真菌性皮膚病ppt課件-資料下載頁
2025-03-21 21:45本頁面
【正文】 病因與發(fā)病機(jī)制 1. 念珠菌 : 廣泛存在于自然界，正常人的口腔、消化道、上呼吸道、陰道和 皮膚上有８種可能致病，白念珠菌最強(qiáng) ２ .條件致病菌：正常情況下念珠菌與人體處于共生狀態(tài) ３ .屏障破壞、菌群失調(diào)、內(nèi)環(huán)境變化、免疫力下降即可發(fā)病 臨 床 表 現(xiàn) （一）皮膚念珠菌病 : ? 間擦部位皮膚潮紅，小丘疹、丘皰疹、滲出、結(jié)痂 ?好發(fā)于肥胖、多汗、糖尿病患者的間擦部位，或繼發(fā)于尿布皮炎 念珠菌間擦疹 ? 多從幼年起病，伴內(nèi)分泌及免疫功能異常，貧血，維生素缺乏 ? 頑固的皮膚粘膜感染，表現(xiàn)為疣狀或結(jié)節(jié)狀損害，表面結(jié)痂 ,慢性經(jīng)過 ? 黏膜損害表現(xiàn)為口角糜爛、口腔黏膜白斑 3. 念珠菌性甲溝炎、甲病 ? 甲溝紅腫，觸之硬 ,，壓痛，但不化膿 ?甲下角質(zhì)增厚，甲板混濁，甲面高低不平，稱甲念珠菌病 ? 免疫力低下的嬰兒、兒童細(xì)胞免疫缺陷者、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑者 ? 好發(fā)于頭、面、甲溝 ? 丘疹，水皰、膿皰、斑塊，表面黃褐色粘著性痂 （深在性皮膚念珠菌?。? ? 新生兒、 HIV感染者、晚期癌腫患者易發(fā)生 ? 頰、齒、齦、上下顎出現(xiàn)凝乳狀假膜，不易剝離 ? 可伴有舌炎、黑毛舌、口角炎或唇炎 ? 查見大量假菌絲及孢子 (二 )粘膜念珠菌?。? （鵝口瘡）： 2．外陰陰道念珠菌病 ?育齡婦女常見 ?白帶多，呈豆渣樣、 水樣膿性，有臭味 ?外陰瘙癢 ?反復(fù)發(fā)作 3. 念珠菌性包皮龜頭炎 ? 包皮龜頭潮紅 ,毛 玻璃樣或針帽大小 紅色丘疹、奶酪樣 膜狀物 ?性交傳染 （三）內(nèi)臟念珠菌病 ? 消化道：最常見，好發(fā)于食管和腸道 ? 呼吸道：支氣管炎、肺炎、 ? 泌尿道炎、腦病、心內(nèi)膜炎 診 斷 1 各型的臨床特點(diǎn) 2 直接鏡檢查見假菌絲和芽孢，菌絲的存在說明處于致病狀態(tài) 治 療 原則：去除病因，積極治療基礎(chǔ)疾病 ? 外用藥物 :局限于皮膚、粘膜的念珠菌病 1 口腔念珠菌?。和庥?1%龍膽紫、制霉菌素溶液 (10萬 U/ml ) 、 1%~3%克霉唑含漱 2 皮膚間擦疹、龜頭包皮炎：抗真菌溶液或霜?jiǎng)┩獠? 3 陰道念珠菌?。河弥泼咕?、克霉唑、咪康唑栓 ? 內(nèi)服藥物： 內(nèi)臟念珠菌病、復(fù)發(fā)性生殖器念珠菌病、甲病 根據(jù)具體情況選擇氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、兩性霉素等 思 考 題 ? 黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬 的 臨床表現(xiàn)及治療方法 ? 體股癬 、 手足癬 的 臨床表現(xiàn)及 治療方法 ? 甲癬 的 臨床表現(xiàn)及 治療方法 ? 花斑 癬 的 臨床表現(xiàn)及 治療方法
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