腦血管疾病知識-資料下載頁
2025-08-05 15:50本頁面
【正文】 感染性栓子 氣體栓塞 ? 預(yù)后 ：死亡率為 5－ 15%，存活者 50－ 60%可復(fù)發(fā)。 ? 預(yù)防 ：防治各種原發(fā)病。 腔隙性梗死 概述 ? 腔隙性梗死是指在大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈，在長期高血壓基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生病變，最終管腔閉塞，導(dǎo)致缺血性微梗死。缺血、壞死和液化的腦組織由吞噬細(xì)胞移走形成空腔，故稱腔隙性梗死 臨床表現(xiàn) ? 一般特點(diǎn) 多見于中老年患者，男性多于女性，半數(shù)以上的病例有高血壓史，突然或逐漸起病，出現(xiàn)偏癱或者偏身感覺障礙等局灶癥狀。通常癥狀較輕，體征單一，預(yù)后較好。許多患者并不出現(xiàn)臨床癥狀而由頭顱影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn) 腔隙綜合征 ? 純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱（ PMH）：表現(xiàn)為對側(cè)面部及上下肢大體相同程度輕偏癱，無感覺障礙、視覺障礙和皮質(zhì)功能障礙如失語等 ? 純感覺性卒中（ PSS）：較常見。特點(diǎn)是偏身感覺缺失，可伴感覺異常。病變主要位于對側(cè)丘腦腹外側(cè)核 ? 共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱：病變對側(cè)輕偏癱伴小腦性共濟(jì)失調(diào)，偏癱下肢重于上肢，可伴椎體束征。病變位于腦橋基底部、內(nèi)囊或皮質(zhì)下白質(zhì) ? 構(gòu)音障礙 手笨拙綜合征（ DCHS）：表現(xiàn)為構(gòu)音障礙、吞咽困難、病變對側(cè)中樞性面舌癱、面癱側(cè)手無力和精細(xì)動(dòng)作笨拙，指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，輕度平衡障礙。病變位于腦橋基底部、內(nèi)囊前肢及膝部 ? 感覺運(yùn)動(dòng)性卒中（ SMS）：以偏身感覺障礙起病，再出現(xiàn)輕偏癱，病灶位于丘腦腹后核及鄰近內(nèi)囊后肢，是丘腦膝狀體動(dòng)脈分支或脈絡(luò)膜后動(dòng)脈丘腦支閉塞所致。 輔助檢查 ? MRI/CT MRI 影像 治療 ? 控制腦血管病危險(xiǎn)因素，尤其是積極控制高血壓 ? 應(yīng)用抗血小板藥物 ? 使用鈣離子拮抗劑 腦血管病三級預(yù)防 ? 一級預(yù)防 ? 一級預(yù)防是指疾病發(fā)生的預(yù)防，是通過對高危致病因素的干預(yù)，以降低疾病的發(fā)病率為最終目的。 ? 二級預(yù)防 ? 是指疾病發(fā)生后積極開展臨床治療，以及早期和恢復(fù)期康復(fù)，以防止病情加重，預(yù)防器官或系統(tǒng)因傷病所致的殘疾和功能障礙。 ? 三級預(yù)防 ? 是指對疾病后造成殘疾應(yīng)積極開展功能康復(fù)，同時(shí)避免原發(fā)病的復(fù)發(fā) 腦 卒 中 的 二 級 預(yù) 防 首次卒中后 6 個(gè)月內(nèi)是卒中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性最高階段。 目的 : 預(yù)防或降低再次發(fā)生卒中的危險(xiǎn)，減輕殘疾程度。 有研究將卒中早期復(fù)發(fā)的時(shí)限定為初次發(fā)病后的 90 天內(nèi)，所以在卒中首次發(fā)病后有必要盡早開展二級預(yù)防工作。 《 中國腦血管病防治指南 》 腦卒中復(fù)發(fā)二級預(yù)防措施 1)血壓管理 2)抗血小板聚集 3)抗凝治療 4)其它心臟病的干預(yù) 5)頸動(dòng)脈狹窄的干預(yù) 6)高半胱氨酸血癥的干預(yù) 7)干預(yù)短暫性腦缺血發(fā)作 8)卒中后血脂與血糖的管理 《 中國腦血管病防治指南 》 Thank you
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1