精神科護(hù)理學(xué)(部分)-資料下載頁(yè)
2025-08-05 10:33本頁(yè)面
【正文】 理功能方面心理功能方面社會(huì)功能方面。護(hù)理措施：保障患者安全滿足生理需要，提高軀體舒適度減輕精神癥狀或接受癥狀提高應(yīng)對(duì)能力和社會(huì)功能特殊護(hù)理 2 神經(jīng)性厭食癥：是以患者對(duì)自身體像的感知有歪曲，擔(dān)心發(fā)胖而故意節(jié)食，以致體重顯著下降為主 要特征的一種進(jìn)食障礙。表現(xiàn)：恐懼肥胖，關(guān)注體形采取各種措施控制體重常伴有精神障礙導(dǎo)致生理功能紊亂。 2神經(jīng)性貪食癥：是以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)烈進(jìn)食欲望，和難以控制的沖動(dòng)性的暴食以及有懼怕發(fā)胖的觀念為主要特征的一種進(jìn)食障礙。表現(xiàn)：①不可控制的暴食②避免體重增加③生理功能受損④心理障礙。 2進(jìn)食障礙的護(hù)理：護(hù)理診斷 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量 與拒絕進(jìn)食有關(guān)潛在或現(xiàn)存的體液不足 與液體攝入減少、自行誘吐有關(guān)。生理護(hù)理:最首要的護(hù)理措施是如何保證患者的入量，維持水電解質(zhì)平衡。 2失眠癥:是一種對(duì)睡眠的質(zhì)和量持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的不滿意狀態(tài)，是最常見的睡眠障礙。表現(xiàn):難以入睡。常用催眠藥物主要為苯二氮卓類，該藥物可縮短入睡潛伏期，減少夜間醒轉(zhuǎn)次數(shù) 2嗜睡癥:是指不存在睡眠量不足的情況下出現(xiàn)睡眠過多，或醒來時(shí)達(dá)到完全覺醒狀態(tài)的過渡時(shí)間延長(zhǎng)的情況。首選利他林，可適當(dāng)給予中樞神經(jīng)興奮劑苯丙胺。 2發(fā)作性睡病:也稱為醒覺不全綜合征，是一種原因不明的睡眠障礙，主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期警醒程度降低和不可抗拒的發(fā)作性睡眠。 2DSMIV分為:夢(mèng)魘癥、夜驚癥、睡行癥 2睡眠衛(wèi)生宣教:1生活規(guī)律，包括三餐、睡眠、工作的時(shí)間盡量固定2睡前兩小時(shí)避免易興奮的活動(dòng)3白天多在戶外活動(dòng)，接受太陽(yáng)光照4用熟悉的物品或習(xí)慣幫助入睡5使用睡前誘導(dǎo)放松的方法6營(yíng)造最佳的睡眠環(huán)境7避免光線過亮或直射臉部8維持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?保持空氣流通10避免噪音干擾11選擇合適的寢具12鎮(zhèn)靜催眠藥物的正確應(yīng)用13對(duì)于失眠患者，應(yīng)中午避免午睡。 精神藥物分為: 抗精神病藥：氯丙嗪 不良反應(yīng)： 錐體外系反應(yīng)①藥源性帕金森綜合征②急性肌張力障礙③靜坐不能④遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 體位性低血壓 體重增加 過度鎮(zhèn)靜 胃腸道不良反應(yīng)尿潴留 二、抗抑郁藥代表藥：阿米替林 三、心境穩(wěn)定劑/抗躁狂藥:碳酸鋰，原則:小劑量開始，逐漸增加劑量，飯后口服。～，～。不良反應(yīng):手顫、口干、口有金屬味、乏力和疲乏感，以及胃腸道反應(yīng)等。 四、抗焦慮藥:苯二氮卓類，適應(yīng)證:常用于治療焦慮癥、各類型神經(jīng)癥、各種急性失眠以及各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠、自主神經(jīng)紊亂等癥狀，也可用于和類伴有焦慮、緊張、恐懼、失眠的精神疾病以及激越性抑郁、輕性抑郁的輔助治療，還可用于癲癇治療和酒精依賴戒斷癥狀的代替治療。
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