20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)核性腹膜炎(已修改)
2024-11-14 05:47 本頁面
【正文】 結(jié)核性腹膜炎,楊悅,第一頁，共二十三頁。,一、概述(ɡ224。i sh249。),是由于結(jié)核分枝桿菌引起的慢性(m224。n x236。ng)彌漫性腹膜感染，見于任何年齡，青壯年多見，女性男性。男女比例為1：2。,第二頁，共二十三頁。,二、病因和發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,繼發(fā)于肺結(jié)核或體內(nèi)其它(q237。tā)部位結(jié)核灶，引起結(jié)核分枝桿菌感染腹膜。 感染途徑：1.直接蔓延：是主要感染途徑，約占5/6。2.血行播散。,第三頁，共二十三頁。,三、病理(b236。nglǐ),本病病理特點(diǎn)(t232。diǎn)：滲出、黏連、干酪三型，前兩型多見，滲出型最多，其次為黏連型。 在本病的發(fā)展過程中可兩型或三型病變并存，稱為混合型。,第四頁，共二十三頁。,病 理,（一）滲出型： 腹膜充血，水腫并有黃白色或灰白色粟粒樣 結(jié)節(jié)，或相互融合(r243。ngh233。)較大的結(jié)節(jié)或斑塊。腹腔內(nèi)有 漿液樣滲出液（纖維蛋白滲出物），呈草綠色， 少數(shù)呈血性，偶見乳糜性腹水。 腹水吸收后有不同程度的纖維組織增生，腹 膜增厚。,第五頁，共二十三頁。,病 理,（二）粘連型： 常以大量纖維組織蛋白沉積，腸袢相互黏 連，并和腹腔內(nèi)臟器粘連形成團(tuán)塊，腸管受 壓引起腸梗阻。大網(wǎng)膜增厚變硬，蜷縮成團(tuán) 塊引起腹腔閉塞。腹膜、腸系膜增厚明顯。 可由滲出型在
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