急性化膿性腹膜炎病人的護理-資料下載頁
2025-08-05 07:09本頁面
【正文】 BP對應(yīng)關(guān)系的意義及處理 CVP BP 意義 處理要點 ↓ ↓ 血容量不足 快速補液 ↓ ▁ 血容量相對不足 適當補液 ↑ ▁ 心功能不全或血容量相對過多 強心利尿 ↑ ↑ 外周血管阻力高或循環(huán)負荷重 擴血管利尿 靜脈補液原則： （ 1）先鹽后糖 ：鹽水開路 （ 2）先晶后膠 ：先改善血液的粘滯性 （ 3）先快后慢 ：第一個 8h補總量的 1/2 余 1/2后 16h勻速輸入 （ 4）液種交替 ：鹽水、糖水和膠體溶液 應(yīng)該交替輸入，合理安排 （ 5）見尿補鉀 ：尿量＞ 40ml/h （ 6）適時補堿 ：待容量基本恢復后再補 護 理 措 施 并發(fā)癥的預防和護理 （ 1）加強病情觀察 （ 2） 保證有效引流 （ 3）保持切口干燥 （ 4）適當活動 腹腔引流管的護理： １） 妥善 固定 引流管和引流袋，貼上標簽。 ２） 保持引流管 通暢 ，經(jīng)常擠捏引流管。 ３） 注意 觀察 引流液顏色、量、氣味、殘 渣，準確 記錄 ２４小時引流量 ４） 注意觀察引流管周圍皮膚，引流液是否 外漏或滲出 ５） 更換引流袋時應(yīng)嚴格 無菌 操作 6）下床活動時引流袋高度 低 于出口平面 腹腔引流管的護理 健康教育 1）劇烈腹痛時，及時就醫(yī)。 2）指導合理飲食。 3）警惕粘連性腸梗阻，隨診。 病 例 分 析 患者，男性， 45歲， 1小時前突發(fā)性左上腹部劇烈疼痛 ,并迅速波及全腹，發(fā)病后曾嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物。體檢：體溫 ℃ ，脈搏 108次 /分，呼吸 30次／分，血壓 90/60mmHg， 痛苦病容，平臥屈膝被動體位， 心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌緊張，全腹有明顯壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性，叩診肝濁音界縮小。詢問既往有潰瘍病史，近期時有胃痛。請問： 1） 本病例最可能的診斷是什么 ? 采取什么方法確診？ 2）治療原則是什么 ? 3）病人可能出現(xiàn)的主要護理診斷 /護理問題有哪些 ? 4）根據(jù)護理診斷 /護理問題制定護理計劃。
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