【正文】 于假死狀態(tài)的傷員，均可對其施行人工呼吸急救措施 。 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) ? 施行人工呼吸前，首先將患者抬到新鮮風(fēng)流較溫暖的地方．使其躺在擔(dān)架上或衣服上，迅速解開其上衣和腰帶，脫掉膠靴；取出口中、鼻孔中之堵塞物，并用棉被或毯子將身體蓋好，以免受涼；檢查有無內(nèi)外傷，以便決定采用何種人工呼吸法。 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) 常用的人工呼吸技術(shù)有： ?口對口吹氣法 ?俯臥壓背法 ?仰臥壓胸法 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) ? 口對口呼吸法 將傷員仰臥，急救者一手托起傷員下頜，并盡量使其頭部后仰，另一手捏緊傷員的鼻子，急救者深吸氣后，緊接著將氣吹入傷員口中，使其吸氣；松開捏鼻子的手，并用一手壓其胸部以幫助呼氣，如此保持一定的節(jié)律，以每分鐘 14～ 16次速率均勻進行，并應(yīng)注意不漏氣；注意吹氣時切勿過猛、過短、也不宜過長，以占一次呼吸周期的 1/3為宜。 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) ? 俯臥壓背法 俯臥壓背法。將傷員俯臥，頭偏一側(cè)，腹部放一枕墊。傷員一臂伸向頭側(cè)．另一臂屆曲，使頭枕于臂上。急救者騎跨在傷員的大腿旁，面向頭部，兩臂伸直。兩手平放于傷員背部，拇指指向脊柱，其余四指向上外伸開。急救者身體向前傾，以身體重量壓迫傷員胸部，使胸腔縮小，將肺中空氣逼出，傷員呼氣；隨后，急救者身體后仰，除去兩手壓力，使傷員胸部自然擴張?？諝膺M入肺中而吸氣。如此重復(fù)動作，每分鐘以 14～ 16次為宜。 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) ? 仰臥壓胸法 使傷員仰臥，頭偏向一側(cè)，盡可能將舌頭拉出。背部墊枕，使胸部抬高，上肢放在身體兩側(cè)。急救者跨跪在傷員大腿兩側(cè)面向傷員頭部，兩手放在傷員肋弓部，拇指向內(nèi)，其余四指向外，壓迫傷員胸部，使肺中空氣排出，然后松手，胸腔自行擴張使空氣吸入肺中，如此有節(jié)奏地進行，每分鐘 14～ 16次。這種姿勢，對于淹溺及胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折傷員不宜使用。 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) （二）止血 概述 成年人血液總量是體重的 7％～ 8％，失去血液總量的 1/4～ 1/3時，就會有生命危險。 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) 出血的三種類型： ? 一是動脈出血，血液是 鮮紅的 ，隨心臟跳動的頻數(shù)從傷口向外 噴射 ，速度很 快 ，危害性很大； ? 二是靜脈出血，血液是 暗紅或紫紅色 的， 徐緩 均勻地從傷口流出； ? 三是毛細血管出血，血液是 紅色的 ，像 水珠樣地從傷口流出，多能自身凝固止血。 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) 止血的方法： ： ： 上臂 大腿 ： 上臂 大腿 ： 前臂 小腿 ：全身各部 止血帶使用注意事項： ，每隔 30分鐘～ 1小時放松一次，放松時間 2～ 3分鐘； ； ，使傷口不出血為止。 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) （三） 包扎 ? 傷口是細菌侵入人體的入口。如果受傷礦工傷口被污染，就可能引起化膿感染，氣性壞疽及破傷風(fēng)等病癥，嚴重損害健康，甚至危及生命。所以，受傷以后。在井下無法做清創(chuàng)手術(shù)的條件下，必須先進行包扎。 ? 包扎的材料有橡皮膏、繃帶、三角巾等?，F(xiàn)場沒有上述包扎材料時，可用手帕、毛巾、衣服等代用。 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) ? 簡易包扎方法 ? 根據(jù)傷員不同部位的傷情，現(xiàn)場常采用的簡易包扎方法有： 螺旋式包扎法、螺旋反折包扎法、 “ 8”守環(huán)形包扎法 等。 ? 螺旋式包扎 通常先做環(huán)形纏繞開頭的一端，再斜向上繞，每圈蓋住前圈的三分之一或三分之二。此法適用于四肢、胸背、腰部等處。 ? 螺旋反折包扎 先用環(huán)形法包扎開頭的一端，再斜旋上升纏繞，每圈反折一次。此法適用小腿、前臂等處。 ? “ 8”字環(huán)形包扎 是一圈向上，一圈向下，成 “ 8”字形來回包扎，每圈在中間和前圈相交，并根據(jù)需要與前圈重疊或壓蓋一半。此法適用于關(guān)節(jié)部位。 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) ? 上臂骨折固定包扎法 肘關(guān)節(jié)屈曲成 90176。 ，在上臂內(nèi)、外側(cè)各置夾板一塊，放好襯墊，用繃帶將骨折上下端固定。用三角巾將前臂吊于胸前，再用一條三角巾將上臂固定于胸部。無夾板時，用一寬布帶將上臂固定于胸部，再用三角巾將前臂懸吊于胸前。 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) ? 前臂骨折固定包扎法 ? 兩塊夾板分另放置在前臂及手的掌側(cè)和背側(cè)，加墊后用繃帶或三角巾固定。肘關(guān)節(jié)屈曲成 90176。 ，用三角巾將前臂吊于前胸。 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) ? 小腿骨折固定包扎法 ? 從大腿中部至足根的夾板兩塊，置于小腿內(nèi)、外側(cè)，加墊后分段固定。無夾板時，也可用健肢固定。 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) 觸電后的急救要點 ： （ 1）立即切斷電源。 用干燥的木棒、竹桿等絕緣工具，將電線挑開。挑開的電線應(yīng)放置妥當，以免別人再觸電。 （ 2）人工呼吸。 傷員被救以后，應(yīng)當迅速觀察其呼吸、心跳情況。如發(fā)現(xiàn)傷員呼吸已停止，應(yīng)立即將其移至通風(fēng)安全的地方，使其平臥在地下，松開衣領(lǐng)和褲帶，進行長時間的人工呼吸，最好是口對口人工呼吸。 （ 3）胸外心臟按壓。 發(fā)現(xiàn)傷員心音微弱或心跳停止。應(yīng)立即進行胸外心臟按壓，并堅持到心跳恢復(fù)或心臟停止 4小時以上。 （ 4）強心藥的使用。 若呼吸、心跳都已停止時，人工呼吸和心臟按壓應(yīng)同時進行。有條件時，可請醫(yī)務(wù)人員考慮了心內(nèi)注射腎上腺素或異丙腎上腺素。如分別注射無效時，可聯(lián)合應(yīng)用。 （ 5）傷口的處理。 在處理電擊傷的傷口時，還應(yīng)注意有無其他損傷，并作相應(yīng)處理。 （ 6）局部電擊傷。 應(yīng)對傷口進行早期清創(chuàng)處理，創(chuàng)面宜暴露，不宜包扎，以免堵死組織腐爛、感染。此外，由于電擊傷有深部組織的壞死，因而較燒傷更易發(fā)生破傷風(fēng)，必須請醫(yī)務(wù)人員常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素。 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) ? 滅 ：熄滅病人身上的火，使病人盡快脫離熱源，縮短燒傷時間；對已滅火而未脫去衣服的人，務(wù)必仔細檢查其衣服，特別是對已失去知覺的病人要特別注意。 ? 查 ：病人呼吸、心跳怎樣？是否會合并其他外傷和有害氣體中毒？對爆炸沖擊燒傷病人，應(yīng)特別注意有無顱腦損傷、胸腹腔內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷。 ? 防 ：防休克、窒息、創(chuàng)面污染。病人因疼痛和恐懼常常發(fā)生休克，可用針法止痛或給止痛藥；若發(fā)生急性喉頭梗阻或窒息時，可請醫(yī)務(wù)人員進行氣管切開，保證通氣；在現(xiàn)場檢查和搬運病人時，一定要注意保護創(chuàng)面，防止污染。為了減少創(chuàng)面的污染和損傷，病人已滅火的衣服可以不脫。 ? 包 ：就是用較干凈的衣服，把傷面包裹起來，防止再次污染。在現(xiàn)場，除化學(xué)燒傷可用大量流動的清水持續(xù)沖洗外，對創(chuàng)面一般不作處理，盡量不弄破水泡，保護表皮。 ? 送 ：就是迅速離開現(xiàn)場，把嚴重?zé)齻∪怂屯t(yī)院。注意在搬運病人時，動作要輕柔，行進要平穩(wěn)，隨時觀察傷情。 礦井中的燒傷救治要點 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) 護送傷員要點 ： （ 1）護送前，對傷員應(yīng)先做初步急救處理，如包扎出血傷口或其他必要的緊急處理。 （ 2）按病情決定適當?shù)淖o送方法。運送骨折傷員時，要根據(jù)骨折的部位采取不同姿勢。對于脊椎骨折的傷員，應(yīng)將其平放在擔(dān)架上；上肢或下肢受傷時，應(yīng)使傷員身體側(cè)向未受傷一側(cè)；腹部受傷時應(yīng)仰臥。 （ 3）護送時，傷員頭部應(yīng)在后，腳在前，以便隨時注意傷員的面部表情，以利及時搶救。 （ 4）在井下上山道行走時，頭在前，擔(dān)架要前低后高，下山反之。 （ 5）在運送中途不要換運輸傷員的工具，尤其對骨折傷員，以免增加病情，拖延護送時間。 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) 復(fù)習(xí)題： 入井人員必須熟知的內(nèi)容有哪些？ 發(fā)生事故時在場人員的行動原則有哪些？ 自救器有哪些種類？各有哪些特點？ 避難硐室的種類有哪些？構(gòu)筑時的要求有哪些？ 礦井瓦斯的來源有哪些？瓦斯爆炸的條件有哪些？瓦斯的危害有哪些？ 防止瓦斯爆炸遭受傷害的自救措施是什么？ 礦井發(fā)生火災(zāi)的條件有哪些？危害有哪些？ 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) 井下透水的征兆有哪些？ 冒頂?shù)念A(yù)兆有哪些？ 井下急救應(yīng)遵循的原則是什么？ 1常用的人工呼吸技術(shù)有哪些？ 1出血的類型有哪些？各有什么特點？ 1止血帶使用應(yīng)注意的事項有哪些？ 煤礦井下避災(zāi)與自救互救 煤礦安全培訓(xùn) ? 祝朋友們工作愉快，生活幸福！ 謝謝！