關(guān)節(jié)活動度的評定-資料下載頁
2025-08-05 02:59本頁面
【正文】 至最大范圍。 參考值：屈曲 0176。 ～ 45176。 (圖 233)，伸展 0176。 ～ 45176。 (圖 234)。 (二 )頸側(cè)屈 患者坐位，胸腰椎正直，固定肩胛骨。評定者將角度尺中心置于第七頸椎棘突，固定臂沿胸椎棘突與地面相垂直，移動臂為頭頂中點和第七頸椎棘突連線，頸側(cè)屈至最大范圍。 參考值： 0176。 ～ 45176。 (圖 235)。 (三 )頸旋轉(zhuǎn) 患者坐位，胸腰椎正直，固定肩胛骨。評定者將角度尺中心置于頭頂中央，固定臂與兩肩峰連線相平行，移動臂為頭頂中點和鼻尖連線，頸左右旋轉(zhuǎn)至最大范圍。 參考值： 0176。 ～ 60176。 (圖 236)。 (四 )軀干屈曲、伸展 患者坐位，固定骨盆。評定者將角度尺中心置于第五腰椎棘突，固定臂為通過第五腰椎棘突的垂直線，移動臂平行于第七頸椎棘突和第五腰椎棘突的連線，胸、腰椎屈曲或伸展至最大范圍。 參考值：屈曲 0176。 ～ 80176。 (圖 237)，伸展 0176。 ～ 30176。 (圖 238)。 (五 )軀干側(cè)屈 患者立位，固定骨盆。評定者將角度尺中心置于第五腰椎棘突，固定臂為通過第五腰椎棘突的垂直線，移動臂為第七頸椎棘突和第五腰椎棘突的連線，軀干側(cè)屈至最大范圍。 參考值： 0176。 ～ 35176。 (圖 239)。 (六 )軀干旋轉(zhuǎn) 患者坐位，固定骨盆。評定者將角度尺中心置于頭頂中央，固定臂平行于兩髂嵴上緣的連線，移動臂與兩肩峰連線相平行，軀干左右旋轉(zhuǎn)至最大范圍。 參考值： 0176。 ～ 45176。 (圖 240)。 關(guān)節(jié)活動度測量后應(yīng)采用規(guī)范表格進行記錄，并對結(jié)果進行分析，從而對關(guān)節(jié)功能做出評定。 一、結(jié)果記錄 關(guān)節(jié)活動度檢查后應(yīng)準確記錄測量結(jié)果，在記錄 ROM測量結(jié)果時應(yīng)注意以下幾點： (一 )記錄雙側(cè)的主動和被動關(guān)節(jié)活動度 (二 )記錄運動始末的角度 (三 )記錄關(guān)節(jié)過伸情況 (四 )記錄特殊情況 二、結(jié)果分析 關(guān)節(jié)活動范圍異常表現(xiàn)為減小或增大，臨床以關(guān)節(jié)活動度減小多見。增齡、老化、關(guān)節(jié)形態(tài)的改變和疼痛、關(guān)節(jié)周圍軟組織病變、主動肌無力、拮抗肌張力過高等均可導致關(guān)節(jié)活動度減小。 (一 )主動關(guān)節(jié)活動度、被動關(guān)節(jié)活動度均減小 各種關(guān)節(jié)本身的疾病 (關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、關(guān)節(jié)積血或積液、類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)先天性畸形等 )和 關(guān)節(jié)周圍的軟組織粘連、肌肉痙攣、皮膚瘢痕攣縮，骨折 等常導致主動關(guān)節(jié)活動度和被動關(guān)節(jié)活動度均減小。 (二 )主動關(guān)節(jié)活動度減小、被動關(guān)節(jié)活動度正常 僅有主動關(guān)節(jié)活動度的明顯減小而被動關(guān)節(jié)活動度正常，常見于 周圍神經(jīng)和肌肉損傷 導致的主動肌肌力下降，以及 損傷所致肌腱斷裂 等。患者的活動意愿、協(xié)調(diào)性、意識水平降低亦可導致主動關(guān)節(jié)活動度的明顯減小。 (三 )關(guān)節(jié)活動度增大 周圍神經(jīng)病損所致的 肌肉弛緩性癱瘓、關(guān)節(jié)支持韌帶松弛、關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞 等可導致關(guān)節(jié)活動度增大，中樞神經(jīng)損傷的早期也可見關(guān)節(jié)活動度增大。
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