關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定-資料下載頁(yè)
2025-08-05 02:59本頁(yè)面
【正文】 至最大范圍。 參考值：屈曲 0176。 ～ 45176。 (圖 233)，伸展 0176。 ～ 45176。 (圖 234)。 (二 )頸側(cè)屈 患者坐位，胸腰椎正直，固定肩胛骨。評(píng)定者將角度尺中心置于第七頸椎棘突，固定臂沿胸椎棘突與地面相垂直，移動(dòng)臂為頭頂中點(diǎn)和第七頸椎棘突連線，頸側(cè)屈至最大范圍。 參考值： 0176。 ～ 45176。 (圖 235)。 (三 )頸旋轉(zhuǎn) 患者坐位，胸腰椎正直，固定肩胛骨。評(píng)定者將角度尺中心置于頭頂中央，固定臂與兩肩峰連線相平行，移動(dòng)臂為頭頂中點(diǎn)和鼻尖連線，頸左右旋轉(zhuǎn)至最大范圍。 參考值： 0176。 ～ 60176。 (圖 236)。 (四 )軀干屈曲、伸展 患者坐位，固定骨盆。評(píng)定者將角度尺中心置于第五腰椎棘突，固定臂為通過(guò)第五腰椎棘突的垂直線，移動(dòng)臂平行于第七頸椎棘突和第五腰椎棘突的連線，胸、腰椎屈曲或伸展至最大范圍。 參考值：屈曲 0176。 ～ 80176。 (圖 237)，伸展 0176。 ～ 30176。 (圖 238)。 (五 )軀干側(cè)屈 患者立位，固定骨盆。評(píng)定者將角度尺中心置于第五腰椎棘突，固定臂為通過(guò)第五腰椎棘突的垂直線，移動(dòng)臂為第七頸椎棘突和第五腰椎棘突的連線，軀干側(cè)屈至最大范圍。 參考值： 0176。 ～ 35176。 (圖 239)。 (六 )軀干旋轉(zhuǎn) 患者坐位，固定骨盆。評(píng)定者將角度尺中心置于頭頂中央，固定臂平行于兩髂嵴上緣的連線，移動(dòng)臂與兩肩峰連線相平行，軀干左右旋轉(zhuǎn)至最大范圍。 參考值： 0176。 ～ 45176。 (圖 240)。 關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量后應(yīng)采用規(guī)范表格進(jìn)行記錄，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，從而對(duì)關(guān)節(jié)功能做出評(píng)定。 一、結(jié)果記錄 關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查后應(yīng)準(zhǔn)確記錄測(cè)量結(jié)果，在記錄 ROM測(cè)量結(jié)果時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： (一 )記錄雙側(cè)的主動(dòng)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度 (二 )記錄運(yùn)動(dòng)始末的角度 (三 )記錄關(guān)節(jié)過(guò)伸情況 (四 )記錄特殊情況 二、結(jié)果分析 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍異常表現(xiàn)為減小或增大，臨床以關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小多見(jiàn)。增齡、老化、關(guān)節(jié)形態(tài)的改變和疼痛、關(guān)節(jié)周?chē)浗M織病變、主動(dòng)肌無(wú)力、拮抗肌張力過(guò)高等均可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小。 (一 )主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度均減小 各種關(guān)節(jié)本身的疾病 (關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、關(guān)節(jié)積血或積液、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)先天性畸形等 )和 關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織粘連、肌肉痙攣、皮膚瘢痕攣縮，骨折 等常導(dǎo)致主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度均減小。 (二 )主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常 僅有主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的明顯減小而被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，常見(jiàn)于 周?chē)窠?jīng)和肌肉損傷 導(dǎo)致的主動(dòng)肌肌力下降，以及 損傷所致肌腱斷裂 等?；颊叩幕顒?dòng)意愿、協(xié)調(diào)性、意識(shí)水平降低亦可導(dǎo)致主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的明顯減小。 (三 )關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大 周?chē)窠?jīng)病損所致的 肌肉弛緩性癱瘓、關(guān)節(jié)支持韌帶松弛、關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞 等可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大，中樞神經(jīng)損傷的早期也可見(jiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大。
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