亮。（2）江蘇某煤礦煤塵爆炸事故案例1993年10月8日17時(shí)15分，江蘇某煤礦712復(fù)修巷與帶式輸送機(jī)下山相交的三角門處，由于違章裸露爆破引發(fā)了一起重大的煤塵爆炸事故，死亡40人，輕傷3人，重傷1人，直接經(jīng)濟(jì)損失124萬元。事故發(fā)生過程1993年10月18日中班，擔(dān)負(fù)712巷道修復(fù)的掘進(jìn)二區(qū)二班，當(dāng)班任務(wù)是扶三角門的抬棚，清理安裝刮板輸送機(jī)。扶抬棚就必須拆除兩架u型鋼支架，由于巷道壓力大，棚腿與棚梁連接的卡纜受力緊固，螺栓銹蝕，不好拆除。作業(yè)人員就采取違章裸露爆破崩卡纜，裸露爆破揚(yáng)起積塵，并被爆破火焰引爆，發(fā)生煤塵爆炸。由于采區(qū)內(nèi)積塵嚴(yán)重，爆炸沖擊波和火焰的傳播，又引起了下山帶式輸送機(jī)頭處和714采面的二次爆炸。對事故的評述分析1）事故教訓(xùn)（1）采區(qū)通風(fēng)系統(tǒng)不合理。由于是回收采區(qū)煤柱，在系統(tǒng)的布置上較為困難，712修復(fù)巷的回風(fēng)摻新鮮風(fēng)串入714采煤工作面。714采煤工作面采用下行通風(fēng)，配風(fēng)量不足，差162m3／min。／s，低于《規(guī)程》允許的最低風(fēng)速。浮沉難以及時(shí)排除，造成嚴(yán)重堆積。采取范圍內(nèi)通風(fēng)設(shè)施多，質(zhì)量較差，爆炸發(fā)生后采區(qū)內(nèi)的通風(fēng)設(shè)施全部被摧毀，造成分風(fēng)流短路，加大了事故處理難度。帶式輸送機(jī)道為采區(qū)的進(jìn)風(fēng)巷，進(jìn)風(fēng)流與運(yùn)煤方向逆向，容易引起沒塵飛揚(yáng)，加之防塵措施不落實(shí)，造成帶式輸送機(jī)下山積塵嚴(yán)重。（2）防塵系統(tǒng)不完善，防塵管徑偏小，用水高峰時(shí)水量不足。不能嚴(yán)格執(zhí)行防塵綜合制度，爆破前群檢員就多次反映煤塵嚴(yán)重，但均沒引起重視，也表明管理者對煤塵危害性認(rèn)識(shí)不足。帶式輸送機(jī)道及714采煤工作面的兩道均沒有按《規(guī)程》的規(guī)定安設(shè)隔爆水棚，一致災(zāi)情擴(kuò)大。（3）干部職工安全意識(shí)淡薄，技術(shù)素質(zhì)差，現(xiàn)場管理混亂，安全監(jiān)察不力，“三違”現(xiàn)象嚴(yán)重，這是引發(fā)事故的重要原因。2）搶險(xiǎn)救災(zāi)工作中應(yīng)引起注意的問題。（1）事故發(fā)生后礦方的自救工作是盲目的，在沒有判明事故的情況下，下井人員在未佩戴自救器就冒險(xiǎn)進(jìn)入災(zāi)區(qū)。處理井下重大事故的原則之一，就是要及時(shí)判明事故類型、事故發(fā)生地點(diǎn)、范圍、遇險(xiǎn)人員等情況。，而事故發(fā)生90分鐘后才被懷疑是發(fā)生煤塵爆炸。由于對事故判別不清，所以遲遲沒有向上級主管部門匯報(bào)（事故105min后才向公司匯報(bào)），延誤了戰(zhàn)機(jī)，可以說是一個(gè)重大失誤。（2）救護(hù)隊(duì)進(jìn)入災(zāi)區(qū)將地壓活動(dòng)引起的響聲誤認(rèn)為是連續(xù)爆炸所致，遂將救護(hù)隊(duì)從500m救災(zāi)基地撤至314m大巷，拖延了時(shí)間。（3）礦井每年都編制災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃，但缺乏貫徹落實(shí)。煤礦必須按《規(guī)程》要求每年組織一次礦井救災(zāi)演習(xí)，用以檢驗(yàn)礦井救災(zāi)的指揮組織能力、生產(chǎn)系統(tǒng)的抗災(zāi)能力、職工的應(yīng)變能力、救護(hù)指戰(zhàn)員的作戰(zhàn)能力及技術(shù)裝備水平。16