精神科護理學(部分)-資料下載頁
2025-08-05 10:33本頁面
【正文】 理功能方面心理功能方面社會功能方面。護理措施：保障患者安全滿足生理需要，提高軀體舒適度減輕精神癥狀或接受癥狀提高應對能力和社會功能特殊護理 2 神經(jīng)性厭食癥：是以患者對自身體像的感知有歪曲，擔心發(fā)胖而故意節(jié)食，以致體重顯著下降為主 要特征的一種進食障礙。表現(xiàn)：恐懼肥胖，關(guān)注體形采取各種措施控制體重常伴有精神障礙導致生理功能紊亂。 2神經(jīng)性貪食癥：是以反復出現(xiàn)的強烈進食欲望，和難以控制的沖動性的暴食以及有懼怕發(fā)胖的觀念為主要特征的一種進食障礙。表現(xiàn)：①不可控制的暴食②避免體重增加③生理功能受損④心理障礙。 2進食障礙的護理：護理診斷 營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量 與拒絕進食有關(guān)潛在或現(xiàn)存的體液不足 與液體攝入減少、自行誘吐有關(guān)。生理護理:最首要的護理措施是如何保證患者的入量，維持水電解質(zhì)平衡。 2失眠癥:是一種對睡眠的質(zhì)和量持續(xù)相當長時間的不滿意狀態(tài)，是最常見的睡眠障礙。表現(xiàn):難以入睡。常用催眠藥物主要為苯二氮卓類，該藥物可縮短入睡潛伏期，減少夜間醒轉(zhuǎn)次數(shù) 2嗜睡癥:是指不存在睡眠量不足的情況下出現(xiàn)睡眠過多，或醒來時達到完全覺醒狀態(tài)的過渡時間延長的情況。首選利他林，可適當給予中樞神經(jīng)興奮劑苯丙胺。 2發(fā)作性睡病:也稱為醒覺不全綜合征，是一種原因不明的睡眠障礙，主要表現(xiàn)為長期警醒程度降低和不可抗拒的發(fā)作性睡眠。 2DSMIV分為:夢魘癥、夜驚癥、睡行癥 2睡眠衛(wèi)生宣教:1生活規(guī)律，包括三餐、睡眠、工作的時間盡量固定2睡前兩小時避免易興奮的活動3白天多在戶外活動，接受太陽光照4用熟悉的物品或習慣幫助入睡5使用睡前誘導放松的方法6營造最佳的睡眠環(huán)境7避免光線過亮或直射臉部8維持適當?shù)臏囟群蜐穸?保持空氣流通10避免噪音干擾11選擇合適的寢具12鎮(zhèn)靜催眠藥物的正確應用13對于失眠患者，應中午避免午睡。 精神藥物分為: 抗精神病藥：氯丙嗪 不良反應： 錐體外系反應①藥源性帕金森綜合征②急性肌張力障礙③靜坐不能④遲發(fā)性運動障礙 體位性低血壓 體重增加 過度鎮(zhèn)靜 胃腸道不良反應尿潴留 二、抗抑郁藥代表藥：阿米替林 三、心境穩(wěn)定劑/抗躁狂藥:碳酸鋰，原則:小劑量開始，逐漸增加劑量，飯后口服?！?，～。不良反應:手顫、口干、口有金屬味、乏力和疲乏感，以及胃腸道反應等。 四、抗焦慮藥:苯二氮卓類，適應證:常用于治療焦慮癥、各類型神經(jīng)癥、各種急性失眠以及各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠、自主神經(jīng)紊亂等癥狀，也可用于和類伴有焦慮、緊張、恐懼、失眠的精神疾病以及激越性抑郁、輕性抑郁的輔助治療，還可用于癲癇治療和酒精依賴戒斷癥狀的代替治療。
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