精神科護(hù)理學(xué)(部分)(完整版)
【正文】 理觀察：（一）一般情況精神癥狀軀體情況治療情況（二）觀察的方法 直接觀察法（最常用）間接觀察法1）一般觀察：包括意識狀態(tài)、儀表、神態(tài)、生活自理能力等。 意識：指大腦的覺醒程度，即清晰度如何（表現(xiàn)在患者對周圍環(huán)境及自身的認(rèn)識和反應(yīng)能力）。包括被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、夸大妄想、罪惡妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、疑病妄想。 1木僵：指動(dòng)作行為和語言活動(dòng)的完全抑制或減少，患者長時(shí)間保持一種固定姿勢，盡管這種姿勢并不令人感到舒適。 戒斷狀態(tài)：是指因減少或停用精神活性物質(zhì)或使用拮抗劑所致的特殊心理生理癥狀群。精神活性物質(zhì)：又稱物質(zhì)或成癮物質(zhì)、藥物，指來自體外，能影響人的情緒、行為，改變?nèi)说囊庾R狀態(tài)，并有致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì)。 1遺忘：指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)驗(yàn)，即主要指回憶過程障礙。 （1） 思維障礙： 聯(lián)想障礙（思維形式障礙）思維奔逸：出口成章、滔滔不絕，話題一個(gè)接一個(gè)的不斷涌現(xiàn)；思維遲緩：言語緩慢，語量減少，聲音低，反應(yīng)遲緩；思維貧乏；沉默寡言，讀話言詞空洞單調(diào)或詞窮句短，回答簡單；思維散漫：內(nèi)容散漫，缺乏主題，說話東拉西扯，對話回答不切主題；思維破裂：言語支離破碎，個(gè)別詞句之間也缺乏聯(lián)系，成了語詞雜拌。 （四）智能障礙：精神發(fā)育遲滯：是指個(gè)體生長發(fā)育成熟以前（18歲以前），大腦的發(fā)育不良或受阻，智能發(fā)育停留在一定的階段。 三、情感障礙：（一）情感性質(zhì)的改變： 情感高漲（躁狂癥） 情緒低落（抑郁癥） 焦慮（焦慮癥）恐懼（恐懼癥）（2） 情感穩(wěn)定性障礙：1. 情感淡漠：對外界任何刺激均缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，患者表情平淡，缺乏相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn) 與外部的非語言情緒表現(xiàn)。（精神科最常見的是暴力行為） ：幻覺妄想、躁狂癥、意識障礙、酗酒狀態(tài)和毒癮發(fā)作狀態(tài)。 認(rèn)知功能障礙：早期：學(xué)習(xí)新知識能力明顯下降，近期記憶的損害最為明顯，遠(yuǎn)期記憶受損不明顯。②戒斷綜合征：指長期大量飲酒者停止或減少飲酒后所引起的一系列軀體和精神癥狀。 1躁狂三高:心境高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多。護(hù)理診斷：生理功能方面心理功能方面社會(huì)功能方面。表現(xiàn):難以入睡。 四、抗焦慮藥:苯二氮卓類，適應(yīng)證:常用于治療焦慮癥、各類型神經(jīng)癥、各種急性失眠以及各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠、自主神經(jīng)紊亂等癥狀，也可用于和類伴有焦慮、緊張、恐懼、失眠的精神疾病以及激越性抑郁、輕性抑郁的輔助治療，還可用于癲癇治療和酒精依賴戒斷癥狀的代替治療。首選利他林，可適當(dāng)給予中樞神經(jīng)興奮劑苯丙胺。表現(xiàn)：恐懼肥胖，關(guān)注體形采取各種措施控制體重常伴有精神障礙導(dǎo)致生理功能紊亂?？?
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