第9章角化與萎縮性性皮膚病-資料下載頁
2025-08-05 10:51本頁面
【正文】 膚萎縮。一般認為這是局限性硬皮病的一種類型。發(fā)生原因不明?！驹\斷】。皮損好發(fā)部位為后背部下部、四肢近側(cè)端。，直徑數(shù)厘米到十厘米大小。淡紫色或棕色，表面光滑，輕度萎縮凹陷。，可看到變清楚的皮膚下面靜脈紋理。，緩慢發(fā)展。【鑒別診斷】：萎縮區(qū)皮膚菲薄，指壓有疝孔感。：皮損面積較大，中央光滑發(fā)硬，周邊淡紫紅色腫脹。組織病理顯示皮下膠原纖維變性。：可觸及皮下脂肪萎縮區(qū)，但表面皮膚外觀色澤和厚度正常?！局委煛俊Ｖ福ㄖ海喟Y指趾斷癥即阿洪?。ˋinhum disease），又稱為自發(fā)性指（趾）斷癥（dactylolysis spontanea）， 因外傷所致?！驹\斷】。起病前常有外傷史。，主要發(fā)生在第5趾。單側(cè)發(fā)病。，逐漸發(fā)展加重，形成環(huán)狀深溝。最終引起斷趾，遠端脫落。【鑒別診斷】（趾）斷癥：又稱假阿洪?。╬seudoainhum disease），發(fā)生原因與遺傳有關(guān)，或者并發(fā)其他原因引起的疾病，表現(xiàn)為指（趾）環(huán)狀縮窄或自截斷。（趾）斷癥的其他疾病：包括先天性表皮發(fā)育不良痣、先天性角皮病的某些類型，如條紋狀掌跖角皮癥、殘毀型掌跖角皮癥、Meleda病等，以及某些感染性疾病，包括麻風、梅毒等。【治療】。毛發(fā)角化?。↘eratosis pilaris）又稱毛發(fā)性苔蘚（Lichen pilaris）。病因不明，可能與遺傳有關(guān)?！驹\斷】、尖頂?shù)拿倚郧鹫?，膚色或淡紅色，無炎性反應，外觀如“雞皮”。去掉中心角質(zhì)可見中央有毳毛穿出或卷曲在內(nèi)。，特別是上臂和股的外側(cè)，分布對稱。損害多時可累及到臀部及前臂，甚至面、眉等處，可引起脫毛和局部萎縮。身體一般情況好。一般無自覺癥狀。、異位性皮炎等疾病?！捐b別診斷】 多半幼年期發(fā)病，皮損為扁平的點狀角質(zhì)物，多分布于四肢伸側(cè)。（維生素A缺乏癥）：皮損廣泛且嚴重，分布于四肢伸側(cè)，針頭至米粒大小干燥而堅實的圓錐形或半球形毛囊性角化丘疹，合并維生素A缺乏的其他表現(xiàn)，包括夜盲、角膜炎，角膜干燥等。發(fā)病無季節(jié)性變化。 掌跖及頭皮有較大片的鱗屑及角化過度，丘疹可融合成為斑塊，上覆糠秕狀鱗屑。手指第一、二指節(jié)的背側(cè)面常有典型的毛囊角化性丘疹。：為皮膚結(jié)核的一種表現(xiàn)，皮損為粟粒大小的毛囊性丘疹，皮疹較大，對稱分布，病理組織改變可見結(jié)核樣結(jié)構(gòu)。、小棘苔蘚、扁平苔蘚等?！局委煛?。治療效果不佳%～%維甲酸軟膏外用。 25000～30000U，每日口服 3次。小棘苔蘚（lichen spinulosus）又稱小棘毛發(fā)性苔蘚（lichen pilaris spinulosus）。病因不明，可能是毛發(fā)苔蘚的一種亞型。【診斷】，膚色或淡紅色，頂部有一根絲狀干燥的角質(zhì)小棘突起。質(zhì)地堅硬。皮疹密集成片，但不融合。、腰部、四肢伸側(cè)，常常不對稱分布。身體一般情況好。可自然消退，可復發(fā)?！捐b別診斷】 ：本病無季節(jié)性變化，干燥而堅實的圓錐形或半球形角化性丘疹，較大，類似蟾皮，多見于四肢伸側(cè)?？刹l(fā)眼干燥、夜盲及其他內(nèi)部器官癥狀。 ：兒童多見，好發(fā)于軀干部。為成片的毛囊性丘疹，頂端覆少量鱗屑，呈正常皮色或棕紅色，無光澤。組織病理見結(jié)核樣改變?！局委煛烤S生素A、E口服或維甲酸軟膏外用。光澤苔蘚（lichen nitidus）病因不明?？赡苁潜馄教μ\的一種特殊類型。也可能是毛發(fā)苔蘚的變型。【診斷】，針頭大小至粟粒大小的丘疹，圓形或多角形，膚色或淡紅色，頂部扁平，表面有光澤。個別皮疹頂部有臍樣小凹。，但相互之間不發(fā)生融合。也可以排列成線狀。、龜頭、下腹部、胸部、大腿內(nèi)側(cè)和肩胛部等處。常常不對稱分布。身體一般情況好。，可復發(fā)。：丘疹損害處真皮乳頭部局限性浸潤灶，以淋巴細胞和組織細胞為主，兩側(cè)表皮突延伸環(huán)抱浸潤灶，上方表皮萎縮，基底液化?！捐b別診斷】：皮疹較大，紫紅扁平丘疹為多角形，可融合，瘙癢明顯。組織病理有特征性改變。：多發(fā)生在兒童，好發(fā)于軀干部。皮疹為粟粒大小的毛囊性丘疹，頂部有少量鱗屑，呈正常皮色或棕紅色，表面無光澤，病理組織改變可見結(jié)核樣結(jié)構(gòu)。：發(fā)生在冠狀溝邊緣，針頭大小，線狀排列整齊?！局委煛浚覠o自覺癥狀，故多無需治療。，可試用PUVA。
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