家庭系統(tǒng)排列-資料下載頁
2025-08-05 05:45本頁面
【正文】 。 ●犯罪事件、意外死亡（謀殺、被殺害、或意外事件導致家人或他人死亡）?！窦易逯械牟还录ㄓ腥吮慌懦谕狻⒖桃膺z忘、遺產(chǎn)分配不公平）?！裰卮蟛“Y、失能、失智、殘疾等行動障礙、或酗酒、賭博、吸毒成癮者?！裼谐蓡T自殺、發(fā)瘋、精神分裂、行為異常?！褚泼?、或失蹤。五、家庭系統(tǒng)排列資訊您是否曾經(jīng)接受過心理咨詢？是/否如是，接受哪項治療或在什么場合第一次在何時：最近一次在何時：咨詢師姓名：是否仍在咨詢中？是/否您是否曾經(jīng)看過精神科？是/否 如是，第一次在何時： 最近一次在何時：主治醫(yī)師姓名：是否仍在治療中？是/否您是否接受過系統(tǒng)排列？是/否如是，第一次在會何時： 最近一次在會何時：排列師姓名：如是，接受過排列的問題是什么？您是否有健康方面的問題？是/否如：低血糖、糖尿病、心臟病、癲癇癥、高血壓或傳染病：肝炎、肺結(jié)核、愛滋病或帶菌者其它請說明癥狀、病情、治療情形：您是否有自殺的想法？是/否如是女性，是否正在懷孕期？ 是/否注意事項：排列的目的是達到自我的成長，亦非疾病或精神性疾病、或心理疾病之治療，有相關問題者，請洽專業(yè)人士。 排列當時或未來均勿談論，個案中可能測知當事人真實資料的部分。本人充分了解，并同意遵守在家排進行期間及范圍內(nèi)之所有規(guī)定。本人在此聲明，以上所填寫的資料均屬實無誤。日期：如果您同意上述內(nèi)容，請簽字：
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