【正文】 先及時(shí)復(fù)蘇后再搬運(yùn)。若沒有懂得復(fù)蘇技術(shù)的人員時(shí)，時(shí)可為爭(zhēng)取搶救的時(shí)間而迅速向外搬運(yùn)，去迎接救護(hù)人員進(jìn)行及時(shí)搶救。對(duì)昏迷或有窒息癥狀的傷員，要把肩部稍墊高，使頭部后仰，面部偏向一側(cè)或采用側(cè)臥位，以防胃內(nèi)嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣管而造成窒息，注意隨時(shí)都要確保呼吸道的通暢。一般傷員可用擔(dān)架、木板、風(fēng)筒、刮板輸送機(jī)槽、繩網(wǎng)等運(yùn)送，但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送。對(duì)一般傷員均應(yīng)先行止血、固定、包扎等初步救護(hù)后，再進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)。一般外傷的傷員可平臥在擔(dān)架上，傷肢抬高，胸部外傷的傷員可取半坐位；有開放性氣胸者，需封閉包扎后，才可轉(zhuǎn)動(dòng)。腹腔部?jī)?nèi)臟損傷的傷員可平臥，用寬硐將腹腔部捆在擔(dān)架上，以減輕痛苦及出血。骨盆骨折的傷員可仰臥在硬板擔(dān)架上，曲髖、曲膝、膝下墊軟枕或衣物，用布帶將骨盆捆在擔(dān)架上。搬運(yùn)胸、腰椎損傷的傷員時(shí)，先把硬板擔(dān)架放在傷員旁邊，由專人照顧患處，另有兩三人在保持脊柱伸直位，同時(shí)用力輕輕將傷員扒滾到擔(dān)架上，推動(dòng)時(shí)用力大小、快慢要保持一致，要保證傷員脊柱不彎曲。傷員在古板擔(dān)架上取仰臥位，受傷部位墊上薄墊或衣物，使脊柱呈過伸位，嚴(yán)禁坐位或肩背式搬運(yùn)。對(duì)脊柱損傷的傷員，要嚴(yán)禁讓其偷坐起、站立和行走。也不能用一人抬頭、一人抱腿或人背的方法搬運(yùn)，因?yàn)楫?dāng)脊柱損傷后，再?gòu)澢顒?dòng)時(shí)，有可能損傷脊髓而造成傷員截癱甚至突然死亡，所以在搬運(yùn)時(shí)要十分小心。在搬運(yùn)頸椎損傷的傷員時(shí)，要專有一人抱持傷員的頭部，輕輕地向水平方向牽引，并且固定在中立位，不使頸椎彎曲，嚴(yán)禁左右轉(zhuǎn)動(dòng)。我去者多人分別托住頸肩部、胸腰部、臀部及兩下肢，同時(shí)用力移上擔(dān)架，取仰臥位。擔(dān)架應(yīng)用硬木板，肩上應(yīng)墊軟枕或衣物，使頸部呈伸展樣（頸下不可墊衣物），頭部?jī)蓚?cè)用衣物固定，防止頸部扭轉(zhuǎn)，且忌抬頭。若傷員的頭和已處于曲歪位置，則需按其自然固有姿勢(shì)固定，不可勉強(qiáng)糾正，以避免損傷脊髓而造成高位截癱，甚至突然死亡。轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)讓傷員的頭部在后面，隨行的救護(hù)人員要時(shí)刻注意傷員的面色、呼吸、脈搏、必要時(shí)要及時(shí)搶救。隨時(shí)注意觀察傷員口是否繼續(xù)出血、固定是否牢靠，出現(xiàn)問題要及時(shí)處理。走上下山時(shí)，應(yīng)盡量保持擔(dān)架平衡，防止傷員從擔(dān)架上翻滾下來。運(yùn)送到井上，應(yīng)向接管醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷情況及檢查、搶救經(jīng)過。二、現(xiàn)場(chǎng)急救方法現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵在于：“及時(shí)”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)場(chǎng)急救搞得好，可減少20%傷員的死亡；人員受傷害后，2min內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)70%，4～5min內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)43%，15min以后時(shí)行急救的成功率則較低。（一）對(duì)中毒或窒息人員的急救立即將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶運(yùn)到新鮮風(fēng)流中，并安置在頂板良好，無淋水的地點(diǎn)。立即將傷員口、鼻內(nèi)的粘液、血塊、泥土、碎煤等除去，并解開其上衣和腰帶，脫掉其膠鞋。用衣服覆蓋在傷員身上以保暖。根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況，初步判斷傷情的輕重。正常人每分鐘心跳60～80次、呼吸16～18次，兩眼瞳孔是等大、等圓的，遇到光線能迅速收縮變小，而且神志清醒。休克傷員的兩瞳孔不一樣大、對(duì)光線反應(yīng)遲鈍或不收縮。對(duì)呼吸困難或停止呼吸者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸。當(dāng)出現(xiàn)心跳停止的現(xiàn)象（心音、脈搏消失，瞳孔完全散大、固定，意志消失）時(shí)，除進(jìn)行人工呼吸外，還應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓急救。對(duì)SO2 NO2中毒者只能進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸，不能進(jìn)行壓胸或壓背的人工呼吸，否則會(huì)加重傷情。當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽、胸悶現(xiàn)象時(shí)，說明是受SO2中毒所致。當(dāng)出現(xiàn)紅腫、流淚、喉痛及手指、頭發(fā)呈黃褐色現(xiàn)象時(shí)，說明傷員是受NO2中毒。6人工呼吸持續(xù)的時(shí)間以恢復(fù)自主性呼吸或到傷員真正死亡時(shí)為止。當(dāng)救護(hù)隊(duì)來到現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)轉(zhuǎn)由救護(hù)隊(duì)用蘇生器蘇生。（二）對(duì)外傷人員的急救對(duì)燒傷人員的急救。礦工燒傷的急救要點(diǎn)可概括為滅、查、防、包、送五個(gè)字。滅：撲滅傷員身上火，使傷員盡快脫離熱源，縮短燒時(shí)間。查：檢查傷員呼吸、心跳情況；檢查是否有其他外傷或有害氣體中毒；對(duì)爆炸沖擊燒傷傷員，應(yīng)特別注意有無顱腦或內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷。防：要防止休克、窒息、創(chuàng)面污染。傷員因疼痛和恐懼發(fā)生休克時(shí)或發(fā)生急性喉頭梗阻而窒息時(shí)，可進(jìn)行人工呼吸等急救。為了減少創(chuàng)面的污染和損傷，在現(xiàn)場(chǎng)檢查和搬運(yùn)傷員時(shí)，傷員的衣服可以不脫、不剪開。包：用較干凈的衣服把傷面包裹起來，防止感染。在現(xiàn)場(chǎng)，除化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)的清水持續(xù)沖洗外，對(duì)創(chuàng)面一般不作處理，盡量不弄破水泡以保護(hù)表皮。送：把嚴(yán)重傷員迅速送往醫(yī)院。搬運(yùn)傷員時(shí)，動(dòng)作要輕柔，行進(jìn)要平穩(wěn)，并隨時(shí)觀察傷情。對(duì)出血人員的急救。以這類傷員，首選要爭(zhēng)分奪秒，準(zhǔn)確有效在止血，然后再進(jìn)行其他急救處理，止血的方法隨出血種類的不同而不同。出血的種類有：動(dòng)脈出血：血液是鮮紅色，而且是從傷口向外噴射。靜脈出血：血液是暗紅色，血液緩慢而均勻。毛細(xì)血管出血：血液呈紅色，像水珠似地從傷口流出。對(duì)毛細(xì)血管和靜脈出血，一般用干凈布條包扎傷口即可，大的靜脈出血可用加壓包扎法止血，對(duì)于動(dòng)脈出血應(yīng)采用指壓法血汗或加壓包扎止血法。對(duì)于因內(nèi)傷而咯血的傷員，首選使其半躺半坐的姿勢(shì)，以利于呼吸和預(yù)防窒息，然后，勸慰傷員平穩(wěn)呼吸，不要驚慌，以免血壓升高，呼吸加快，使出血量增多。最后等待醫(yī)生下井急救或護(hù)送出井就醫(yī)。對(duì)骨折人員的急救。對(duì)骨折者，生產(chǎn)自救用毛巾或衣服作襯墊，然后就地取用木棍、木板、竹笆等材料做成臨時(shí)夾板，將受傷的肢體固定后，抬送醫(yī)院。對(duì)受擠壓的肢體、不得按摩、熱敷或綁止血帶，以免加重傷情。（三）對(duì)溺水者的急救對(duì)溺水人員應(yīng)迅速采取下列急救措施：轉(zhuǎn)送：把溺水者從水中救出以后，要立即送到比較溫暖和空氣流通的地方，松開腰帶，脫掉濕衣服，蓋上干衣服，以保持體溫。檢查：以最快的速度檢查溺水者的口鼻，如果有泥水和污物堵塞，應(yīng)迅速清除，擦洗干凈，以保持呼吸道通暢?？厮菏鼓缢呷「┡P位，用木料、衣服等墊在下面；或?qū)⒆笸裙蛳拢涯缢叩母共糠旁诰茸o(hù)者的右側(cè)大腿上，使其頭朝下，并壓其背部，迫使其體內(nèi)的水由氣管、口腔里流出。人工呼吸：上述方法控水效果不理想時(shí)，應(yīng)立即做俯臥壓背式人工呼吸或口對(duì)口吹氣，或胸外心臟擠壓。（四）對(duì)觸電者的急救立即切斷電源，或使觸電者脫離電源。迅速觀察傷員有無呼吸和心跳。如發(fā)現(xiàn)已停止或心音微弱，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟擠壓。若呼吸和心跳都已停止時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。對(duì)遭受電擊者，如有其他損傷（如跌傷、出血等），應(yīng)作相應(yīng)的急救處理。30 / 3