急性化膿性腹膜炎病人的護(hù)理(已修改)
2025-08-17 07:09 本頁面
【正文】 學(xué) 習(xí) 要 求 ? 了解腹膜的解剖生理 ? 熟悉急性腹膜炎的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和處理原則 ? 熟悉腹腔膿腫的類型、臨床表現(xiàn)、處理原則和護(hù)理要點(diǎn) ? 掌握 腹膜炎的護(hù)理 急性化膿性腹膜炎病人的護(hù)理 ? 概述 ? 病因及分類 ? 病 理 生 理 ? 臨床表現(xiàn) ? 治 療 原 則 ? 護(hù)理評估 ? 主要護(hù)理診斷 /問題 ? 護(hù)理措施 ? 健康教育 概 述 解剖概要 ： 腹膜： 壁層腹膜； 臟層腹膜 腹膜腔： 腹腔； 網(wǎng)膜囊 動脈： 肋間動脈； 腹主動脈 靜脈： 門靜脈； 下腔靜脈 神經(jīng)： 壁層神經(jīng)； 臟層神經(jīng) 概 述 ? 腹膜的生理作用 ? （ 1） 潤滑作用； ? （ 2） 防御作用； ? （ 3） 吸收作用； ? （ 4） 滲出和修復(fù)作用 。 病因及分類 （ 一 ） 根據(jù)腹膜炎的發(fā)病機(jī)理分為 繼發(fā)性腹膜炎 （ 98%） 在腹腔內(nèi)某些疾病或損傷的基礎(chǔ)上發(fā)生 原發(fā)性腹膜炎 （ 2%） 細(xì)菌經(jīng)血行 、 泌尿道及女性生殖道播散 （一） 繼發(fā)性腹膜炎 1﹑ 腹內(nèi)臟器穿孔或破裂 （ 最常見 ） 胃 、 十二指腸潰瘍急性穿孔 、 腹部損傷引起 內(nèi)臟破裂 2﹑ 腹內(nèi)臟器絞窄或炎癥擴(kuò)散 絞窄性疝 、 絞窄性腸梗阻 、 膽管炎 、 胰腺炎 3﹑ 其他： 腹部手術(shù)時污染腹腔 、 吻合口滲漏 正常胃腸道內(nèi)菌類及數(shù)量（ 10n/ml） 病因及分類 （二）根據(jù)病變范圍分 ： 局限性腹膜炎 彌漫性腹膜炎 （三）根據(jù)炎癥性質(zhì)分 ： 1 、非細(xì)菌性腹膜炎 2 、細(xì)菌性腹膜炎 急性腹膜炎 ? 定義 ：多指繼發(fā)性的化膿性腹膜炎，是一種常見的外科急腹癥，是由化膿性細(xì)菌引起的腹膜的急性炎癥，累及整個腹膜腔時稱為急性彌漫性腹膜炎。 病 理 生 理 胃腸內(nèi)容物或致病菌 大量滲液 +巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、壞死組織、細(xì)菌、纖維蛋白 膿液
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