互救和自救及創(chuàng)傷急救-資料下載頁
2025-03-22 05:24本頁面
【正文】 注意事項 出血類型的判斷 ? 毛細血管出血 ：呈小 點狀 的紅色血液，從傷口表 面漸漸 滲出 ，出血點多而小。 ? 靜脈出血 ： 血色 暗紅 ，呈持續(xù) 涌出 狀，速度相對 較慢。 ? 動脈出血 ： 血色 鮮紅 ，呈 噴射 狀，壓力高、出血 速度快。 止血方法與適應癥 ? 壓迫包扎法：毛細血管出血、小靜脈出血。 ? 綁扎止血法：四肢大靜脈和動脈出血。 ? 指壓止血法：大動脈出血。 操作步驟 ? 加壓包扎止血步驟： 。（碘酒和酒精、碘伏） 。 ，力度適宜。 ? 綁扎止血步驟： 。 、繃帶、布帶、手帕、撕下的 衣物等，并打 活結 。 ，做好標記。 。 30～ 60min/次，松解捆綁帶的同 時，應壓住傷口，以免大量出血。 指壓止血步驟 顳淺動脈指壓法 —— 顳部及頭頂部止血 面動脈指壓法 —— 顏面部止血 頸總動脈指壓法 — 頭面部止血 鎖骨下動脈指壓法 —— 肩部、腋部 注意事項 ? 傷口內有碎骨片時不宜用加壓包扎止血。 ? 繃帶打結勿打在傷口處。 ? 指壓止血時不可同時壓迫兩側頸總動脈，以免影響腦的供血。 ? 捆綁止血時，綁扎帶盡量靠近傷口，若上臂或大腿處不可扎在中段，以免損傷神經(jīng)。 第二節(jié) 創(chuàng)傷急救技術 — 包扎技術 ? 包扎的目的 ? 包扎方法與適應癥 ? 具體做法 ? 注意事項 包扎的目的 ? 減少污染 ? 防止進一步損傷 ? 壓迫止血 ? 減輕疼痛 包扎方法與適應癥 ? 繃帶包扎法 環(huán)形法：軀干包扎 螺旋法：四肢包扎 回返法：頭部包扎 8字法：關節(jié)部位包扎 ? 三角巾包扎法 頭頂、肩部、胸部、手、腳包扎 具體做法 覆蓋無菌敷料。應急時可用干凈的布類、毛巾等臨時替代。 。 。膠布固定、 開叉打結固定。 ： 回返法 螺旋反折法 螺 旋 法 環(huán)形法 8字法 第三節(jié) 創(chuàng)傷急救技術 — 固定技術 ? 固定的適應癥 ? 骨折 ? 固定的目的 ? 具體做法 ? 注意事項 固定的目的 ? 骨折處制動，減輕疼痛，防止骨折斷端進一 步損傷血管、神經(jīng)以及重要臟器。 ? 便于傷員搬運。 具體做法（一） ? 判斷有無骨折 外傷史 。 ： 疼痛劇烈，活動時加重；骨折處有明顯壓痛；在 肢體遠端叩擊時可致骨折處疼痛（傳遞性叩痛） ：組織損傷和血管破裂所致。 :患肢不能負重，活動受限。 :骨折處發(fā)生旋轉、移位，出現(xiàn)肢體畸形。 :在沒有關節(jié)處出現(xiàn)假關節(jié)的現(xiàn)象。 :骨折端移動時有相互摩擦的聲音和感覺。 ? 及時固定（方法如下：） 具體做法（二） ? 鎖骨骨折：用敷料墊于兩腋下前上方，骨折處放一薄墊，繃帶從健側背部經(jīng)腋下、肩前、肩上繞至背后，再經(jīng)患側腋下、肩前、肩上繞至背后，使繃帶在背后交叉呈 8字形，纏繞 2～ 3周后繃帶兩端打結或用膠布粘貼好。 ? 上臂骨折：用兩塊夾板分別置于上臂內外側，夾板上下端用橫帶固定，屈肘 90186。，將前臂懸吊固定于胸前。 具體做法（三） ? 前臂骨折：用兩塊夾板分別置于前臂掌側和背側，夾板兩端用橫帶固定，屈肘 90186。用三角巾將前臂懸吊于胸前。 ? 大腿骨折：置一從腋下至足跟的長夾板于傷肢外側，用多根橫帶固定；病人平臥，踝關節(jié) 90186。背屈，足尖向上。 ? 小腿骨折：兩塊夾板分別置于下肢內外側，用多根橫帶固定。 注意事項 ? 因地制宜。夾板用竹桿、木棒、樹枝、鐵棍、塑料板等替代；敷料用毛巾、衣物、枕巾等替代；繃帶用布帶、布條替代；三角巾用床單、桌布等替代。 ? 有明顯畸型時，可沿肢體正常軸線方向牽直后再固定。 ? 夾板長度、寬度應與肢體相適應；長度需超過骨折處的上下兩個關節(jié)。 ? 夾板與肢體皮膚間應襯以軟墊，骨突出處應加固定墊。 ? 橫帶綁扎松緊應適度，過緊易阻礙肢體血液循環(huán)。 ? 肢體骨折固定時應將肢端外露，以便觀察末梢循環(huán)。 第四節(jié) 創(chuàng)傷急救技術 — 搬運技術 ? 搬運的目的 ? 搬運方法與適應癥 ? 具體做法 ? 注意事項 搬運的目的 ? 保證傷病員安全達到醫(yī)院 ? 正確的搬運可避免加重傷情和病情，避免引發(fā)嚴重的不良后果 新觀念：搬運不再是簡單的體力勞動 搬運方法與適應癥 ? 徒手搬運法：適用于病情輕、路途近又找不 到擔架的情況。 ? 擔架搬運法：適于病情重和運送遠途傷病員。 ? 特殊搬運法：適于危重傷病員。 扶持法 抱持法 背負法 肩負法 拉車法 具體做法（一） ? 徒手搬運法 椅 托 法 拉車法 椅 式 法 扶 持 法 三人搬運 多 人 搬 運 具體做法（二） ? 擔架搬運法 自制擔架用物： 竹竿或木棍、繩索、被服、毛毯、梯子、門板等。 具體做法（三） ? 特殊搬運法 脊柱損傷者 → 三人同側搬運 顱腦損傷者 → 則臥位 呼吸困難者 → 半臥位 昏迷者 → 仰臥 ,頭偏向一則 . 休克者 → 去枕平臥 ,頭低腳高 注意事項 ，如止血、包扎、固定等，再搬運。 ，尤其是對于體重過重者和神志不清者。避免途中因疲勞而發(fā)生滾落、摔傷等意外。 ，如氣色、呼吸等；呼喚病人以檢查其神志是否清楚；頭面部包蓋勿太嚴，以免影響呼吸。 ，應向院方交代現(xiàn)場情況、途中變化、已采取的措施等情況。 第四章自救器的使用方法
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